胡蘿蔔素血症

短期內大量攝入柑橘(每天吃0.5~1公斤以上)或胡蘿蔔等，肝臟不能及時將胡蘿蔔素轉化為維生素A，血中的胡蘿蔔素(維生素A 原)含量會驟增，導致黃色色素沉在皮膚和組織內，從而皮膚發黃，引發胡蘿蔔素血症。在檢查中會發現患者手掌、足掌的皮膚發黃，與黃疸型肝炎的皮膚發黃很相似。

簡介

富含維生素A的水果

胡蘿蔔素血症是一種因血內胡蘿蔔素含量過高引起的膚色黃染症。胡蘿蔔素為一種脂色素，可使正常皮膚呈現黃色。若進食過量富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔、橘子、南瓜、紅棕櫚油、木瓜等後可使血中胡蘿蔔素含量明顯增高。高脂血症、甲狀腺功能低下、糖尿病或其他使胡蘿蔔素轉化為維生素A的先天性缺陷或肝病等情況下，也可使血中胡蘿蔔素血症唯一體徵為皮膚呈黃色或橙黃色，無自覺症狀，但鞏膜不黃染。本病多發於手掌和足跖，有時顏面、口周、眼瞼也可以出現，嚴重者全身皮膚皆呈橙黃色，血漿中胡蘿蔔素含量超過250μg%。

木瓜有豐胸、美白等諸多好處。木瓜中含有豐富的胡蘿蔔素，過多食用木瓜會導致身體不能及時地把過多的胡蘿蔔素分解轉化為維生素A，因此導致血液中的胡蘿蔔素水平迅速增高，從而誘發了高胡蘿蔔素血症。如不及時治療，患者的肝腎功能將會受損。

症狀體徵

表現為皮膚發黃，伴有噁心、嘔吐、食慾減退、倦怠乏力等症狀。常被誤診為肝炎，但仔細觀察，兩者的黃疸是有區別的，胡蘿蔔素血症的黃疸先從手掌和足掌開始，其次是鼻唇溝、額、頦、耳後、指關節處，嚴重者可累及全身皮膚，但鞏膜和黏膜不黃染，若無基礎疾病，患者一般情況良好。肝炎引起的黃疸以鞏膜最為顯著，且伴有肝腫大和肝功能損害。

疾病病因

因血內胡蘿蔔素含量過高引起。

病理生理

病理圖

胡蘿蔔素被吸收後，一部分在腸黏膜內裂解為維生素A，未轉變者直接進入血流，有一部分在肝臟或其它組織中進行轉變，脂肪和膽鹽是胡蘿蔔素被腸道吸收的必要條件，膽鹽能乳化脂肪，加強胡蘿蔔素裂解酶的活力，促進胡蘿蔔素轉變為維生素A，有利於其吸收、運轉和代謝。

過量進食胡蘿蔔素含量豐富的食物和水果，如胡蘿蔔和橘子，用提取的胡蘿蔔素大量長期治療某些疾病(如卟啉病和光感疾病)，糖尿病、血脂增高、腎炎、甲狀腺機能減退、肝炎以及其它患有胡蘿蔔素轉變為維生素A的先天性代謝障礙，影響胡蘿蔔素的轉變及男性受閹後均可出現血胡蘿蔔素含量增高。

診斷檢查

患者血漿中胡蘿蔔素量超過正常，尿中排泄過量胡蘿蔔素。取等份血清、乙醇、石油醚，經混合震盪後，見脂色素溶於石油醚內，此法可幫助診斷。
本症診斷主要依據病史、症狀和實驗室檢查。應與肝膽系統疾病的黃疸鑑別，後者鞏膜黃染，血膽紅質升高；服用阿的平引起皮膚黃染者有服藥史。

治療方案

對比圖

患者血漿中胡蘿蔔素量超過正常，尿中排泄過量胡蘿蔔素。取等份血清、乙醇、石油醚，經混合震盪後，見脂色素溶於石油醚內，此法可幫助診斷。

本症診斷主要依據病史、症狀和實驗室檢查。應與肝膽系統疾病的黃疸鑑別，後者鞏膜黃染，血膽紅質升高；服用阿的平引起皮膚黃染者有服藥史。

專家建議

柑橘等水果雖對身體有好處，但吃多了會引起中毒，一定要有節制。一旦患了胡蘿蔔素血症，也無需過於緊張，輕微的胡蘿蔔素血症沒有任何不適症狀，只要停止食用柑橘類食物，過2至6周自然就消失；如果出現噁心、嘔吐、四肢無力等症狀，不但需停止食用此類食物，還需要進行對症治療，但和黃疸毫無關係。