流行病學
鉤蟲感染遍及全球，約10億以上人口有鉤蟲感染感染高度流行區(感染率在80%以上)發生在熱帶、亞熱帶地區，尤其是開發中國家，社會因素和經濟因素比較落後的農村有利於本病的流行。中國廣大農村除西藏高原地區外幾乎均有鉤蟲病流行，鉤蟲感染率一般為5%～30%。病因
鉤蟲蟲卵經過脫皮發育為具感染力的絲狀蚴，從皮膚黏膜侵入人體，農田作業是感染的重要來源。發病機制
鉤蟲絲狀蚴經皮膚或黏膜侵入人體後經淋巴道或血道到肺並穿破肺毛細血管進入肺泡引起點狀出血炎症細胞浸潤其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似，重症感染可形成肺小葉實變及支氣管炎。臨床表現
患者接觸污染物的手、足部位常出現小出血點、丘疹、小皰疹，甚癢，即鉤蚴性皮炎，或有低熱咽癢、疼痛、乾咳痰中帶血，甚至大咯血，部分患者可出現一過性氣急、胸悶、喘息等哮喘樣發作症狀。體檢或可有散在乾或濕囉音。實驗室檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應，嗜酸粒細胞輕至中度增多，痰檢或可找到絲狀蚴。X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變肺部X線表現多在半至1個月消失。
併發症：
合併貧血。
診斷
在流行區有赤足下田和糞毒史貧血等表現應疑診鉤蟲病，通過糞便檢查可明確診斷。
鑑別診斷：
肺鉤蟲病需與細菌性肺炎肺部腫瘤相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應嗜酸粒細胞數輕至中度增多。痰檢或可找到絲狀蚴。
其它輔助檢查：
X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變，肺部X線表現多在半至1個月消失。
治療
鉤蚴性皮炎，可用2%～4%碘酒、15%噻苯達唑(Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%地塞米松局部塗敷。
藥物驅蟲治療可選用：
1.阿苯達唑(腸蟲清) 對腸道線蟲有選擇性及不可逆性抑制葡萄糖攝取，使蟲體內源性糖原耗竭，且抑制延胡索酸還原酶阻礙ATP產生，引起蟲體死亡本藥口服後吸收良好，2.5～3.0h血藥濃度達峰，半衰期約8.5h。驅鉤蟲成人每天劑量400mg，頓服，連服3天。驅蟲率達97%，12歲以下兒童用量減半孕婦、哺乳期婦女忌用，有癲癇病史者慎用。
2.左鏇咪唑 本品抗蟲活性為四咪唑的2倍選擇性抑制蟲體肌肉的琥珀酸脫氫酶，使蟲體麻痹，隨腸蠕動排出。成人驅鉤蟲劑量100～200mg，飯後1h頓服，連服2～3天。
3.奧苯達唑(Oxibendazole) 成人劑量為10mg/kg(每片100mg)，半空腹頓服，連服3天。蟲卵陰轉率達56%～100%。不良反應少、程度輕、無須處理可自行消失。
預後預防
預後：
一般良好。
預防：
重點加強衛生宣傳，推廣糞便無害化處理，改革施肥與耕作方法，在流行區定期進行普查普治。
