概述
功能失調性子宮出血病簡稱“功血”，是常見的一種婦科疾病。育齡期功血以有排卵型功血多見，也有部分為無排卵功血。有排卵功血由於黃體不健全者，月經周期縮短，或經前淋漓出血，或伴不孕或早期流產，BBT雙相型，黃體期較短，一般10天左右，陰道脫落細胞塗片可見細胞堆積，皺摺不佳等。黃體萎縮不全者，月經周期規則，但出血延長，經前或經後淋漓出血，BBT雙相不典型，體溫下降延遲或逐漸下降，陰道脫落細胞和子宮頸黏液結晶無特殊變化。有排卵型功血的臨床表現相當於中醫的月經失調。如育齡期出現無排卵型功血臨床表現的，相當於中醫的崩漏。
症狀
一、月經異常：表現方式有：
1月經稀發：周期≥40天的不規則性子宮出血，常伴月經過少。
2月經頻發：周期≤21天的不規則性子宮出血，常伴月經過多。
3月經過多：系指經量過多和/或伴經期延長之有規律周期性子宮出血。
4月經不規則：指月經周期不規則，而經量不多者。
5不規則性月經過多：指月經周期不規則並伴經量過多，經期延長者。
6月經過少：指月經周期規律，僅經量減少者。
7月經中期出血：指兩次正常規律月經之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。
二、 貧血等身體虛弱現象，如頭暈、乏力、易疲倦、心慌、氣短、浮腫、食慾下降、失眠等。
病因
由於精神過度緊張、過度勞累、營養不良、環境改變或全身性疾病，影響丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的相互調節和制約的機制，以致卵巢功能失調，從而影響子宮內膜的周期性變化，有排卵功血主要FSH相對不足，致使卵泡發育延遲，黃體期LH相對不足而引起黃體不健全，也有足夠的FSH，但LH相對不足或持久分泌而致黃體脫落不全。
中醫認為腎主月經，又主生殖，如腎的陰陽失去平衡，導致沖任失調，表現為月經失調和不孕。肝藏血，主疏泄，育齡期婦女因月經、產育失血較多，加上接觸社會，情緒變化也較多，肝易郁滯，失於疏泄，月經失調。
治療
1、脾腎陽虛 月經期延長，量多，色淡無塊，平時帶多質稀，倦怠乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，納少便溏。苔薄白，舌淡胖，脈沉細無力。治療以健脾溫腎調經。方藥：右歸丸加減。熟地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 枸杞子9克 杜仲10克 菟絲子12克 熟附子9克（先煎）當歸9克 鹿角膠12克（烊沖）加減：便溏者，加炮姜9克；黃體期縮短者，加黃芪15克、仙靈脾10克；不孕者，於月經中期加蛇床子15克、夜交藤12克，去鹿角膠；月經量少不暢者，去鹿角膠，加桂枝9克。
2、肝腎陰虛 月經失調，量多或淋漓不淨，色紅，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口乾咽燥。舌紅，脈沉細而數。治療以滋陰補腎調經。方藥：左歸丸加減。生地12克 淮山藥12克 山茱萸9克 菟絲子12克 枸杞子12克 女貞子10克 龜版膠12克（烊沖）生白芍10克 當歸9克加減：經行不暢者，去龜版膠，加川牛膝10克；月經先期量多者，加旱蓮草15克；黃體脫落不全，經血淋漓不淨者，加川穹 9克、生蒲黃 12克（包煎）。
3、腎虛肝鬱 月經失調，量多或少，經前乳脹，經行腰酸，少腹隱痛，平時帶多。苔薄，舌淡，脈沉細弦。治療以益腎疏肝調經。方藥：調肝湯加減。 淮山藥15克 阿膠9克（烊沖）當歸9克大白芍12克 山茱萸10克 巴戟天10克 柴胡9克 鬱金9克 枸杞子10克 佛手片9克加減：肝鬱氣滯腹脹者，加川??子9克、枳殼10克；腰酸不孕者，加仙靈脾9克、菟絲子12克。
中藥處方
1：處方：白頭翁90克，地榆炭、白糖各60克
隨症加減：出血過多加天冬、棕櫚炭各30克，血餘炭10克。氣虛加黃茋30克。月經先期加生地炭30克；月經後期加艾葉炭30克；月經不定期加柴胡15克。出血反覆發作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。
服法：水煎，日1劑，服2次，5劑為1療程
用法：燒炭研成細末，每服9克，日3次，淡鹽水送下。
危害
1、造成貧血。功能性子宮出血因長期出現引起不同程度的貧血，部分患者造成重度貧血。
2、繼發感染。長期的子宮出血，改變了陰道正常的弱酸性環境，給細菌、病毒侵襲造成可乘之機，患者容易繼發盤腔陰道感染，引起腹痛、分泌物異常等婦科炎症出現。
3、女性不孕。功血患者功血患者因不排卵或黃體功能不足，造成不孕症；此外，貧血、盆腔感染也是造成不孕的原因。
4、致癌腫瘤：長期不規則子宮出血患者，或長期用雌激素治療者，須注意子宮內膜的變化是否發展成為腺瘤型增生期子宮內膜或子宮內膜腺癌。
日常防範
1、維持規律的生活節奏，做到有張有弛，倖免過渡勞累。處於青春期的少女要學會自我克制，不要通宵達旦的上網、娛樂，防止因生活無規律、過渡勞累而致內分泌紊亂，促使青春期功能失調性子宮出血的發生與進展。
2、注意情緒調劑，倖免過渡緊張與精神刺激。情緒波動或精神刺激又是青春期功能失調性子宮出血的重要誘發要素之一。
3、加強膳食調劑，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食品。如肉、蛋、奶與新奇蔬菜、水果等。平衡膳食既有利於改善機體代謝，增強體質；又有利於增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
4、注意隨著天氣變化加減襯衫、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長，出血增多。
