肢端動脈痙攣症

雷諾病，又稱“肢端動脈痙攣症”，是一種血管神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。以陣發性四肢肢端間歇性。

基本介紹

肢端動脈痙攣症

蒼白、紫紅和潮紅為主要臨床特徵，以手指指端多見，且呈對稱性。好發於20～30歲之間的女性，且於寒冷季節或情緒激動、緊張或過度疲勞後發作頻繁，病情加重。對於引起本病的致病因素目前尚不明確。一般認為與內分泌功能、中樞神經功能失調、遺傳因素等有關，現代西醫學目前尚無令人滿意的治療方法。

中醫治療

肢端動脈痙攣症

中醫學中無此專有病名，一般歸屬於“四肢逆冷”、“血痹”等範疇。在一些經典中醫書籍中可見到與本病相類似的記載，如《素問•五藏生成》篇曰：“臥出而風吹之，血凝於膚者為痹。”首次提到外風、血瘀為本病之病因病機。嗣後《傷寒論》提到：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。”開治療本病之先河。 《諸病源候論》進而指出：“經脈所引皆起於手足，虛勞則血氣衰損，不能溫其四肢，故四肢逆冷也。”對病因病機進行了初步的探討，為中醫認識本病打下了基礎。

現代中醫最早報導治療雷諾病的臨床文章，發表於1963年，運用溫陽祛寒法治療2例獲愈。70年代國內外的針灸醫生將針灸療法亦用於本病的治療。但直至70年代末，仍以個案為主。近10餘年來本病的中醫藥治療逐漸引起重視。現代醫家在整理、繼承前人經驗的基礎上，對本病作了進一步的探討。如對病因病機的認識，其誘發因素多為寒冷刺激，其根源皆因素體陽氣虛弱，所累及臟腑主要為心、肝、脾、腎四髒。針對臨床表現的不同症狀，辨證分型正逐步趨向一致。治療法則也從溫經散寒法擴充為益氣活血、養血通脈、活血化瘀、溫通腎陽等諸法。臨床方藥除沿用經方外，尚有醫家集多年之臨床心得，自擬專方治療，經臨床驗證，確實行之有效。此外運用針灸、外治等獨特療法治療本病，也顯示出其較好的臨床效果。

與此同時，治療機理的研究亦已起步，通過對本病運用中醫辨證並結合血流動力學、心功能檢查，發現安靜狀態時心指數、指血管容積波幅、皮膚電位均低於正常，而辨證分析為寒凝血滯者，則有氣虛證候，提示對本證的辨證施治中應重視補氣。本病患者甲皺微循環觀察也顯示毛細血管顯著減少，異常管袢數增多，血流速度變慢，有的血流瘀滯，甚至凝集不流，證實了血瘀證候的客觀性。