耳源性腦炎

耳源性腦炎是一種疾病名,是指化膿性中耳乳突炎所並發的蛛網膜軟、腦膜的急性化膿性炎症。

耳源性腦炎

耳源性腦膜炎是指化膿性中耳乳突炎所並發的蛛網膜軟、腦膜的急性化膿性炎症。局限性腦膜炎是指局部蛛網膜與軟腦膜之間的化膿性病變，又稱硬腦膜下膿腫。一般所稱耳源性腦膜炎是指瀰漫性化膿性軟腦膜與蛛網膜炎。

臨床表現

耳源性腦炎

（一）以高熱頭痛嘔吐為主要最後症狀，起病時可有寒戰繼之發熱體溫可高達40°C左右，頭痛劇烈，為瀰漫性全頭痛，常以後枕部為重嘔吐呈噴射狀。與飲食無關。
（二）可伴精神及神經症狀，如煩躁不安、抽搐，重者譫妄昏迷以及相關的顱神經麻痹等。

診斷

（一）腦膜刺激征，頸有抵抗菌素或頸項強直，甚者角弓反張克（Kerning）征及布魯金斯基（Brudzinskin）征陽性。
（二）腦脊液壓力增高、混濁，細胞數增多，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。細菌科研培養可為陽性。血中白細胞增多，多形核白細胞增加。

治療

（一）在足量抗生素（青黴素、先鋒黴素、左氧氟沙星）及磺胺類藥物控制下行乳突探查根治術，清除病灶。對骨質破壞者，除去骨板至正常腦膜暴露。
（二）必要時，腰椎穿刺注入適量抗生素。
（三）注意支持療法及水和電解質平衡。

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