眶內異物

病因病理

眶內異物可分為金屬與非金屬異物。眶部異物可產生較多併發症入眼球破裂、晶狀體脫位、眼球出血、視神經創傷、眼肌創傷、眼眶骨折、眶內感染等。

臨床表現

眼球內異物主要表現為視力障礙、眼球疼痛等。眶內異物若損傷視神經則表現為視力障礙，若損傷眼肌可出現復視、斜視和眼球運動障礙等。

影像學表現

1.X線正側位片：只可發現較大金屬異物，依兩個方向投影確定異物位置。
2.CT表現：金屬異物顯示為帶星芒狀條紋偽影的緻密影，位於眼球內、眼球壁或球後。應測量異物與角膜緣的距離，觀察是否合併視網膜剝離、視網膜下積血或顱內損傷。
玻璃、木屑等X線陰性異物較小CT難以顯示，較大呈低密度影。急性後期可見損傷處軟組織密度影（炎症反應）。
3.MRI表現：金屬異物禁做，以免異物移動加重損傷。眶骨骨折處MRI可顯示線狀高信號影，眼球內、球後可有血腫信號。

鑑別診斷

有無外傷史是鑑別診斷的關鍵。需與眼球內腫瘤鈣斑（如脈絡膜骨瘤）、人工晶體鑑別。