簡介
陰道整形但如果有發育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經，還可以象正常女性一樣生兒育女。那么，哪些人適合做人工陰道呢？
一、而假兩性人多為睪丸女性化，外生殖器不發育，外觀像女人，乳房豐滿，有的有一盲端陰道，但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變，同時補充雌激素改做女性，行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性，有嫁人求偶的願望，同時，再造的人工陰道能滿足其性生活。人工陰道的方法很多，主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。各種方法都有其各自的特點，選擇何種方法，醫生要傾聽患者的要求，再酌情選擇。
二、真兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器為混合型，既不像女也不像男，或表現以女性為主或以男性為主，但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢，所以外表像男或像女。這種情況應及早切除性腺，無陰道或者是發育不好的，可行人工陰道成型術。
三、先天性無陰道者，生理上屬於女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙，導致陰道成形異常。此病常合併子宮缺失或發育不全，而卵巢發育尚正常。因此，患者僅無陰道，其餘一切均居女性發育特徵。術後可結婚能滿足性生活，因無子宮不能生育。真假兩性畸形。
1、術前按腸道手術準備。
2、手術前日進流質飲食並備皮，手術前晚和術晨作清潔灌腸。
3、術前3日每天清潔會陰皮膚。
4、手術前日服廣譜抗生素。
修複方法
在理想境界中，女性的身體是被眾生讚美的神秘花園，但現實情況是女性生殖器的各種先天及後天形態不良並非少見，特別是產後女性出現的陰道鬆弛、小陰唇肥大、脫垂等，不僅使她們失去了美麗的私處，而且直接影響到她們對性愛的感受。但是，大多數女性由於受傳統意識的束縛，不好意思去看醫生，甚至很多人根本不知道有這種生殖器整形手術，只好默默地忍受著“不完美隱秘”的煩惱，嚴重的甚至引起心理紊亂。
但隨著時代的發展，人們對於生活質量的提升也越來越重視，思想觀念也不再保守，所以接受婦科整形項目的患者也逐漸的多了起來，那么拿陰道整形來說，都有哪些修複方法呢?
a.陰道腔穴的形成手術要點：
手術中，首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭黏膜上可見有一窪陷，這是陰道外口的部位。在該處前做一“u”形或“y”形切口，切口長約3cm,切口深達黏膜下。再在尿道與直腸之間的疏鬆結締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時，讓助手把其示指插入直腸內。為避免損傷尿道、直腸，剝離時術者套用手指隨時觸摸陰道腔穴的前後壁。在陰道的前壁可觸及尿道內的導尿管。在陰道的後壁，術者可隨時觸摸到助手的在直腸中的示指。
用這種方法術者可隨時檢查陰道前後壁的厚度。必須注意的是剝離時儘量不用銳性分離。剝離開始時，可用組織剪先向深部作鈍性分離3~4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免進行陰道整形術時損傷尿道和直腸。剝離的陰道腔穴直徑能容納兩到三橫指，深度大約為9~10cm，陰道腔穴應儘量寬大。在向深部剝離時，還要注意防止穿通腹膜進入腹腔。由於女性陰道有其生理性彎曲，開始其向後傾斜，然後向前上方彎曲。在剝離時也要注意這一方向。如按解剖間隙分離，剝離十分容易，且很少出血。陰道腔穴剝離完成後，向內填塞紗布以壓迫止血。如有搏動性出血，可用電凝止血。在進行陰道襯裡修復時，祛除填塞之紗布，創面用電凝徹底止血。
b.陰道腔穴襯裡的修複方法的選擇?
陰道襯裡的修復有多種方法，各有利弊。現將它們簡述如下：
1)陰道整形——皮片移植：在患者身上切取中厚皮片移植於陰道腔穴中。這種方法簡便易行，為目前通用的一種方法。如能保證皮片完全成活，並能在術後採取嚴格措施對抗皮片收縮，其效果常能令人滿意。
2)陰道整形——羊膜移植：1956年apuct首先採用本法進行陰道再造。許多學者認為羊膜能起生物敷料的作用，使重建的陰道壁保持清潔，不發生感染，有利於黏膜上皮的長入，所形成的陰道壁富有彈性和滑潤，似乎更符合生理要求。但術後，陰道壁的黏膜化所需時間更長，套用模具時間也較植皮術更長。我們曾見到羊膜移植幾年後，陰道又發生狹窄的病例。
3)陰道整形——腸道或腹膜移植：1904年baldwin首先提出使用腸攀移植進行陰道再造。這種方法能為患者提供一個有黏膜面的陰道，而且陰道也不會攣縮。但手術方法複雜，需開腹，而且有一定的死亡率。文獻報告的死亡率為3.2%。這種手術術後，由於腸道的分泌物給患者帶來諸多不便，且性生活時有可能發生黏膜破裂等缺點。1972年rothman提出用腹膜做襯裡，形成的陰道光滑濕潤，效果較好，但手術需開腹，操作複雜是其缺點。
4)陰道整形——皮瓣移植：許多學者認為再造的陰道不但應該具有一定的寬度和深度，而且應該柔軟，濕潤，具有感覺並穩定不收縮，不用長期使用模具。用皮瓣移植形成襯裡的陰道再造方法，一般來說具有這種特點。目前臨床常用的皮瓣是陰唇瓣、腹股溝島狀皮瓣、陰部陰股溝皮下蒂瓣。
現象
性生活在夫妻生活中占有重要位置，甚至左右家庭幸福。但隨著年齡的增長及生兒育女的影響，使女性的性生理功能衰老早於同齡男性。在陰道鬆弛，子宮脫垂的患者中，已婚產者占總數99.9%，年齡以25-50歲為最多，占婦女總數80%以上。陰道分娩會不同程度損傷盆底組織，引起尿道括約肌、肛提肌的收縮力下降，造成陰道鬆弛。
由於陰道鬆弛，缺少彈性，久而久之，部分患者出現陰道或膀胱膨出，進而造成張力性尿困難，反覆泌尿系感染，直腸膨出時導致長年便秘，大便因難，給患者造成極大痛苦。
在夫妻生活中，男性的性快感在很大程度上依賴陰道對陰莖的摩擦，而陰道鬆弛，必然引起雙方性快感降低，很難達到性高潮。長期以往，勢必會影響夫妻性生活質量，給夫妻關係造成很大的隱患。很多女性由此會造成性冷淡乃至陰冷，男性則會因為無法滿足造成出軌。
陰道整形可使陰道的彈性改善，松緊度合適，裂傷的會陰和鬆弛的陰道整形後如未產前狀態，外觀比陰道整形前更加完美。
手術原理
維持女性陰道彈性與鬆緊度的主要組織為盆底的肌肉與筋膜，陰道分娩會不同程度的損傷盆底組織，同時，隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸減退，雌激素量減少，使筋膜等支持結構發生退行性變，肌肉張力下降，黏膜萎縮，使陰道變得更加鬆弛，缺少彈性。在陰道口後方距皮膚黏膜交界處約2.5~3.5厘米皮膚側進行，在陰道前後壁黏膜下游離，並將陰道前後壁的筋膜肌肉適當去除後縫合，以加強陰道的彈性與握力。
陰道緊縮手術術前：
在手術前，受術者通常要先進行婦科撿查，以確定沒有其它婦科疾病，如要查有無子宮頸病變、子宮大小有無懷孕，月經是否正常，有無皮膚病，全身情況是否健康等。
陰道緊縮手術術中：
陰道緊縮手術一般在局麻下進行，這樣就避免了全身麻醉帶來的一系列危險性，接受手術者可安全放心。
1、對於陰道口有產傷疤痕或陰道特別鬆弛的女性，可直接去除陰道後壁的部分黏膜，縮緊環繞陰道的肌肉達到緊縮目的。
2、而年輕或陰道口完整的婦女，可採用不損傷陰道黏膜的緊縮術，不去除陰道黏膜，直接縮緊陰道的肌肉。
陰道緊縮手術術後：
1、手術結束後陰道內用碘仿紗條填塞，鬆緊度以不影響血運為度;
2、術後注意外陰衛生，保持大便通暢，靜滴抗菌素3天;
3、臥床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆線;
4、2個月內禁止性生活。
通過對陰道緊縮手術的全過程有個明明白白的了解，相信很多女性朋友都不再會對陰道緊縮手術產生擔心和畏懼心理了。
適應症
子宮脫垂：子宮脫垂是指子宮沿陰道下降到坐骨棘水平以下至陰道口甚至脫出陰道口外者。骨盆底組織及韌帶，在分娩時過度伸展或受傷撕裂，失去了維持子宮正常位置的托力。子宮脫垂會造成腰酸、下腹墜脹感，站立行走過久時加重;除行動不便外，脫出的子宮由於摩擦感染可引起潰瘍，伴有膿性或血性分泌物。
膀胱膨出及直腸膨出：子宮脫垂往往合併陰道前後壁膨出，又稱膀胱膨出和直腸膨出。膀胱膨出可以伴隨有頻尿、排尿困難、尿失禁或尿瀦留等症狀，如伴有直腸膨出者可以出現便秘、解便困難及下墜感等。
陳舊性會陰裂傷：以往分娩若會陰未作切開，會陰的自然裂傷未加縫合或修復不全，傷口不但不美觀，也易因會陰部疤痕組織造成性交痛，進而可能導致性交嫌惡感甚至不感症。如果有肛門括約肌的斷離，排便不但無法控制，陰道且易受污染。
陰道、會陰鬆弛:因生產或先天體質上等因素，致陰道、會陰鬆弛，病人在日常生活上並無顯著的不便，也就是說，醫學上並非必要作整型手術。但有些婦女擔心會令丈夫感到不夠刺激，影響夫妻生活，因此要求施行陰道整型。對於這些心理因素大於機能因素的病人，應詳細與醫師討論，畢竟手術不是萬能，而是有它客觀的限度的。
作用
這種手術是針對女性生理上的變化進行調整的一種手術方法。為提高夫妻性生活質量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設計的一種婦科整形手術。手術根據患者的不同年齡、陰道鬆弛及會陰損傷的不同程度進行修補，通過手術修復損傷和鬆弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強，鬆緊度變得合適，裂傷的會陰修復後恢復到產前狀態。
術後不僅外觀滿意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，並提高了生活質量，恢復了女性的自信心。同時有利於預防和治療因盆底組織鬆弛而導致的子宮脫垂及陰道前後壁膨出等疾患。大量病例臨床觀察結果表明，手術後病人反應良好，性生活質量提高，因陰道鬆弛導致的膀胱、直腸症狀消失，無任何後遺症。
適應人群
陰道整形主要適用於因陰道鬆弛影響夫妻性生活質量者;陰道整形還適於已生育婦女經婦科檢查陰道鬆弛者，外傷或分娩等原因導致肛門括約肌損傷致陰道鬆弛者。
陰道整形是在無痛苦的狀態下一次性完成陰道前後壁修補術、陰道口緊縮術與肛肌收緊術，專業修復產後鬆弛側切，增加力度，做美妙女人，恢復少女般緊緻，找回女人的自信。
術後處理
1、術後留置Foley氏導尿管1-2周。2、進流質飲食3日，後改為無渣半流質飲食。
3、陰道內填塞的碘仿紗布於術後10-18天取出，並更換敷料，待皮瓣或皮片完全成活後拆線清洗陰道，放置陰道模具。必要時需配戴陰道模具6-12個月直至結婚。
手術注意事項
外陰整形在從前不被女性所重視，殊不知，肥大的陰蒂、肥厚的陰唇不僅影響美觀，更容易帶來衛生問題，肥厚的陰唇陰蒂堵塞在陰道和尿道口，使陰道分泌物及尿液殘滴終日被包裹著，是細菌生長繁殖的良好培養基。久而久之，婦科炎性疾病接踵而至，白帶增多，伴隨著異味及騷癢等不適，而環境不改善，炎症不易根治，引起惡性循環，使病情加重。外陰整形要在月經過後7～10天安排手術為最佳時間，並在手術前3天開始，應每天用0.1%的新潔爾滅清洗外陰，保持陰部乾燥清潔，並應禁止性交。陰道緊縮術在局麻下即可進行手術，目前所用的方法也較為簡單，一般不做大量的組織切除，只需去除陰道口內3～5CM的陰道黏膜皺襞然後緊縮縫合黏膜即可，如果陰道口過於鬆弛，也可在陰道黏膜下的提肛肌做兩針褥式縫合，以緊縮陰道口，增加陰道口的緊縛能力，如果陰道口下方由於分娩造成撕裂，從而使陰道外口形態受到破壞，在完成陰道口緊縮的同時，還可以改善陰道外口的形態，使之變得更加美觀。注意事項
一些女性在分娩後，常有種陰道松馳的感覺，事實上，陰道松馳都發生在一些多次分娩或由於胎頭過大，造成陰道四周肌肉撕裂或變薄，或在進行陰道側切縫合術時未能全面完整地縫合肌肉組織，致使陰道口寬大、松馳收縮力下降，在性生活時性快感減弱，這種情況多見於有生育史或有陰道側切史的婦女。如果平時不注意進行會陰部的肌肉訓練也會使以上的現像加重。
陰道緊縮術就是針對女性上述生理變化，為提高夫妻性生活質量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設計的一種婦科手術。一般在月經過後7-10天安排手術為最佳時間,陰道緊縮術在局麻下即可進行手術，目前所用的方法也較為簡單，一般不做大量的組織切除，只需去除陰道口內3-5CM的陰道黏膜皺襞然後緊縮縫合黏膜即可，如果陰道口過於松馳，也可在陰道黏膜下的提肛肌做兩針褥式縫合，以緊縮陰道口，增加陰道口的緊縛能力，如果陰道口下方由於分娩造成撕裂,從而使陰道外口形態受到破壞,在完成陰道口緊縮的同時,還可以改善陰道外口的形態,使之變得更加美觀。
手術方法：
用0.1%新潔爾滅常規消毒陰部，用2%利多卡因作浸潤麻醉，在陰道和會陰部之間作橫切口，並向內作鈍性分離約5CM，在陰道貌岸然內作後壁兩側切口，深達橫切口，將游離的後緣切除，按層次縫合
注意事項：
1、抗感染：術後靜脈滴注抗菌素(即通常所說打吊針)3-6天。
2、每天用高錳酸鉀溶液清洗陰部。
3、一個月內不要騎腳踏車，不要進行劇烈運動。
4、五天后拆線。
方法
對於人們來說，關於"性"的事情總是難以啟齒，尤其是女人家，逆來順受慣了，不滿、不舒服多半藏在心底深處。其實隨著觀念的日漸開放，及女權意識的高漲，若有任何委曲之處，應該可以大聲的說出來，況且陰道整形術也是為了夫妻能夠擁有更圓滿的性（新）生活而做的，不是嗎？！
目前陰道整形手術的方法，共分為3種，可解決不同情況的不同需求，其優缺點分別介紹如下，希望提供您在動手術之前，有充分的資訊能與醫師討論！1、先把皮膚下的結締組織縫緊，接著把鬆弛的皮膚切除，再縫合表皮。
優點：手術方便簡單、併發症最少。
缺點：因為沒有進行肌肉的縫合，因此緊縮的效果有限。2、除了進行皮下結締組織的縫合及皮膚切除再縫合外，再加上陰道口和肛門的會陰括約肌縫合。
優點：連肌肉也縫合了，陰道縮小的效果很好。
缺點：對於有膀胱脫垂的中老年婦女改善效果不佳。
除結締組織縫合、皮膚切除後縫合及會陰擴約肌的縫合外，再加上與膀胱間的括約肌的縫合。
優點：因生產後膀胱脫垂的陰道鬆弛患者也可改善。
缺點：併發症最多。
