陰道成形術

陰道成形術

陰道成形術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了於人體內構造一個新的陰道時,它有時候也被叫做新陰道成形術(neovaginoplasty)。然而,外科醫生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。本書是陰道成形術的手術專著,而先天性無陰道本身以及作為先天性發育畸形或缺陷,涉及生殖器官、泌尿器官的發育缺陷和畸形,亦是個十分有意義和頗為複雜的問題,從發生學、分類學到診斷及治療學,也有很多值得深入討論和闡述的空間,如果作者進而引發延伸將會增加其學術色彩。

基本信息

簡介

有幾種非再造的陰道成形術,例如陰道緊繃術,特別常見於有器質性障礙的女性(或者是她們的性伴侶)。這一般是因為她們肌肉收緊能力的喪失,例如生病時或者在陰道分娩之後。

構造一個新的陰道的手術方法有許多種。維基埃蒂操作是一種腹腔鏡下的操作。它被證實可以在陰道不發育病人體內構造一個接近於正常的陰道。 現時大多數構造新陰道的陰道成形術,都是在變性人身上實施。陰莖內翻術是由拜波和格納拉托在1960至1980年間發明的。

從九十年代直到現在,構造新陰道的技術由托比·R·梅澤進一步發展,也就是同時使用陰莖和陰囊組織來構造陰道穹窿。這種新方法提供了更強的性感度、陰道的深度、以及通過保持一塊幾乎完整的肌肉假體而實現骨盆底部更堅固的效果。

梅澤用陰莖龜頭上的蒂創造了一個神經上有感覺的陰蒂,並包括了與之相連的血管和神經。在梅澤操作的第二個步驟中,他用內翻Y整形縫合方法為這個陰蒂構造了大陰唇,而只留下中間部位的一個小缺口。

陰道成形術這個術語也曾被用於緩解處女膜閉鎖和修補已經破損的處女膜的手術。

護理

A 術前準備:

a. 腸道準備:入院後給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。 b. 會陰部皮膚準備:入院後,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。c. 術前導尿並滯留導尿管。d. 全身給予抗菌素。

B 術後護理:

a. 滯留導尿管7-10 天。b. 控制排便十天,術後飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術後八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。c. 絕對臥床。d. 如術後有大小便污染敷料,必須及時更換。e. 全身給予抗生素5-7天。

陰道成形術

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基本介紹

·出版社:人民軍醫出版社

·頁碼:145 頁

·出版日期:2009年

·ISBN:7509123755/9787509123751

·條形碼:9787509123751

·包裝版本:1版

·裝幀:精裝

·開本:16

·正文語種:中文

作者簡介

羅光楠,1961年畢業於湖南醫學院(現中南大學湘雅醫學院),婦產科主任醫師。長期從事基層臨床醫療和婦產科

專業工作。從醫40餘年來,在工作實踐中積累了豐富的臨床經驗,擅長於高難度手術,並勇於創新,取得了令人矚

目的成績。

1978~1980年,參加全國婦科兩病(子宮脫垂與膀胱陰道瘺)的普查普治工作,在農村簡陋的醫療條件下,手術治

療病人3 000餘例,特別是對複雜膀胱陰道瘺手術治療成績顯著,受到表彰。於1983年被評為全國先進科技工作者。

1995年所研究的《乙狀結腸、迴腸陰道成形術改良手術方法》獲得湖南省科技進步獎。此後,致力於婦科腹腔鏡手

術的研究和推廣,1997年《腹腔鏡子宮切除術改良手術方法》再獲湖南省科技進步獎。1997年被批准享受國務院政

府特殊津貼。

2001年在深圳市羅湖醫院工作期間,首創了《腹腔鏡腹膜陰道成形術——羅湖術式》,將複雜的手術簡化,並取得

了顯著的效果,獲得醫師和患者的好評,並在全國許多醫院推廣套用。2004年被授予深圳市科技創新能手稱號。

2005年主編出版《婦科腹腔鏡手術學圖譜》一書,2005年11月應中央電視台《健康之路》欄目的邀請,作為特邀嘉

賓主持《石女的故事》大型專題節目,詳細介紹“羅湖術式”,在全國產生了深遠影響。2006年中國婦產科網對“

羅湖術式”專題採訪。此術式被收人中國婦產科網,引起業內人士及患者的高度關注。2007年《腹腔鏡腹膜陰道成

形術——羅湖術式》榮獲深圳市科技界最高獎項——科技創新獎。在婦科腹腔鏡手術研究中,進行了多種術式創新

及器械創新,並獲得國家發明專利2項。多次主持或主辦全國及省、市婦科腹腔鏡手術學術交流會和學習班,在全國

各省市醫院進行婦科腹腔鏡手術指導,對推廣和促進我國婦科腹腔鏡手術起到了積極的作用。

發表學術論文40餘篇,http://www.yuzhengong.cn/培養了大批婦產科醫師和腹腔鏡手術醫師。曾任湖南省醫學會理事,婦產科專業委員會委員

,圍生醫學專業委員會委員。現任深圳市第五人民醫院(即羅湖醫院)婦科微創治療中心顧問,《中國微創外科雜

志》編委,深圳市醫學繼續教育中心兼職教授。

編輯推薦

《陰道成形術》是陰道成形術的手術專著,而先天性無陰道本身以及作為先天性發育畸形或缺陷,涉及生殖器官、

泌尿器官的發育缺陷和畸形,亦是個十分有意義和頗為複雜的問題,從發生學、分類學到診斷及治療學,也有很多

值得深入討論和闡述的空間,如果作者進而引發延伸將會增加其學術色彩。

目錄

第一章 緒論

第一節 陰道的胚胎髮生學簡述

第二節 先天性無陰道的臨床症狀與體徵

第三節 先天性無陰道的診斷與檢查

第四節 陰道成形術發展史

第五節 陰道成形術手術原則

第二章 非手術方法——頂壓法形成人工陰道

第三章 腹腔鏡腹膜陰道成形術——羅湖術式

第一節 腹腔鏡腹膜陰道成形術——羅湖Ⅰ式

第二節 腹腔鏡腹膜陰道延長術——羅湖Ⅱ式

第四章 經會陰陰道成形術(不開腹)

第一節 羊膜法陰道成形術

第二節 胎兒皮膚法陰道成形術

第三節 青蛙皮移植法

第四節 williams法陰道成形術

第五節 經會陰腹膜陰道成形術

第六節 同種異體硬腦膜移植陰道成形術

第七節 自體頭皮陰道成形術

第八節 醫用補片在陰道成形術中的套用

第九節 自體皮片法陰道成形術

第十節 大陰唇皮瓣陰道成形術

第五章 經腹、會陰陰道成形術(開腹與會陰聯合手術)

第一節 開腹乙狀結腸陰道成形術

第二節 開腹迴腸陰道成形術

第三節 開腹腹膜陰道成形術

第四節 前庭黏膜上提法(Vecchitti法)陰道成形術

序言

這是我第二次為羅光楠大夫的著作寫序,第一次是2005年他主編出版的《婦科腹腔鏡手術學圖譜》一書,這次是三

年之後的今日。這種情況並不多,表明羅大夫的辛勞勤奮和善於總結,碩果纍纍。

我的確為別人的著作寫過不少序言,但只要我應允下來,也的確是很認真的。讀者應該發現,這些序言顯非應酬之

作,而是用心用情之文。隨意的粉飾、誇獎兩句沒什麼意思。我通常要瀏覽全書目錄,或幾個章節,尋覓它的特點

,甚至要參閱一些相關的書文,http://www.yuzhengong.cn/梳理出幾個問題,然後再發表幾點議論,算是讀後感言。也許並無驚人之語,卻也

是對著者、編者和讀者的一種負責和尊重。

羅大夫是將全部書稿都寄來的,我也是全部瀏覽過的(我依然坦承地說是瀏覽),乃為端午節的“作業”。很有收

益的,有以下三點可陳:

其一、女性先天性無陰道並不是…種少見的畸形,它對女性發育成長、婚姻、家庭以及個人生活、社會活動、精神

心理都有重大影響,因此著者基於如此深切的關心,選擇其作為深入研究及實踐的課題,是非常值得稱道的。這比

看似高深的象牙塔里的研究要有意義、有出息得多!這對當前我們通常認為的“臨床研究是低水平、無出路”的說

法具有極好的教益。

絲菲縮陰健康網提醒您:本書是陰道成形術的手術專著,而先天性無陰道本身以及作為先天性發育畸形或缺陷,涉及生殖器官、泌尿器官的

發育缺陷和畸形,亦是個十分有意義和頗為複雜的問題,從發生學、分類學到診斷及治療學,也有很多值得深入討

論和闡述的空間,如果作者進而引發延伸將會增加其學術色彩。

其二、作為一種疾患的處理(或矯治),其方法、方式、方案越多,恐怕是越不理想,所謂“愈眾愈不及也”。治

療結核病的抗癆藥只是幾種,效果不錯;青黴素(類)對於梅毒可稱特效;而抗癌藥及方案層出不窮卻亦難克治。

陰道成形術數十種,一方面說明人們的探索不止,另一方面也說明這些方法不盡如人意。本書著者從複習歷史到分

析現狀,甚為周詳,引用文獻亦多,特別是大量中文報告也不吝引教,其實事求是之心、公正循證之意亦堪擊節贊

賞。

序言

這是我第二次為羅光楠大夫的著作寫序,第一次是2005年他主編出版的《婦科腹腔鏡手術學圖譜》一書,這次是三年之後的今日。這種情況並不多,表明羅大夫的辛勞勤奮和善於總結,碩果纍纍。

我的確為別人的著作寫過不少序言,但只要我應允下來,也的確是很認真的。讀者應該發現,這些序言顯非應酬之作,而是用心用情之文。隨意的粉飾、誇獎兩句沒什麼意思。我通常要瀏覽全書目錄,或幾個章節,尋覓它的特點,甚至要參閱一些相關的書文,梳理出幾個問題,然後再發表幾點議論,算是讀後感言。也許並無驚人之語,卻也是對著者、編者和讀者的一種負責和尊重。

羅大夫是將全部書稿都寄來的,我也是全部瀏覽過的(我依然坦承地說是瀏覽),乃為端午節的“作業”。很有收益的,有以下三點可陳:

其一、女性先天性無陰道並不是…種少見的畸形,它對女性發育成長、婚姻、家庭以及個人生活、社會活動、精神心理都有重大影響,因此著者基於如此深切的關心,選擇其作為深入研究及實踐的課題,是非常值得稱道的。這比看似高深的象牙塔里的研究要有意義、有出息得多!這對當前我們通常認為的“臨床研究是低水平、無出路”的說法具有極好的教益。

本書是陰道成形術的手術專著,而先天性無陰道本身以及作為先天性發育畸形或缺陷,涉及生殖器官、泌尿器官的發育缺陷和畸形,亦是個十分有意義和頗為複雜的問題,從發生學、分類學到診斷及治療學,也有很多值得深入討論和闡述的空間,如果作者進而引發延伸將會增加其學術色彩。

其二、作為一種疾患的處理(或矯治),其方法、方式、方案越多,恐怕是越不理想,所謂“愈眾愈不及也”。治療結核病的抗癆藥只是幾種,效果不錯;青黴素(類)對於梅毒可稱特效;而抗癌藥及方案層出不窮卻亦難克治。陰道成形術數十種,一方面說明人們的探索不止,另一方面也說明這些方法不盡如人意。本書著者從複習歷史到分析現狀,甚為周詳,引用文獻亦多,特別是大量中文報告也不吝引教,其實事求是之心、公正循證之意亦堪擊節讚賞。

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