盆腔腹膜陰道成形術

盆腔腹膜陰道成形術適用於子宮或陰道惡性腫瘤，陰道大部分或全部切除者。

拼音

pén qiāng fù mó yīn dào chéng xíng shù

適應證

子宮或陰道惡性腫瘤，陰道大部分或全部切除者。

麻醉方法

同羊膜陰道形成術。

術前準備

同羊膜陰道形成術。

手術步驟

1.體位及消毒　仰臥人字位。常規消毒外陰、陰道和腹部。

圖8　游離腹膜瓣

2.游離盆腹膜瓣　經腹行子宮、陰道部分或全部切除術後，在直腸兩側游離盆腹膜瓣，其大小取決於切除陰道的長度，一般約10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相連。

圖9　腹膜縫合成管狀

3.盆腹膜管形成　將兩側游離的盆腹膜瓣對合縫成管狀，光滑面相向。並在管的末端縫線作牽拉。

4.盆腹膜陰道形成　管狀盆腹膜通過陰道穴道拉到陰道殘端，並與陰道殘端切緣行間斷縫合。

圖10　管狀盆腹膜從陰道拉出 圖11　間斷縫合

5.堵塞紗條與固定　經外陰於人工陰道內放置小窺器，堵塞碘仿紗後將其取出。停留尿管。外陰蓋以紗塊並用丁字帶固定，以免人工陰道口紗布脫出（見圖7）。

術後處理

同羊膜陰道形成術。

預防及處理

同羊膜陰道形成術。