陰道再造術方法
陰道再造術在兩側陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設計一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、陰道再造術-皮瓣製備：
按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力鏇轉，皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、鏇動脈肌支皮動脈以及股後皮神經會陰支，為避免損傷，不需對這些血管神經作精心解剖。
3、陰道再造術-皮瓣轉移：
用彎組織剪，由陰唇外側皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口，向下翻轉，使皮面朝內、組織面朝外而便於縫合。
4、陰道再造術-陰道形成：
兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度鏇轉置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a'、b'4個三角形皮瓣與"X"切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道再造術-陰道固定：
陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包紮，壓迫固定，使置於陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部，由內向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術後陰道短縮變淺或狹窄。
6、陰道再造術-術畢處理：
皮瓣供區拉攏縫合，以0號絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。檢查矽膠導尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢後，用絲線縫合固定，接尿袋持續導尿。
適合人群
1、先天性無陰道者，生理上屬於女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙，導致陰道成形異常。此病常合併子宮缺失或發育不全，而卵巢發育尚正常。因此，患者僅無陰道，其餘一切均居女性發育特徵。術後可結婚能滿足性生活，因無子宮不能生育。真假兩性畸形。
2、真兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器為混合型，既不像女也不像男，或表現以女性為主或以男性為主，但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢，所以外表像男或像女。這 種情況應及早切除性腺，無陰道或者是發育不好的，可行人工陰道成型術。
3、而假兩性人多為睪丸女性化，外生殖器不發育，外觀像女人，乳房豐滿，有的有一盲端陰道，但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變，同時補充雌激素改做女性，行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性，有嫁人求偶的願望，同時，再造的人工陰道能滿足其性生活。 人工陰道的方法很多，主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。
陰道緊縮術日益增多
陰道緊縮術正常陰道直徑2.5cm，長約8cm，在陰道四周有許多肌肉及韌帶，使其保持一定張力。在陰道內壁黏膜上，有許多皺襞。陰道鬆弛症患者肌力減弱、韌帶鬆弛、黏膜皺襞減少，直接影響性生活諧調。婦女生育過多或生育時產傷及手術等，均會造成陰道鬆弛。既往，由於封建傳統觀念，對此常諱疾忌醫。
術前準備
1、術前按腸道手術準備。
2、手術前日進流質飲食並備皮，手術前晚和術晨作清潔灌腸。
3、術前3日每天清潔會陰皮膚。
4、手術前日服廣譜抗生素。
5、入院後給予緩瀉劑，流質飲食3到5天，同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。
6、會陰部皮膚準備：入院後，每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。
7、術前導尿並滯留導尿管。
8、全身給予抗菌素。
術後護理
1、滯留導尿管7～10天。
2、控制排便十天，術後飲食為少渣流食，給予腸蠕動抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術後八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥：麻仁潤腸丸，幫助病人排解大便。
3、如術後有大小便污染敷料，必須及時更換。
4、全身給予抗生素5～7天。
5、佩帶模具3～6個月或直到婚前。
手術全過程
術前須知
1、要了解此術式只解決性生活問題，要解決來月經、生育問題，必須先做口腔黏膜代陰道成形術，半年後再做子-宮融合和子-宮內膜移植，以解決月經和生育能力。
2、確診後要絕對保密，除了父母和手術醫生外不要讓其他人知道。也不要再反覆到沒有能力手術的醫院就診，以防被人當做示教。 最好不要讓性伴侶知曉，這是心理保護。
3、手術時機，越早做越好，人的體溫是恆溫36-37度，不受季節環境影響。
術前準備：
1、術前要做口腔準備，包括洗牙美白和修補齲齒。
2、術前要準備高彈力短褲，有些醫院為患者準備此術式專用短褲，但大部分醫院沒有，患者在藥房購買，也可自備。
3、準備10cm左右棉球模具一個。
4、手術室準備止血水電刀和陰式器械。
手術：
口腔黏膜移植陰-道再造術是在全麻+硬膜外麻醉下進行，只需2小時，術後可留置鎮痛泵。
術後護理1
1、口腔護理：最初1-2天可以用吸管飲水、果汁、蜂蜜和牛奶。3-4天可以正常進食，建議喝蜂蜜，吃韭花雞蛋羹，即可潤腸又可增加營養。每次飲水或進食後要用0.02%醋酸氯已定溶液漱口液漱口。術後第7天口腔切口拆線(口腔黏膜一般7天完全癒合)。
2、陰道護理：術後每日行會陰護理，術後3天拔除尿管，取出2個棉球，再封口。14天更換棉質模具，住院大約根據遠近決定天數，可以術後第7天拔尿管後回家，術後第14天再返院，也可直接等到14天更換棉質模具，教會患者學會更換模具後即可出院。
3、補液：術後不用特殊的靜脈高營養液，因為胃腸道沒有任何處置，只要口腔能咀嚼就不影響進食。以肉蛋奶為主，可以吃適當水果蔬菜。抗生素一般只給3天，儘量減少輸液鼓勵患者多活動。
4、複查：術後1-3個月來院複查;1個月來院複查行陰道換菌後即可性-生活，或用仿真模具。建議術後帶棉塞(丹碧斯)一年，一年後來院複查。
術後護理2
1、關於棉質模具，和“丹碧斯”相似，可以自由取放，很柔軟，在體內沒有任何的不適感。
2、換菌前，沖洗完後，儘量不要耽擱，及時把棉塞放回，以免再放回時困難。另外，對於棉質模具，不可太細，儘量有兩個換著用。總用一個，棉塞具容易變得太細，會對換菌後用仿真模具帶來一些麻煩。
3、換菌後，就不要再沖洗了，仿真模具一定要堅持用，或者性生活代之。方便的話，前一個月可以儘量每次用時間長一些。開始用的時候由於心理等各方面原因，可能會有些困難，但一定要堅持。同時，這期間，可以把平常戴的棉質模具做得粗一些，這樣在用仿真模具時會好一些。另外，適當用一些潤滑劑，儘量讓陰道光滑。太乾燥不容易放入，還容易把剛剛癒合後還比較脆弱的陰道弄傷。萬一弄傷，也不要害怕，可以像換菌前適當用一些紅黴素眼膏。
4、過一段時間，等仿真模具能夠全部放入的時候，可以適當依據自己的情況調整用仿真模具的次數和時間。但是減少之前，觀察一下棉質模具的粗細。剛剛減少的時候，儘量讓棉質模具粗一些，以後根據自己的情況隨時調整。只要堅持下去，細心，耐心，你會發現越來越理想。
5、關於性-生活，頻次越高越好，不要拘泥和封建，用進廢退。由於功能單一，更緊更好，男人是絕對感受不到異常。
術後處理
1、術後留置Foley氏導尿管1-2周。
2、進流質飲食3日，後改為無渣半流質飲食。
3、陰道內填塞的碘仿紗布於術後10-18天取出，並更換敷料，待皮瓣或皮片完全成活後拆線清洗陰(隂)道，放置陰道模具。必要時需配戴陰道模具6-12個月直至結婚。
手術特點
這種手術方式接近生理陰道，不用帶陰道模具，術後一月即可性生活，陰道寬度和深度充裕，並且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。
此外，手術部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾；盆腔內環境保持了相對的穩定。因此，患者受到的創傷小、疤痕小，同時比較美觀。
