異性黴素

異性黴素的適應症是用於隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛霉、曲菌等引起的內臟或全身感染。

基本信息

簡介

【別名】 兩性黴素B;兩性黴素乙;異性黴素 ,二性黴素B
【外文名】Amphotericin B
【適應症】 用於隱球菌球孢子菌莢膜組織胞漿菌芽生菌孢子絲菌念珠菌毛酶曲菌等引起的內臟或全身感染。
【用量用法】 1.靜滴:開始用小劑量,1日每千克體重0.1~0.25mg,逐漸增加到1日每千克體重1mg。每日給藥一次,用滅菌注射用水溶解後加到5%葡萄糖注射液中,濃度不超過每毫升0.1mg,滴注速度通常為每分鐘1~1.5ml。療程總量:白色念珠菌感染約1g,隱球菌腦膜炎約3g。 2.鞘內注射:對隱球菌腦膜炎,除靜滴外尚需鞘內給藥。1次用量0.5mg,溶於注射用水0.5~1ml中,按鞘內注射法常規操作,共約30次。必要時,可酌加地噻米松注射液,以減輕反應。 3.霧化吸入:適用於肺及支氣管感染病人。1日量5~10mg,溶於注射用水100~200ml中,分4次用。 4.局部病源注射:濃度每毫升1~3mg,3~7日用1次。必要時,可加普魯卡因注射液少量;對真菌性膿胸關節炎,可局部抽膿後注入藥5~10mg,每周1~3次。 5.局部外用:濃度每毫升2.5~5mg。 6.腔道用藥:栓劑25mg。 7.眼部用藥:眼藥水0.25%;眼藥膏1%。 8.口服:對腸道酶菌感染,1日0.5~2g,分2~4次服。

其他

【注意事項】 1.毒性較大,可有發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐等不良反應,靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎,鞘內注射可引起背部及下肢疼痛。 2.對腎臟有損害作用,可致蛋白尿管型尿,定期檢查發現尿素氮〉20mg%或肌酐〉3mg%時,應採取措施,停藥或降低劑量。 3.尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、復視、周圍神經炎皮疹等不良反應。 4.使用期間可出現心率加快,甚至心室顫動,多與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大,以及病人低血鉀有關。 5.出現低鉀血症,應高度重視,及時補鉀。 6.使用期間,套用抗組胺藥可減輕某些反應。皮質激素也有減輕反應的作用,但只限在反應較嚴重時用,勿作常規使用。 7.在酸性較強的藥液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不應低於4.2。 8.靜滴如漏出血管外,可引起局部炎症,可用5%葡萄糖注射液抽吸沖洗,也可加少量肝素鈉注射液於沖洗液中。
【規格】 注射用二性黴素B(脫氧膽酸鈉複合物):每支10mg、25mg、50mg。

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