晶狀體過敏性色素膜炎

晶狀體過敏性色素膜炎

晶狀體過敏性色素膜炎是晶狀體抗原誘導了葡萄膜炎發生動物實驗表明,將晶狀體抗原和佛氏完全佐劑免疫動物後火罐網,刺破晶狀體囊膜可誘發葡萄膜炎人類晶狀體相關的葡萄膜炎多發生於眼球穿透傷或白內障手術之後,推測晶狀體蛋白抗原大量暴露造成健康搜尋的免疫反應可能導致了葡萄膜炎。

晶狀體相關葡萄膜炎

簡介

中文名:晶狀體相關葡萄膜炎
英文名:lens-relateduveitis
別 名:晶狀體溶解性葡萄膜炎;晶狀體毒性葡萄膜炎;晶狀體過敏性葡萄膜炎;晶狀體過敏性眼內炎;晶狀體抗原性葡萄膜炎;晶狀體誘導的葡萄膜炎;晶狀體源性葡萄膜炎;晶狀體溶解性色素膜炎;晶狀體毒性色素膜炎;晶狀體過敏性色素膜炎;晶狀體過敏性眼內炎;晶狀體抗原性色素膜炎;晶狀體誘導的色素膜炎;晶狀體源性色素膜炎;phacolyticuveitis;phacotoxicuveitis;phacoallergicuveitis

病因:

已經證實火罐網是晶狀體抗原誘導了葡萄膜炎發生動物實驗表明,將晶狀體抗原和佛氏完全佐劑免疫動物後火罐網,刺破晶狀體囊膜可誘發葡萄膜炎人類晶狀體相關的葡萄膜炎多發生於眼球穿透傷或白內障手術之後,推測晶狀體蛋白抗原大量暴露造成健康搜尋的免疫反應可能導致了葡萄膜炎。最近研究發現,勱一些厭氧菌感染可能通過佐劑效應而促進葡萄膜炎的發生。晶狀體蛋白也可能作為單核細胞火罐網的趨化物質通過募集單核細胞而引起炎症反應

發病機制:

有關晶狀體抗原誘導炎症反應勱的機制目前尚勱不完全清楚過去認為晶狀體蛋白與免疫系統相隔絕最近火罐網的研究則否定了此種觀點,並且發現在體記憶體火罐網在著對晶狀體蛋白的主動免疫,但此種免疫健康搜尋是耐受性健康搜尋的勱並不引起炎症反應

1.晶狀體抗原耐受性的破壞對晶狀體抗原耐受健康搜尋的破壞是導致晶狀體相關葡萄膜炎發生的關鍵。目前研究發現火罐網晶狀體相關葡萄膜炎患者血清中抗晶狀體抗原抗體效價增高患者的皮膚試驗陽性健康搜尋淋巴細胞對晶狀體抗原有活躍火罐網的增殖反應火罐網一些患者發生了雙側勱的晶狀體過敏性眼內炎火罐網這些都說明對晶狀體抗原健康搜尋的自身免疫反應火罐網是晶狀體相關葡萄膜炎健康搜尋的一個重要原因勱。

2.感染所起的作用感染或對感染的免疫可以引起晶狀體相關葡萄膜炎。本世紀初的觀察發現,發生晶狀體相關葡萄膜炎的患者往往有明顯化膿性感染5%的晶狀體過敏性眼內炎伴有明顯勱的細菌感染勱勱一些可疑晶狀體相關葡萄膜炎還可伴有厭氧菌感染(如痤瘡丙酸桿菌感染)有人認為此種厭氧菌可能起著佐劑健康搜尋的作用健康搜尋,導致免疫耐受性健康搜尋的破壞和抗晶狀體蛋白自身免疫反應的形成火罐網。實際上用此厭氧菌與外源性晶狀體蛋白免疫大鼠可以獲得與弗氏完全佐劑相似的效果勱感染所致的T細胞免疫反應也可能間接地影響了殘餘的晶狀體成分從而導致炎症反應。另有實驗表明將金黃色葡萄球菌注射至大鼠前房內健康搜尋,同時造成晶狀體損傷勱可以引起類似晶狀體過敏性眼內炎的表現但此時房水中火罐網的細菌已被清除這些均表明感染火罐網在晶狀體相關葡萄膜炎的發生中起火罐網一定作用

3.晶狀體蛋白毒性的作用晶狀體蛋白勱的毒性火罐網在晶狀體相關葡萄膜炎健康搜尋的發生中也起著一定作用健康搜尋。一些學者提出了晶狀體毒性引起晶狀體相關葡萄膜炎的觀點,所謂的毒性火罐網是指在無預先存在的免疫或外傷情況下可以直接引發炎症火罐網的能力。根據這一定義勱晶狀體蛋白可以通過以下幾種機制誘發炎症健康搜尋:①晶狀體蛋白或其分解產物可以作為單核細胞的趨化物質,使炎症細胞到達局部;②細胞外基質火罐網是細胞細胞因子生長因子及其他生物反應調節物質的貯存器殘存的晶狀體蛋白可能起到此種作用火罐網以“吸納”細胞因子勱從而引起炎症;③細菌火罐網的毒素可能有助於晶狀體相關葡萄膜炎的發生勱。已有證據表明細菌脂多糖在大鼠或兔可以加劇或誘發晶狀體相關葡萄膜炎,在術中進入眼內的細菌可能隱藏於殘存火罐網的晶狀體蛋白中從而引起晶狀體相關葡萄膜炎

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