支原體性感染症

支原體性感染症

生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在於健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高,我國報導7個地區健康人攜帶率為解脲支原體(UU)占10.59%,人型支原體(MH)占5.34%。性亂者UU的檢出率為71.7%,MH為19.57%。調查表明,性伴數越多,性活躍指數越大,UU和MH感染率越高。成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。

名稱

支原體性感染症

解釋

概述
生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在於健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中
支原體原圖支原體原圖
檢出率較高,我國報導7個地區健康人攜帶率為解脲支原體(UU)占10.59%,人型支原體(MH)占5.34%。性亂者UU的檢出率為71.7%,MH為19.57%。調查表明,性伴數越多,性活躍指數越大,UU和MH感染率越高。

病因

成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。
支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上,而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為:粘附於宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養,從細胞膜獲得脂質和膽固醇,引起細胞損傷;支原體代謝產生的有毒物質,如溶神經支原體能產生神經毒素,引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產生大量氨,對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附於細胞、巨噬細胞表面外,還可以粘附於精子表面,從而阻止精子運動,其產生神經氨酸酶樣物質可干擾精子與卵子的結合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。

症狀

潛伏期為1-3周,典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。
亞急性期常合併前列腺感染,患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。
支原體感染常見的合併症為輸卵管炎,少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。

檢查

1.支原體培養:
a.採集標本:拭子取材時,將拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。
b.常用培養基
2.血清學鑑定法:最常用的是瓊脂擴散法。血清學診斷試驗:酶聯免疫吸附試驗(ELISA)敏感性高:微量免疫螢光法(MIF)具有快速特點。
治療
治療基本同衣原體治療。強力黴素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊黴素1g,單劑量口服,半衰期長達60小時,一次口服,可維持有效濃度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,連服7-14天。

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