指骨結核

指骨結核，醫學病理名稱，該病主要繼發於原發病源如肺結核 感染而致。因此預防及徹底治療原發活動性病源是關鍵。目前主要採用全身抗癆藥物治療及支援療法進行治療。

【概述】
手部掌、指 骨結核 是結核桿菌浸入掌、指髓腔內所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質變薄、膨脹。結核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨幹壞死分離。在成人，感染主要在骨膜下，使骨幹血液供應早期受障礙、骨幹壞死分離或發生病理性骨折、使患指縮短。 本病比較常見，病人多為10歲以下兒童，且為多發性。本病早期套用抗結核藥物及患指固定等(骨幹病變癒合力較強、一般可採用非手術療法)療效顯著。
【症狀體症】
1.起病及病程緩慢、一般無全身症狀； 2.局部腫脹、梭形腫大、疼痛，潰破竇道不愈。久之患指因指骨破壞短縮變形。
【診斷依據】
1.有 結核病 史； 2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形； 3.X線拍片顯示：患指骨質有破壞等。
【治療原則】
1.全身抗癆藥物治療及支援療法； 2.患肢固定制動； 3.手術摘除死骨或截指手術。
【療效評價】
1.治癒：無全身及局部症狀、E.S.R恢復正常、連續拍片顯示病源已穩定。 2.好轉：全身及局部症狀好轉、E.S.R較治療前低、X線征顯示病源較前清晰、膿腫縮小、消失。 3.未愈：未達上述標準者。
【專家提示】
該病主要繼發於原發病源如 肺結核 感染而致。因此預防及徹底治療原發活動 性病 源是關鍵。併發症如竇道、繼發感染、病理性脫位等、無疑使癒合趨向不良。由於抗癆藥物的套用、早期手術處理病源等處理，關節功能可得到不同程度的保存。