概述
抗蛇毒血清作用機理
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動物後，動物產生的抗體經提純而成，內含高價抗蛇毒抗體。當被蛇咬後，蛇毒進入機體，對人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相應的抗體，它能中和相應的蛇毒，特異性結合形成複合物，使毒素失去活性，並由機體相應的吞噬細胞處理，從而使毒素失去了對人的作用。所以被毒蛇咬傷以後初步處理傷口後應在越短的時間裡面注射抗蛇毒血清對機體越有益。
適應症
用於蛇咬傷者的治療，其中蝮蛇毒血清，對竹葉青蛇和烙鐵頭蛇咬傷亦有療效。
用法用量
抗蛇毒血清用法：通常採用靜脈注射，也可作肌內或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬傷注射抗蝮蛇毒血清6000IU；五步蛇咬傷注射抗五步蛇毒血清8000IU；銀環蛇或眼鏡蛇咬傷注射抗銀環蛇毒血清10000IU或抗眼鏡蛇毒血清2000IU。以上劑量約可中和一條相應蛇的排毒量。視病情可酌情增減。注射前必須做過敏試驗，陰性者才可全量注射。
1、過敏試驗方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化鈉注射液，即20倍稀釋。在前臂掌側皮內注射0.1ml，經20～30分鐘，注射皮丘在2 cm 以內，且皮丘周圍無紅暈及蜘蛛足者為陰性,，可在嚴密觀察下直接注射。若注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應。若陽性可疑者,，預先注射撲爾敏10 mg（兒童根據體重酌減），15分鐘後再注射本品，若陽性者應採用脫敏注射法。
2、脫敏注射法：取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍。分數次做皮下注射，每次觀察10～20分鐘，第1次注射0.4ml。如無反應，可酌情增量注射。注射觀察3次以上，無異常反應者，即可做靜脈、肌內或皮下注射。注射前將製品在37℃水浴加溫數分鐘。注射時速度應慢，開始每分鐘不超過1ml以後亦不宜超過4ml。注射時，如有異常反應，應立即停止注射。
不良反應
過敏休克：可在注射中或注射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、噁心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素後即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，並使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。
血清病：主要症狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射後7～14天發病，稱為延緩型。亦有在注射後2～4天發病，稱為加速型。對血清病應對症療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數日至十數日即可痊癒。
禁忌
過敏試驗為陽性反應者慎用。
注意事項
1、本品為液體製品。製品混濁、有搖不散的沉澱、異物或安瓿有裂紋、標籤不清者均不能使用。安瓿打開後應一次用完。
2、每次注射須保存詳細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射後的反應情況、本次過敏試驗結果及注射後反應情況、所用抗血清的生產單位名稱及批號等。
3、注射用具及注射部位應嚴格消毒。注射器宜專用，如不能專用，用後應徹底洗淨處理，最好乾烤或高壓蒸汽滅菌。同時注射類毒素時，注射器須分開。
4、使用抗血清須特別注意防止過敏反應。注射前必須先做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射馬血清製劑者，均須特別提防過敏反應的發生。遇有血清過敏反應，用抗過敏治療。即肌內注射撲爾敏。必要時，套用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中靜脈注射或氫化可的松琥珀酸鈉135mg或氫化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中靜脈注射，亦可靜脈滴注。
5、對蛇咬傷者，應同時注射破傷風抗毒素1500IU～3000IU。
6、門診患者注射抗血清後，需觀察至少30分鐘方可離開。
兒童用藥
兒童用量應與成人相同，不應減少。
規格
抗蝮蛇毒血清 6000U/瓶
抗五步蛇毒血清 2000U/瓶
抗眼鏡蛇毒血清 1000IU/瓶
抗銀環蛇毒血清 10000U/瓶
貯藏
2～8℃避光乾燥處保存。
有效期
3年 。
緊缺藥品
抗蛇毒血清2012年6月11日，蘇州一名小伙子被蝰蛇咬傷，四處找不到抗蝰蛇毒血清，導致病情惡化抱憾辭世的訊息引起廣泛關注。記者又接到報料，又有被眼鏡蛇咬傷的患者被緊急送到廣州中醫藥大學第一附屬醫院救治。據醫務人員透露，蛇傷病人幾乎天天都有，但抗蛇毒血清奇缺，干著急之餘只能想辦法對症治療。
2012年7月31日，平頂山一女子散步被蛇咬，微博求助尋蛇藥；僅過9天，駐馬店一女子又遭遇相同命運。一到夏季，這種救命帖就在各地此起彼伏。河南省政協委員袁現明建議，成立河南省急救藥品供應儲備中心及急救藥品信息平台。
提出建議
各省及市建立省市級急救藥品供應儲備中心及急救藥品信息平台。成員應包括政府應急辦、衛生、藥監部門及各級醫療單位、120指揮中心、儲備企業。儲備單位將可儲備的急救、解毒藥品的品種、數量、有效期等信息與各單位網站聯網，通過急救藥品動態儲存信息平台，實現信息共享，一旦出現應急突發衛生事件，使用單位可以在最短的時間內、在最近的地方找到所需藥品。
政府加大對應急藥品儲備的資金投入，出台相應的利益補償機制，應急藥品儲備資金由財政撥款，專款專用，這樣才會使更多醫藥公司、醫院有備藥的動力。
