多發性斑狀色素沉著症

多發性斑狀色素沉著症(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的好發於青年人軀幹部的多發性色素沉著斑。

基本信息

疾病症狀

1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦後,色素斑處潮紅並形成風團,即Darier征陽性。一般兒童期發病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結節等其他損害,境界較清楚。
2.神經纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀幹部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤
排除上述兩症後進一步詳細詢問病史:如有否接觸化學物質或物理性刺激史,長期套用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內分泌紊亂及其他內科疾患,如Addison病等,並進行相應的實驗室檢查

疾病檢查

組織病理:真皮上部乳頭層和乳頭下層噬黑素細胞增加。細胞浸潤常不明顯,於血管周圍有時可有少淋巴細胞和漿細胞。表皮下層黑素偶見輕度增加。

疾病鑑別

需進行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑑別: 1.素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦後,色素斑處潮紅並形成風團,即Darier征陽性。一般兒童期發病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結節等其他損害,境界較清楚。
2.神經纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀幹部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩症後進一步詳細詢問病史:如有否接觸化學物質或物理性刺激史,長期套用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內分泌紊亂及其他內科疾患,如Addison病等,並進行相應的實驗室檢查。常需與藥物性色素沉著斑相鑑別,後者有長期套用某些藥物史。如銀沉著症,常同時伴黏膜色素性沉著,砷沉著症則往往為全身性,尤以腋窩及會陰部明顯,常伴掌跖角化。

飲食保健

食療方: 一、祛斑散:冬瓜仁250克,蓮子粉25克,白芷粉15克,將冬瓜仁、蓮子粉、白芷粉共研細末,每日飯後用開水;中服15克,外用桃花陰乾與乾燥之冬瓜仁(去殼)等量研為細末,加入蜂蜜適量調勻,睡前塗患部,晨起洗淨,有除雀斑,潔膚增顏作用。
二、 消斑湯:絲瓜絡10克,白茯苓10克,僵蠶10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,紅棗10枚,將上藥共加水濃煎取汁,再加水濃煎取汁,兩次藥汁混合,每日1劑,二次分服,連用30天。
三、取山藥200克去皮切塊,炒苡米100克,大棗20克,加清水1升,文火燉熬成粥後,加冰糖適量,每日晨起服適量,適用於脾失健運,納差腹脹,斑色灰褐,舌苔白膩症者。
四、取老鱉一隻,殺死洗淨,制首烏、枸杞、天冬各30克,放入砂鍋內文火燉煮3小時,溫熱時進服,適用於腎陰虧虛,骨蒸盜汗,腰疲腿軟,五心煩熱,斑色黑褐症者。
五、 七白糕:白扁豆、白山藥、白蓮肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白麵粉、白糖各100克,將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面與麵粉調勻,加水和面,或加鮮酵母令其發酵,發好後摻入白糖,上籠,用沸水旺蒸30分鐘熟透,出籠後切成塊狀,常食之對脾虛濕熱引起黃褐斑有效。
患者宜多吃什麼?
多吃富含維生素C的食物,西紅柿,胡蘿蔔等。
患者宜少吃什麼?
少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒菸。
以上資料僅供參考,詳情請詢醫生

治療方法

疾病可分4型:I型:以腹瀉為初發症狀;Ⅱ型:在全部症狀出現之前,先有味覺異常;Ⅲ型:初發症狀為毛髮脫落、爪甲萎縮;Ⅳ型:先有食欲不振、全身倦怠,繼之出現爪甲萎縮、毛髮脫落和味覺異常,但無腹瀉。按摩:黑色素沉著,黃褐斑,顏面按摩有較好療效,主要沿眼圍輪匝肌、額肌、口周輪匝肌及面部主要肌群走行方向實行各種按摩手法,手法以抹、揉、擦、點、滾、拍等為主,同時配合點揉太陽、陽白、攢竹、頰車、迎香、地侖、下關等穴,以達到活血通絡榮顏祛斑的作用。
內科治療:一般採取對症療法、營養療法,使用抗生素、糖皮質激素、蛋白同化激素及抗纖維蛋白溶解酶,也可使用血漿製品。近年來有人套用柳氮磺胺吡啶行抗炎治療。日本學者則採用高能量療法,取得一定療效。

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