毛髮脫落

毛髮脫落是指體毛如毛髮、腋毛、陰毛及眉毛脫落的一種症狀,常見證候有肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣血兩虛、癘毒攻肺,依次可選用左歸飲、人參養榮湯、八珍湯、萬靈丹等方劑進行治療。

解讀

毛髮脫落,是指人體體毛如毛髮、腋毛、陰毛及眉毛脫落的一種症狀。

毛髮脫落,多因虛損及癘毒所致。古代文獻中“虛勞”、“產後癆”、“癘風”、“黑疸”病中有類似症狀的描述。本症與頭髮脫落不同,前者有腋毛、陰毛等體毛脫落。後者僅指頭髮脫落,從病情看前者病重,後者病輕。

套用領域

(一)常見證候

1、肝腎陰虛毛髮脫落:毛髮脫落,腰膝痠軟,乏力肢軟,乳少或無乳,月經量少或閉經,心煩失眠,頭暈耳鳴,手足麻木,皮色焦黑,舌質淡,或舌體瘦小,脈沉細數。

2、脾腎陽虛毛髮脫落:毛髮脫落或失澤稀疏,神疲乏力,消瘦納差,腹痛腹瀉,皮膚黧黑,面色蒼白,腰膝痠軟,畏寒肢冷,閉經,陽痿,性慾減退,舌質淡胖有齒痕,脈沉細或沉遲。

3、氣血兩虛毛髮脫落:毛髮稀疏或脫落,面色萎黃,神疲乏力,動則氣短,食少腹脹,月經量少或經閉不行,乳房萎縮,性慾減退,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

4、癘毒攻肺毛髮脫落:初起皮膚麻木,次起白屑紅腫,蔓延成瘢,形如蛇皮,成片落下,甚則破爛,厚腫無膿,病毒入里,可見毛髮、鬚眉脫落等,並可見鼻樑崩塌,唇翻,眼弦斷裂。

(二)鑑別分析

1、肝腎陰虛毛髮脫落與脾腎陽虛毛髮脫落:兩者均為先天稟賦不足。後天養護失調的墓礎上,復遭失血,病邪久稽,外力損傷等所致,臨床表現均為虛損不足之象。兩者不同點在於:前者為傷及陰血較重,表現為頭暈耳鳴,腰膝痠軟,心煩失眠,手足麻木等肝腎虧損,精血不足見症,治宜滋養肝腎,方選左歸飲加減。後者為脾腎陽氣虛損較重,臨床表現為神疲乏力,畏寒肢冷,腹痛腹瀉,消瘦納差,閉經,陽痿,舌質淡胖有齒痕,脈沉細或沉遲等脾腎陽虛不能溫運等見症。治宜益氣健脾,溫腎助陽,方選人參養榮湯合金匱腎氣丸加減。

2、氣血兩盛毛髮脫落:為久病耗傷氣血,大出血症,如產後、手術失血過多所致。血虛不能上榮於面,則面色萎黃,血不養心則心悸怔忡。脾氣不健,胃納失常則疲乏無力,氣短,食少腹脹。氣血不足,血海空虛,沖任失養,故見經少或經閉,毛髮稀疏或脫落,乳房萎縮,性慾減退。舌質淡,苔薄白,脈細弱,為氣血兩虛之象。治宜氣血雙補,方可選八珍湯或十全大補湯加減。

3、癘毒攻肺毛髮脫落:多因癘毒感染,毒邪攻肺所致。營氣熱腐,又遇毒風癘氣,遞相傳染,風濕相乘,氣血凝滯,表里不和,而肺主皮毛,故致鬚眉、毛髮脫落。其治宜祛風、化濕、殺蟲,佐以調養氣血。初用萬靈丹洗浴發汗,次服神應養真丹。

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