病因
1、鄰近組織的炎症，如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等，直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。
2、鄰近組織的膿腫直接潰破或延展，如扁桃體周圍膿腫、咽後膿腫、牙槽膿腫、顳骨岩部膿腫及耳源性頸深部膿腫（Bezold氏膿腫）等，均可能引起本病。
3、咽側壁受異物或器械的損傷，引起感染，如魚刺刺傷、內窺鏡檢查時的損傷等，炎症蔓延至咽旁隙，可形成膿腫；咽或口腔手術，如扁桃體切除或拔牙等，麻醉針頭可將細菌直接帶入咽旁隙引起感染。另外，扁桃體周圍膿腫切開排膿時，誤將咽上縮肌穿透，也可引起本病。
病理病機
（一）由鄰近組織化膿性炎症擴展而發生，如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、咽後膿腫、腮腺膿腫、磨牙膿腫、貝佐耳德膿腫等。（二）因外傷引起，如魚刺刺傷及手術外傷，細菌直接進入致感染化膿而成膿腫。（三）經淋巴系感染而發生，如急性咽炎、急性扁桃體炎、冠周炎等。（四）經血行感染而來，但臨床少見。併發症
由於炎症擴散，可並發咽後隙及腮腺隙等周圍組織感染。頸動脈鞘感染為咽旁隙感染最常見、最嚴重的併發症。炎症侵及頸動脈壁可發生致死性大出血，頸內靜脈受累，可引起血栓性靜脈炎及膿毒性敗血症危及生命。
臨床表現
咽旁膿腫病人精神萎靡，食欲不振，頭痛不適，持續高熱，間有寒戰，呈膿毒型熱。咽側及頸部劇烈疼痛，吞咽障礙，語言含混。咽旁前隙感染因侵及翼內肌，可出現牙關緊閉，張口困難。
患側下頜下區腫脹，局部堅硬，觸痛明顯，病人頭部偏向患側以減輕疼痛。嚴重者腫脹範圍可上達腮腺，下沿胸鎖乳突肌而達鎖骨上窩。如已形成膿腫，則局部可能變軟。咽部檢查可見咽側壁隆起，軟齶及齶弓充血水腫，扁桃體被推向咽腔中央，而扁桃體本身無明顯病變，口腔內分泌物較多，因張口受限，有時咽部病變看不清楚。如為後隙感染，不引起牙關緊閉，扁桃體不被推移。
症狀體徵
患側頸部頜下區及下頜角後腫脹，觸之堅硬、壓痛，嚴重者上達腮腺、下達胸鎖乳突肌及鎖骨上窩皆有腫脹。由於感染位於頸深部，故表面皮膚無充血，也觸不到波動感。咽側壁隆起並稍充血，扁桃體本身有或無病變並可被推向內側。必要時穿刺抽膿，即可確診。
診斷依據
1.常因扁桃體炎擴展蔓延或膿腫潰破入咽旁間隙，亦可因咽部外傷、異物等引起。
2.咽旁及頸側疼痛、吞咽障礙、說話不清、張口困難，高熱、寒顫、頭痛、食欲不振。血白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增多。
3.患側頸部頜下區腫脹、堅硬、壓痛，患側咽側壁隆起，微有充血，扁桃體及齶弓被推向中線。
4.穿刺抽膿可明確診斷，並作細菌培養及藥物敏感試驗。
治療方案
咽旁膿腫以消炎治療為主。為防止炎症擴散及併發症的發生，可套用足量抗生素及磺胺藥。局部熱敷或理療。病人臥床休息，多飲水，吃軟食，必要時可給予鎮靜劑及緩瀉劑。
2、膿腫形成期
須經頸外徑路切開排膿。在局麻下以下頜角為中心，於胸鎖乳突肌前緣做一縱行切口，用血管鉗鈍性分離軟組織進入膿腔。排膿後沖洗乾淨，放置引流條，縫合部分傷口並包紮之。每日換藥一次，宜用抗生素液沖洗膿腔。
療效評價
1、治癒：發熱、咽痛消失，膿腫引流術後傷口癒合，無併發症。
2、好轉：症狀體徵改善。
3、未愈：症狀體徵未改善。
預防措施
咽旁膿腫多發生在兒童，除發燒外，首先給家人發現多為吞咽障礙，言語不清，誤以為患兒咽部有異物，遇此情況應及時到醫院診治。
保健貼士
1、多飲水，吃軟食 尤其在兒童，這些部位是發生感染的常見部位，故咽旁隙頭、頸部最易受感染的間隙之一。
2、感染初期 以消炎治療為主。為防止炎症擴散及併發症的發生，可套用足量抗生素及磺胺藥。局部熱敷或理療。病人臥床休息，多飲水，吃軟食，必要時可給予鎮靜劑及緩瀉劑。
3、膿腫形成期 須經頸外徑路切開排膿。在局麻下以下頜角為中心，於胸鎖乳突肌前緣做一縱行切口，用血管鉗鈍性分離軟組織進入膿腔。排膿後沖洗乾淨，放置引流條，縫合部分傷口並包紮之。每日換藥一次，宜用抗生素液沖洗膿腔。
4、咽旁膿腫多發生在兒童，除發燒外，首先給家人發現多為吞咽障礙，言語不清，誤以為患兒咽部有異物，遇此情況應及時到醫院診治。
