口眼歪斜

口眼歪斜

突然發生的“口眼歪斜”醫學上稱為面神經麻痹。引起面神經麻痹的確切原因至今尚不清楚,以青、中年男性發病率較高。

病因

引起面神經麻痹的確切原因至今尚不清楚,一般認為由於面神經位於面神經管內的有限空間內,各種原因包括受涼、血液循環障礙、感染等均可不同程度地損傷面神經,從而引起面神經麻痹。

臨床表現

面神經麻痹臨床上非常常見,任何年齡均可發病,但以青、中年男性發病率較高,大部分患者是在受寒著涼、感冒、疲勞後發生,起病迅速、一般在1~2小時內起病,1~2天達到高峰,病變以單側居多。患者嘴歪向一邊,口水從口角流出,示齒時口角歪向健側,不會做鼓腮、吹口哨等動作,而且病側眼睛不能緊閉,眼球向外上方轉動,不能皺眉頭,有時吃東西半側舌頭嘗不出味兒。

分型

面神經麻痹分為兩型: 1.中樞性面神經麻痹只損害下部面神經的(表現為嘴歪、流口水、不能鼓腮及吹口哨,但可以閉眼和皺眉),說明病變在腦內,面神經麻痹症狀只是其他腦內病變(多為中風)的局部反映,稱為中樞性面神經麻痹; 2.周圍性面神經麻痹同時損害上部和下部面神經的(臨床表現除嘴歪、流口水、不能鼓腮和吹口哨外,還不能閉眼和皺眉頭),說明病變發生在面神經本身,與中樞無關,所以稱為周圍性面神經麻痹。

治療

1.中樞性面神經麻痹中樞性面神經麻痹的治療以針對中樞的病變進行病因治療為主,無需對面部病變採取特殊治療措施。2.周圍性面神經麻痹對周圍性面神經麻痹,只要及時治療,多數在1~2個月內可完全恢復,有報導認為本病即使不經治療亦有80%左右的患者可自愈或幾乎痊癒。但由於面神經麻痹影響美觀、進食和說話,尤其是不能閉眼使角膜失去水分而變得乾燥,進而發生潰爛甚至影響視力,所以也要積極治療。(1)罩眼熱敷按摩首先,要解除患者的思想顧慮,同時用乾淨紗布罩住患側眼睛,防止灰塵進入,有條件時可將藥膏塗在紗布上;用熱毛巾或熱水袋熱敷患側面部,同時可用手掌做面部按摩,方向是從口角向耳朵方位進行。(2)激素進入醫院後可給予皮質激素治療,如強的松,連服一周后逐漸減量。(3)其他配合肌注維生素B和局部按摩、理療及電針治療等,對急性發作的患者有效率可達90%以上。

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