上脘穴

上脘穴

上脘穴,別稱上管《千金方》,出《靈樞四時氣》中。屬於任脈,位於上腹部,前正中線上,臍上5寸處,在腹白線上,深部為肝下緣及胃幽門部;有腹壁上動、靜脈分支;布有第7肋間神經前皮支的內側支。主治胃痛、呃逆、反胃、嘔吐、癲狂、咳嗽痰多、黃疸。操作方法為直刺1~1.5寸。

基本信息

名稱釋義

上與下相對,脘同管。位居心蔽骨下3寸,適當胃的上口賁門處,主治胃疾,因名上脘。

治法

寒則補之留針或多灸,熱則瀉針出氣或水針。

理論基礎

出處

針灸甲乙經針灸甲乙經

素問·氣穴論》:“上紀者,胃脘也。”王冰註:“謂中脘也。”

《難經》稱“太倉”;

脈經》作“中管”;

針灸甲乙經》作“中脘”。

穴名

釋名

脘,或作“管”,指胃腑。穴近胃脘之中故名。又稱“胃脘”,義同。一名“太倉”,意指胃主受納水谷。

穴義

任脈的地部經水由此向下而行

名解

腎經腎經
1)中脘。中,指本穴相對於上脘、下脘二穴而為中也。脘,空腔也。中脘名意指任有脈的地部經水由此向下而行。本穴物質為任脈上部經脈的下行經水,至本穴後,經水繼續向下而行,如流入任脈下部的巨大空腔,故名中脘。中管中碗名意與中脘同,碗通脘。

2)上紀。上,上部也。紀,綱紀之意。上紀名意指本穴對胸腹體表的氣血有抓總提綱的作用。本穴物質為胸腹上部下行而至的地部經水,在本穴為先聚集後下行,本穴如有對胸腹體表氣血抓總提綱的作用,故名上紀。

3)胃脘。,胃腑也。,空腔也。胃脘名意指本穴氣血直接作用於胃腑。本穴氣血為地部經水,性溫,與胃經氣血同性,可直接調控胃腑氣血的陰陽虛實,故名胃脘。胃管名意與胃脘同,管通脘。

4)大倉。大,與小相對,大也。,倉庫也。大倉名意指本穴為地部經水匯聚的大倉庫。理同中脘名解。太倉名意與大倉同。

5)三管。三,指手太陽手少陽、足陽明三經也。管,孔也。三管名意指手太陽手少陽足陽明三經的冷降之水皆由本穴聚集下流。

6)手太陽手少陽足陽明任脈之會。本穴物質為地部經水,它不光來自於任脈上部經脈的冷降之水,還有手太陽手少陽足陽明三經的冷降水液,故為手太陽手少陽足陽明任脈之會。

穴位

【解剖】同水分穴

穴性

【氣血特徵】氣血物質為地部經水。

【運行規律】循任脈下行。

【功能作用】聚集及傳導地部水液。

【治法】寒則補之留針或多灸,熱則瀉針出氣或水針。

定位

上腹部,前正中線上,臍上5寸處。

解剖

在腹白線上,深部為肝下緣及胃幽門部;有腹壁上動、靜脈分支;布有第7肋間神經前皮支的內側支。

主治

胃痛、呃逆反胃、嘔吐、癲狂、咳嗽痰多、黃疸。

操作

直刺1~1.5寸。

臨床運用

現代常用於治療胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、胃下垂等。

配伍

配內關、公孫,寬胸和胃,治療賁門痙攣;

配內關、手三里、足三里,理氣通絡,治療急性胃痛;

配豐隆、風池、申脈、照海、後溪化痰降濁、調和陰陽,治癲癇;

配中脘,理氣和胃寧心,治療九種心痛。

相關論述

1.《甲乙經》:“邪在胃脘,在上脘則抑而下之。”

2.《綱目》“卒心痛不可忍,刺上脘8分,先補後瀉。”

3.《百症賦》:“發狂奔走,上脘同起於神門。”

臨床治療

辯證

【主治】胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,泄瀉,黃疸,癲狂。

【配穴舉例】配天樞治霍亂吐瀉(《針灸大成》八配足三里治黃疸四肢無力(《玉龍經》);配氣海治便血、嘔血、腕腹脹滿(《腧穴學》);配內關、足三里治胃痛、嘔吐(《針灸學》)。

配天樞,有和胃降逆,化濕去穢的作用,主治霍亂吐瀉。

配氣海,有益氣攝血的作用,主治便血,嘔血,脘腹脹痛。

配足三里,有調和胃氣,升提脾氣,去濕化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。

配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食欲不振,嘔吐呃逆。

治療

文獻摘要

《大成》:手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

《聚英》:素注,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中導引之。

《圖翼》:孕婦不可灸。

《循經》:一切脾胃之疾,無所不療。

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