麻黃

麻黃

麻黃是《中國藥典》收錄的草藥,藥用來源為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖,曬乾。其性溫,味辛、微苦,有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效,可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病症。別名:草麻黃,華麻黃,拉丁文名:Ephedra sinica Stapf,麻黃科、麻黃屬草本植物,高20-40厘米;木質莖短或成匍匐狀。有三種麻黃屬的植物:草麻黃(Ephedra sinica)、木賊麻黃(Ephedra equisetina)與中麻黃(Ephedra intermedia),為草本狀灌木,採用部位為草質莖,也是重要的藥用植物。生物鹼含量豐富,是提取麻黃鹼的主要資源。木質莖少,易加工提煉;由於常生於平原、山坡、河床、草原等處,故易於採收,因為麻黃的發汗力強,故外感風寒輕證、心悸、失眠、肺虛咳喘等均應忌用或慎用。老人、體虛及小兒宜用炙麻黃。中藥中的發散風寒藥(因為味道和顏色得名《本草綱目》說:“其味麻,其色黃”)。

基本信息

英文/拉丁名稱:HERBA EPHEDRAE,中藥名:麻黃( 《神農本草經》),蒙藥名:哲日根( 《蒙藥正典》 ),別名:澤都木。學名:Ephedra sinica Stapf [麻黃科]。

麻黃麻黃

形態特徵

草本狀小灌木,高20~40厘米。莖基部多分枝,叢生;木質莖短或成匍匐狀,綠色小枝直立,粗糙,具細縱槽紋,節間長2~4厘米,徑l~1.5毫米。葉膜質鞘狀,下部合生,上部2裂,裂片銳三角形,急尖。通常雌雄異株;雄球花為複穗狀,長約14毫米,具總梗,苞片常4對,淡黃綠色,6~8,花絲合生;雌球花單生於當年生枝頂或老枝葉腋,具短梗,有苞片4~5對,最上1對苞片內含有1雌花。雌球花成熟時苞片肉質、紅色,近球形,成漿果狀,長6~8毫米,徑5~6毫米。種子常2粒,包於紅色肉質苞片內。花期5~6月,種子成熟期8月。

分布情況

興安北部、嶺東、嶺西、科爾沁,興安南部、燕山北部、呼一錫
高原、陰山陰南丘陵鄂爾多斯。我國東北、河北山西河南陝西蒙古

產地產量

呼倫貝爾盟、哲里木盟、興安盟、赤峰市、錫林郭勒盟、烏蘭察布盟、巴彥淖爾盟、伊克昭盟。產量極多。

入藥部分

草質莖(麻黃)及根(麻黃根) 入中藥。草質莖入蒙藥

採集加工

秋季採收,割取綠色草質莖,除去雜質,曬乾,切段備用;

麻黃矮麻黃
中藥生用或密炙用(麻黃100千克,煉蜜10~15千克)。秋季採挖根,除去殘莖及鬚根,洗淨泥土,曬乾,切片備用。蒙藥生用,或悶煅成炭用,或鮮品制膏。

藥材鑑別

性狀草質莖是細長圓柱形,少分枝;直徑1~2毫米,有的帶少量木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。節明顯,節間長2~6厘米。節上有膜質葉,長3~4毫米;裂片2(稀3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。氣微香,味澀、微苦。

化學成分

生物鹼1%~2%,其中40%~90%為麻黃鹼,其次為偽麻黃鹼、去甲麻黃鹼、去甲偽麻黃鹼、甲基麻黃鹼、甲基偽麻黃鹼,以及微量的α—N一甲基麻黃鹼、d—N一甲基偽麻黃鹼、l一去甲基麻黃鹼、d一去甲基偽麻黃鹼、麻黃次鹼
又含惡唑啉(Oxazoline)類生物鹼、兒茶鞣質和揮髮油(1一α一松油醇)及黃酮類。浙江省中醫藥研究所從揮髮油中分離出2,3,5,6一四甲基吡嗪、1一α一萜品烯醇、β一萜品烯醇、萜品烯醇一4、桂葉烯、二氫葛縷醇、對孟烯一一醇一1、3、4一三甲基一環已烯一一醛一。

性味功能

中藥麻黃:味辛、微苦,性溫。發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。

麻黃根:味甘,性平。止汗。、

蒙藥味苦、淡、澀,性鈍、燥、輕、糙、。清肝,止血,破痞,消腫,愈傷,發汗。

主治

麻黃草麻黃
中藥麻黃:治風寒感冒,發熱惡寒,無汗,頭痛身痛,胸悶喘咳,支氣管哮喘,風水浮腫,小便不利。麻黃根:治自汗,盜汗。
蒙藥治肝損傷,肝脾熱,鼻衄,子宮出血,咯血吐血便血,創傷出血,傷熱,勞熱,搏熱,“協日”熱,痞症,新久熱。

用量用法

中藥麻黃1.5~9克,水煎服,或入丸散劑。麻黃根3~12克,水煎服,或入丸散劑;外用適量,研細末撲身。
蒙藥多配方用;外用作藥浴用。

套用

麻黃金麻黃
1. 用於外感風寒,惡寒發熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實證。本品能宣肺氣,開腠理,散風寒,以發汗解表。常與桂枝相須為用,增強發汗解表力量,如麻黃湯。
2. 用於風寒外束,氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣,散風寒而平喘。與杏仁、甘草配伍,即三拗湯,可增強平喘功效;若兼內有寒飲,可配伍細辛乾薑半夏等,以溫化寒飲而平喘止咳,如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者,可與石膏杏仁甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。
3. 用於水腫而兼表證,本品發汗利水,有助於消散水腫,常與生薑白朮等同用,如越婢加術湯。
4、取麻黃溫散寒邪的作用,配合其他相應藥物可以治風濕痹痛及陰疽、痰核等證。

考證

麻黃始載於《本經》,列為中品。《別錄》謂:“麻黃生晉地及河東。立秋采莖陰乾,令青。”陶弘景云:“今出青州、彭城、滎陽、中牟者為勝,色青而多沫。”蘇敬云:“鄭州鹿台及關中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不復用,同州沙苑最多也。”段成式《酉陽雜俎》云:“麻黃莖端開花,花小而黃,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春卻青。”蘇頌云:“今近京多有之,以滎陽、中牟者為勝。苗春生,至夏五月則長及一尺已來。梢上有黃花,結實如百合瓣而小,又似皂莢子,味甜,微有麻黃氣,外皮紅裹人,子黑。根紫赤色。俗說有雌雄二種,雌者於三月、四月內開花,六月內結子,雄者無花不結子。至立秋後收采其莖陰乾,令青。”以上記述的產地與現在麻黃產地基本一致,所述植物形態極似草麻黃

藥理作用

麻黃中含有麻黃鹼偽麻黃鹼等成分。麻黃鹼有收縮血管升高血壓的作用,對心臟亦有興奮作用。其升壓作用緩慢持久,收縮血管的作用溫和持久。麻黃鹼對中樞有興奮作用,較大治療量即能興奮大腦皮層及皮質下中樞,亦能興奮呼吸中樞和血管運動中樞,在麻醉藥中毒時有甦醒作用,可用於發作性睡病。麻黃鹼對支氣管平滑肌有較持久的解痙作用,作用於虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大,也能使胃腸道肌肉鬆弛,抑制蠕動,興奮離體子宮膀胱擴約肌;麻黃鹼對骨胳肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,麻黃鹼及總生物鹼對正常及發熱的貓均無發汗作用。偽麻黃鹼亦有升壓收縮血管、鬆弛支氣管平滑肌的作用,並較麻黃鹼有更強的利尿作用。麻黃鹼的作用原理主要是其與腎上腺素能受體結合,一部分是由於促進介質釋放的間接因素。麻黃鹼反覆套用時易產生快速耐受性,作用迅速減弱,最後可以完全消失。

發汗:① 有效成分 揮髮油、麻黃鹼
② 條件 溫服、溫熱條件。
③ 作用機理:阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收→汗腺分泌;興奮中樞,外周α受體。

平喘:① 有效成分 麻黃鹼、偽麻黃鹼揮髮油、此外,2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。
② 機理:促進NA和Adr的釋放。本身激動β-R→激活Ac→促進cAMP產生。阻止過敏介質的釋放。促進PGE的釋放。直接興奮α-腎上腺素受體→血管收縮→黏膜腫脹減輕。抑制抗體產生。
③ 作用特點 緩慢、溫和、持久,可以口服。

麻黃膜果麻黃

利尿:① 有效成分:d-偽麻黃鹼
② 作用:尿量增加。
③ 機理:擴張腎血管→增加腎血流量。阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。

抗炎、抗過敏:① 有效成分:偽麻黃鹼、甲基麻黃鹼、麻黃鹼
② 作用機理:抑制過敏遞質釋放;溶血素減少,呈抗補體作用。

鎮咳、祛痰:① 作用強度:為可待因的1/20。
② 有效成分:萜品烯醇麻黃揮髮油。

解熱、抗菌、抗病毒
① 有效成分:揮髮油
② 抗菌:金黃色葡萄球菌,甲、乙型溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌炭疽桿菌白喉桿菌大腸桿菌、奈瑟雙球菌。
③ 抗病毒:流感病毒

藥典標準

本品為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf 、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey. 或木賊麻黃 Ephedra equisetina Bge.的乾燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖,曬乾。

鑑別

(1) 本品橫切面:草麻黃 表皮細胞外被厚的角質層;脊線較密,有蠟質疣狀凸起,兩脊線間有下陷氣孔。下皮纖維束位於脊線處,壁厚,非木化。皮層較寬,纖維成束散在。中柱鞘纖維束新月形。維管束外韌型,8~10 個。形成層環類圓形。木質部呈三角狀。髓部薄壁細胞含棕色塊;偶有環髓纖維。表皮細胞外壁、皮層薄壁細胞及纖維均有多數微小草酸鈣砂晶或方晶。

中麻黃 維管束12~15個。形成層環類三角形。環髓纖維成束或單個散在。

麻黃木賊麻黃

木賊麻黃 維管束8~10 個。形成層環類圓形。無環髓纖維
(2) 取本品粉末0.2g,加水5ml 與稀鹽酸1~2滴,煮沸2~3分鐘,濾過。濾液置分液漏斗中,加氨試液數滴使呈鹼性,再加氯仿5ml,振搖提取。分取氯仿液,置二支試管中,一管加氨制氯化銅試液與二硫化碳各5 滴,振搖,靜置,氯仿層顯深黃色;另一管為空白,以氯仿5 滴代替二硫化碳5 滴,振搖後氯仿層無色或顯微黃色。
(3) 取本品粉末1g,加濃氨試液數滴,再加氯仿10ml,加熱回流 1小時,濾過,濾液蒸乾,殘渣加甲醇2ml 充分振搖,濾過,濾液作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃鹼對照品,加甲醇製成每1ml 含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一矽膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-濃氨試液 (20:5:0.5) 為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以茚三酮試液,在105℃ 加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。

含量測定

取本品細粉約5g,精密稱定,置索氏提取器中,加濃試液3ml 、乙醇10ml與乙醚20ml,放置24小時,加乙醚置水浴上加熱回流 4小時至生物鹼提盡,將提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗滌,洗液併入分液漏斗中,加0.5mol/L鹽酸溶液振搖提取5 次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併酸液,濾過,濾液加氫氧化鈉試液使呈鹼性,加氯化鈉飽和,用乙醚振搖提取5 次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併乙醚液,用氯化鈉飽和溶液洗滌3 次,每次5ml ,合併洗液,再用乙醚10ml振搖提取,合併前後二次乙醚液,精密加入硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml ,振搖提取,靜置使分層。分取酸液,乙醚液再用水提取3 次,每次5ml,合併酸液與水液,置水浴上加熱,除去微量乙醚,放冷,加甲基紅指示液2 滴,用氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L) 滴定。每1ml 的硫酸滴定液(0.01mol/L) 相當於3.305mg 的麻黃鹼(C10H15NO)。

本品含生物鹼以麻黃鹼(C10H15NO)計,不得少於0.80%。

中醫經驗

麻黃木賊麻黃
麻黃的主要功用有四:1.發汗散寒;2.宣肺平喘;3.行水消腫;4.散陰疽,消癥結。由於臨床上最常用為辛溫發汗藥, 所以一般都歸在發散風寒藥中。

麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外,並有明顯的宣肺平喘作用。凡是風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療。即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續用麻黃治療,這時可改用炙麻黃。生麻黃髮汗解表的效力大,炙麻黃髮汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳,最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤,二藥合用,可以增強平喘止咳的效果,所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法。喘咳的病人,如出現肺熱的證侯(痰黃稠、喉燥咽乾、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等),則需加入生石膏,或黃芩知母等,以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。

麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用於上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現以下情況:水從汗解而消腫;小便增多而消腫;大便水瀉而消腫;身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標在肺”等理論有關。近些年來,根據這些經驗,用越婢加術湯(麻黃生石膏蒼朮甘草生薑大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。

麻黃熟地白芥子、當歸等可以散陰疽,消癥結。麻黃溫通發散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內可深入積痰凝血,《神農本草經》有“破症堅積聚”的記載。《外科全生集》的陽和湯(麻黃熟地白芥子鹿角膠炮姜炭肉桂甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來消散陰疽、痰核、流注結塊的最好例子,並摸出了“麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩”的經驗。

麻黃芝麻黃

根據這些經驗,我曾用麻黃熟地白芥子、桂枝、紅花鹿角霜炙山甲等隨證加減,治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定的療效,僅供參考。

麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較大,可由三錢漸加至五錢,個別的還有時用到七、八錢,這時要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為 3:1 ),以減少麻黃的發汗作用而達到宣肺利尿的作用。

注意,肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。

各家論述

1. 李杲:輕可去實,麻黃葛根之屬是也。六淫有餘之邪,客於陽分皮毛之間,腠理閉拒,營衛氣血不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。

2.《湯液本草》:夫麻黃治衛實上藥,桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽證藥,其實榮衛藥也。肺主衛(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。

3.《本草經疏》:麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪氣者,蓋以風寒濕之外邪,客於陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實,此藥輕清,故能去其壅實,使邪從表散也;咳逆上氣者,風寒郁於手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風脅痛者,風邪客於脅下也,斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。

麻黃麻黃

4.《本草通玄》:麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之症,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞症,可不兢兢致謹哉。
5.《本草正》:麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛中之汗;或兼血藥以助液,可得營中之汗;或兼溫藥以肋陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。今見後人多有畏主力毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達。雖在李氏有雲,若過發汗則汗多亡陽,若自汗表虛之人,用之則脫人元氣,是皆過用及誤用而然,若陰邪深入,則無論冬夏,皆所最宜,又何過之有。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水腫脹,足厥陰之風痛、目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡麻黃俱為散邪要藥,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。
6.《藥品化義》:麻黃,為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽症。至若春分前後,元府易開,如患足太陽經症,波時寒變為溫病,量力減用,人六神通解散,通解表里之邪,則榮衛和暢。若夏至前後,陽氣浮於外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽經症,寒又變熱症,不可太發汗,使其元氣先泄,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機》之法,卓越千古。若四時感暴風寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。剖JL疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表情肺,大有功效。
7.《醫學衷中參西錄》:受風水腫之症,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風兼能利小便也。愚平素臨症用其方,服藥後果能得汗,其小便即頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日之量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其症之涼熱虛實不同,不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃鋪以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風,實亦有熱);麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數沸吹去浮沫,然後納他藥,蓋以其所浮之沫發性過烈,去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節發汗之力稍弱,去節則發汗之力較強,今時用者,大抵皆不去節。至其根則純系止汗之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非經細心實驗,何以知之陸九芝謂:麻黃用數分,即可發汗。此以治南方之人則可,非所論於北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強厚;若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恆用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活潑斟酌,以勝病為主,不可拘於成見也。
麻黃曲枝麻黃
8.《本草正義》:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣洩氣機,是為治感第一要藥,雖曰解表,實為開肺,雖曰散寒,實為泄邪,風寒固得之而外散,即溫熱亦無不賴之以宣通。觀於《本草》主中風傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及後人並治風熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨疏散外來之邪也,苟為肺氣鬱窒,治節無權,即當惜其輕揚,以開痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,後人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音啞;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內烙,新涼外束,乾咳嗑燥等證,無不恃以為疏達肺金,保全清肅之要務,較之杏、貝苦降,桑皮杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過言其溫和升發之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經疏》更為過甚之詞,競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃發汗,必熱服溫覆,乃始得汗,不加溫覆,並不作汗,此則治驗以來,鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗,亦且無取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚之性,一過無餘,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患。
9.《本經》:主中風、傷寒頭痛,溫瘧。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅積聚。
10.《別錄》:主五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。
11.《藥性論》:治身上毒風頑痹,皮肉不仁。
12.《日華子本草》:通九竅,調血脈,御山嵐瘴氣。
13.《珍珠囊》:泄衛中實,去營中寒,發太陽、少陰之汗。
14.《滇南本草》:治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。
15.《綱目》:散赤口腫痛,水腫,風腫,產後血滯。
16.《科學的民間藥草》:治氣喘,乾草熱,百日咳,氣管支炎等。
17.《現代實用中藥》:對關節疼痛有效。
18.《中藥形性經驗鑑別法》:治腹痛,下痢,疝氣,目疾及感冒。

選方

①治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者:麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須餵粥。(《傷寒論》麻黃湯)

②治太陽病發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減、升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一一升。(《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯)

③治病者一身盡疼,發熱,日所劇者,名風濕,此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致:麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

④治風痹榮衛不行,四肢疼痛:麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二升,慢火煎如湯。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《聖惠方》)

⑤治傷寒熱出表,發黃疸:麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)

⑥治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短:麻黃(不去節)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗夫,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)

⑦治病瘡皰倒者:麻黃(剪去節)半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘熱盡服之,避風,伺其瘡復出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服,然其效更速,( 本草衍義》)

炮製

麻黃除去木質、殘根及雜質,切段。
蜜麻黃:取麻黃段,照蜜炙法炒至不粘手。每100kg麻黃,用煉蜜20kg。

貯藏

置通風乾燥處,防潮。

麻黃素是什麼

麻黃鹼,又稱麻黃素,中國傳統醫學裡,草藥“草麻黃”(Ephedrasinica)中含麻黃鹼和偽麻黃鹼,是其主要活性成分。麻黃素的主要作用為提高人體新陳代謝速率,使人心跳加快、血管收縮/血壓上升、精神亢奮等;副作用則包括失眠、心血管疾病、中風等;早期作為氣喘的特效藥,及減肥食品添加物,但由於副作用太大,現已改用其他替代品。
麻黃鹼是從麻黃提取的生物鹼,現已人工合成。
延伸閱讀
麻黃鹼,是合成苯丙胺類毒品也就是製作冰毒最主要的原料。由於大部分感冒藥中含有麻黃鹼成分,可能被不法分子大量購買用於提煉製造毒品。
麻黃鹼類複方製劑是常用感冒藥中的主要治療成分,對於感冒、哮喘、咳嗽、鼻炎等常見病的治療有效。公眾只須按照醫師處方或藥師指導適量服用,不會有成癮等副作用,因此不必過分擔心。
雖然“麻黃鹼”類感冒藥,受到了國家藥監局一次限售5包的禁令,但是這類藥品本身不是毒品,也沒有被列入易製毒化學品管理。對於含麻黃鹼成分的感冒藥,我們只須按照醫師處方或藥師指導適量服用,不會有成癮等副作用,不必過分擔心。
不過,這件事情也從某個角度給予了我們提醒。無論任何藥物,他們本身都是自己的化學特性,也就會有一定的危害性。正所謂“是藥三分毒”,我們在日常生活中一定要注意安全用藥,保護好自己,也保護好家人。

功效與作用

味辛、微苦,性溫。功效:解表發汗,宣肺平喘,祛風利水。
1、鎮痛
麻黃鹼有中樞性鎮痛作用,並可顯著增強嗎啡的鎮痛作用。
2、利膽
麻黃提取物對兔有利膽功效。
3、抗腫瘤
麻黃白飛燕草苷對小鼠有抗腫瘤功效。
4、抗腎衰
麻黃於浸膏能使腎衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降,血鈣上升。是由於抑制了肌酐和氧自由基的產生,從而明顯地抑制甲基胍的形成,從而改善了腎功能。偽麻黃鹼對狗有利尿作用。
5、減肥
麻黃鹼能促進脂肪分解,有減肥功效。
6、抗菌、抗病毒
麻黃揮髮油對流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用,用揮髮油給鼠作治療流感實驗,平均存活期顯著增加,平均肺損傷顯著減低,有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮髮油對多種細菌有不同程度的抗菌作用,對亞洲甲型流感病毒有抑制作用,對小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。
7、興奮呼吸作用
麻黃鹼能興奮呼吸中樞,增加每分鐘呼吸量。麻黃鹼和麻黃水提物具有中樞性鎮咳作用。
麻黃揮髮油有平喘、祛痰功效,但無鎮咳作用。
8、抗炎
麻黃多種生物鹼對足跖炎症性水腫有抑制作用。麻黃提取物對實驗性炎症有抗炎作用。麻黃所含白飛燕草苷元對實驗性關節炎有抑制作用。
9、解熱、發汗
麻黃揮髮油對兔人工發熱有解熱作用,以萜松醇的降溫作用更為明顯。
麻黃生物鹼不能誘發出汗。麻黃湯對大鼠發熱有解熱作用,並能引起汗腺分泌而發汗。證實了古人的觀察,單用麻黃並不發汗,麻黃與桂枝同用才能發汗。麻杏石甘湯對兔發熱有解熱作用。實驗證明,對於用消毒牛乳引起人工發熱的家兔,麻黃揮髮油乳劑有解熱作用。但麻黃揮髮油對於皮膚的黏膜均有較強的刺激作用。
10、宣肺平喘
麻黃辛溫則入肺經,宣暢肺氣,溫散肺寒。常用於風寒咳嗽,哮喘等證。
11、利水消腫
麻黃辛溫,入肺,膀胱二經。肺為水之上源,宣降肺氣,通調水道,下輸膀胱,因而有利尿消腫之功效。
12、興奮肌肉作用
麻黃鹼能增加肌肉的緊張度,使疲勞的肌肉恢復張力。因而麻黃被列為肌肉興奮劑,而為運動員所禁止使用。
13、抑制血小板聚集
麻黃提取物能抑制兔血小板聚集,抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。
14、發汗解表
麻黃輕揚上達,性溫辛散,善於宣肺氣,開腠理,透毛竅,散風寒,常用於外感風寒,表實無汗者。
15、散寒通痹
麻黃辛散溫通,《藥性論》:“治身上毒風頑痹,皮肉不仁。”《日華子諸家本草》又言:“麻黃能調血脈,開毛孔皮膚。”《神農本草經百種錄》提出:麻黃“輕陽上達,無氣無味,乃氣味中又最輕者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰停血之中,凡藥力所不能到之處,此能無微不至,較之氣雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以來,本品用作佐使藥,廣泛用於治療風寒濕痹,皮膚疾患,癰疽腫痛,損傷瘀腫等證。內服外用皆可。
16、對心臟的作用
麻黃所含的麻黃鹼的結構和藥理作用均與腎上腺素有相似之處,能使心肌收縮增強,心輸出率增加,心率加快,甚至心律紊亂。
17、降壓作用
麻黃主要生物鹼能引起血壓升高,收縮壓和舒張壓都能上升。麻黃次鹼和揮髮油有擴張血管和降壓作用。
18、對血管的作用
麻黃鹼能使心、腦、肌肉血管擴張,血流量增加,而使肺、腎、脾等內臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少;並能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。
19、利尿作用
偽麻黃鹼較麻黃鹼有明顯的利尿作用:用水,鹽水及尿素(Urea)後,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕症實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產生利尿反應,嚴重者則無利尿作用。
20、興奮中樞神經
對大腦,中腦及延腦,呼吸與循環中樞,均有興奮作用;還有類似腎上腺的作用,故內服麻黃製劑後,表現如下:
①全身溫暖,心跳加快,末稍血管收縮,血壓升高
②汗腺,唾液腺分泌增加
③緩解支氣管和胃腸痙攣
④有促進膀胱內括約肌緊張和痙攣作用。
21、影響汗腺分泌
由於人與動物的汗腺分布不同,在一般情況下,麻黃鹼不能誘發人出汗,但當人處在高溫時用了麻黃鹼50一60毫克,1.5—2小時後,汗腺分泌比未用麻黃鹼時更多更快,但皮下注射麻黃鹼的皮膚,不引起特殊的汗腺分泌,因此麻黃鹼的這種作用恐系中樞性。
22、抗過敏
亦可用於蕁麻疹;局部作用,能使鼻黏膜血管收縮,故可治療鼻炎;對骨骼肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用於重症肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恆定。水提取物有抗過敏作用,麻黃有抑制致敏物質釋放的作用。麻杏石甘湯能抑制肥大細胞脫顆粒;抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放,緩解腸管的運動。因而臨床使用麻杏石甘湯治療過敏性、變態反應性疾病有效。
23、對平滑肌的影響
擴張支氣管麻黃多種生物鹼能鬆弛支氣管平滑肌而有平喘作用;揮髮油之中的烯醇類和吡嗪類衍生物也有平喘作用。
抑制蠕動麻黃鹼有鬆弛胃腸道平滑肌而抑制其蠕動的作用,能延緩胃腸內容物的推進和排空,因而麻黃能影響食慾。
抑制子宮平滑肌麻黃對人的子宮平滑肌可起到抑制作用,因而能緩解痛經。而對動物的子宮平滑肌能增加張力。麻黃鹼對輸精管有收縮作用。
增強膀胱括約肌麻黃能使膀胱三角肌和括約肌張力增加,排尿次數減少,因而能治療兒童遺尿症。
麻黃鹼還能使肛尾肌收縮。
24、興奮中樞作用
能興奮大腦皮層和皮質下中樞。其興奮作用較腎上腺素為強。因而能引起失眠、神經過敏、煩躁不安、震顫等症狀。

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