涵義
眼黃斑是位於眼球水晶體後方視網膜中心的一點黃色小斑點,含有最高密度的視覺細胞,負責視覺的清楚敏銳。
病情分析
黃斑病可由遺傳性病變，老年性改變，炎症性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發病年齡從幼兒期至老年期，但最常見於青少年期起病，治療上比較棘手。
大多數在8-14歲開始發病，為常染色體隱性遺傳性眼病。發病原因與視網膜色素上皮細胞內脂質沉著有關，由於這類細胞的變性，致黃斑脈絡膜和視網膜萎縮。
治療措施
黃斑裂孔：視力下降，高度近視眼的黃斑裂孔，發生視網膜脫離的很大，需行視網膜脫離復位或玻璃體。
黃斑視網膜前膜：膜的收縮可使黃斑發生皺褶，變形，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形。在ERM較厚並遮擋凹，視力下降或變形時，可採用玻璃體剝除前膜。
診斷要點及臨床表現
（1）病變早期，眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢，但為對稱性進行性，往往在30歲左右呈現典型改變，中心視力下降至0.1或更低。
（2）眼底檢查：在病人述中心視力下降時，往往黃斑病變不顯著，兩者不成比例：隨後黃斑中心凹反光消失，出現不均勻的色素點，呈灰色反光，最終黃斑變性，為脫離色素圓形區，有金箔樣反光。脈絡膜變白，血管變細，視盤色淡等。
（3）在出現眼底改變之前，螢光血管造影可顯示黃斑區高螢光。
（4）視電生理，EOG輕度降低，ERG顯示視錐功能逐漸喪失。
輔助療法
口服葡萄糖酸鋅每次50mg
抗氧化劑：口服維生素C和維生素E,
雷射治療：用雷射所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。雷射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻止新的新生血管的形成，是一種對症治療.同時，雷射稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。
經瞳溫熱療法（TTT）：此法是採用810nm波長的近紅外雷射，在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2，穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低於傳統雷射光凝產生的局部溫度，非特異性的作用於CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療後，CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合，並促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
光動力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用689nm雷射照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便，安全和有效的方法。
手術治療：如視網膜下新生血管膜的切除，黃斑轉位術，視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
生活護理
由於本病原因還不明確，所致至今尚無有效治療和根本性的預防措施。近年來多數學者主張對滲出性者應及早施行雷射光凝新生血管，避免病情惡化。氬雷射能有效的封閉視網膜下新生血管，所以目前套用用較多。但對神經上皮層有一定損害，因此，中心窩附近200μ以內及視盤-黃斑間的新生血管避免使用。除氬雷射外，還有氪雷射，Nd：YAG雷射染料雷射等，可根據新生血管位置，附近色素多少，有無出血掩蓋等情況，予以選擇.雷射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻新的新生血管形成,是一種對症治療。同時雷射稍一過量，本身可以使脈絡膜產生新生血管，必須警惕。
黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調以下三點：
一預防為主，早期治療
老年黃斑變性，黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險性很大，此時最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用藥，堅持治療。在任何疾病的過程中，病程最早期，病變最輕階段，都是最好的治療時機，有更多的機會阻止病程進展。
二急重病例，標本共治，以緩病情
當黃斑區出現血性色素上皮脫離，神經上皮脫離以及積血進入玻璃體，是病程急劇進展，視功能嚴重受損的徵象，這種病例常反覆發作，直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例，必須全力積極治療，我們會根據病情的不同階段，運用不同的治療方法，分別採取塞流止血，益氣通絡，清熱涼血，活血化瘀，有漿液性滲出者，則健脾化痰，祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣，軟堅散結，對於大量的瘢痕形成，兼以滋補肝腎，軟堅散結，對於早期視力下降輕者，黃斑色素紊亂改變為主，調補肝腎，益氣養血通絡。
三中醫藥治療黃斑變性具有很大優勢
黃斑變性的治療，目前現代醫學沒有特效的治療方法，臨床也常根據病程的階段，使用抗氧化劑，維生素類，止血劑，以及視神經營養藥或細胞激活製劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化。此時，光凝可以封閉已經存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治療大多為對症治療。由於中藥的獨特的藥理作用，對於慢性反覆性的疾病，療效很好，對於保護視細胞，穩定和提高視力，對阻止病情的復發，瘢痕的修復，防止另眼病情發展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收，尤為專長。能夠整體調整人的機能，並且毒副作用極小，所以在治療的過程中，爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果。
