EMDR

EMDR

痛苦可怕的經歷,會給人造成終身的心理創傷,使人患上恐懼症。美國心理學家弗朗辛.夏皮羅發現了一種對心理疾患有效的治療方法,即醫生用伸出兩、三根指頭來引導患者的目光左右移動,同時進行有關的提問,從而使病人恢復記憶和忘記恐怖,讓心情平靜下來。這種方法被稱為二指療法,英文縮寫為“EMDR”。

基本信息

產生過程

1987年,年僅39歲的夏皮羅被告知患了癌症,她決心要與命運抗爭。於是她辭去工作,開始週遊美國,去尋找、探索不同的治療方法。有一天,她正在某地公園散步s,突然產生了一種異樣的感覺,等這一短暫的時刻過去,她竟然奇蹟般的平靜下來。為什麼那些煩惱忽然間煙消雲散了呢?她他細回想了一下,當時她的雙眼曾飛快地左右移動了好多次。

為了徹底弄清出現這種情況的原因,她開始到聖迭戈大學生學習,成了一名心理醫生。她同幾十名志願者試驗了她的“療法”,終於找到了它的原理:在一般情況下,人的思想上受到打擊時,一部分大腦會立即動員起來,前來救援受傷害的地方,但是,非常沉重的打擊會毀掉大腦的這一自然機制,於是傷痕便得不到應有的消除,從而留下心理疾患。二指療法可以重新激活大腦的這一機制,把那些沉重的打擊變成以往經歷中的一件平常事,再不用一想起來就背起消極情緒的包袱。在某種條件下,眼睛可以像夢幻一樣,激活這一部分大腦,夏皮羅經過研究,還發現患者自己不能自我施行這種療法,必須靠專業人員在患者眼前移動手指,同時用提問來引導他們回憶時才能有效。

因為這項研究成果,夏皮羅獲得了1994年心理學傑出科學成就大獎。她強調二指療法只能由獲得專業證書的專家來施行,因此,她親自在全國培訓醫生,普及推廣好的二指療法。芝加哥榮軍醫院院長霍華德.利普克博士就是第一個接受培訓並肜這種療法治病的醫。她說:“在治療這裡的200名越戰老兵時,這種療法最有效。”

理解

EMDREMDR
“EMDR─眼動心身重建法”的英文全名是Eye Movement Desensitization and Reprocessing。這是一種可以在短短數次晤談之後,便可在不用藥物的情形下,有效減輕心理創傷程度及重建希望和信心的治療方法。可以被減輕的心理創傷症狀包括「長期累積的創傷痛苦記憶」、「因創傷引起的高度焦慮和負面的情緒」,及「因創傷引起的生理不適反應」等。因接受EMDR治療而可以建立起的正面效果,則包括「健康積極的想法」及「健康行為的產生」等。 在一次EMDR的療程中,通常患者被要求在腦中回想自己所遭遇到的創傷畫面、影像、痛苦記憶,及不適的身心反應(包括負面的情緒),然後根據治療師的指示,讓患者的眼球及目光隨著治療師的手指,平行來回移動約15~20秒。完成之後,請患者說明當下腦中的影像及身心感覺。同樣的程式再重複,直到痛苦的回憶、及不適的生理反應(例如心跳過快、肌肉緊繃、呼吸急促)被成功地「敏感遞減」為止。若要建立正面健康的認知結構,則在程式之中,由治療師引導,以正面的想法和愉快的心像畫面植入患者心中。 EMDR的基本理論假設為:人會遭遇到不幸的事件,但人們也有一種內在的本能去沖淡和平衡不幸事件所帶來的衝擊,並從中學習使自己成長和茁壯。 雖然EMDR療法的機治尚未完全明朗,並繼續在研究之中,但基本上可能和增進左右半腦之間的神經順暢運作及溝通有關。根據研究,創傷記憶和負面資訊常被儲存,凝滯在大腦右半球的身體知覺區,使大腦本身的調適功能和健康的神經傳導受到阻礙,因此造成了想法上的執著和知覺、情緒上的不適。在這樣的情形下,讓雙眼的眼球有規律的移動,可以加速腦內神經傳導活動和認知處理的速度,使阻滯的不幸記憶動搖,讓正常的神經活動暢通。

實施階段性

EMDR的治療程式包括了八個階段,分別為:

1)“患者病史檢驗“─在第一個階段,要評估患者是否適合接受此一療法,及訂出合理的治療目標和可能的療效。

2)“準備期“─幫患者預備好進入重溫創傷記憶的階段,教導放鬆技巧,使患者在療程之間可以獲得足夠的休息及平和的情緒。

3)“評估“─用已發展出的「SUDS量表」,評估患者的創傷影像、想法,和記憶為何,分別出何者嚴重,何者較輕。

4)“敏感遞減“─實際操作動眼和敏感遞減階段,以逐步消除創傷記憶。

5)“植入“─以指導語對患者植入正向自我陳述和光明希望,取代負面、悲觀的想法以擴展療效。

6)“觀照”─把原有的災難情況畫面,和後來植入的正向自我陳述和光明想法,在腦海中連結起來,虛擬練習「以新的力量面對舊有的創傷」。

7)“結束”:準備結束治療,若有未及完全處理的情形,以放鬆技巧、心像、催眠等法來彌補,並說明預後及如何後續保養。

8)“評估”:總評療效和治療目標達成與否,再訂定下回治療目標。

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