鰓裂瘺管

鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程，因瘺管位於頸部，故又稱頸側瘺管。第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口，扁桃體窩、食管上端有內瘺口，沿外瘺口向上觸診，可觸及有堅實條索狀物。

基本信息

• 中文名：鰓裂瘺管
• 臨床表現：排便障礙發熱身痛耳溢液皮竇道
• 就診科室：五官科
• 發病部位：鼻

病因

1.鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。

2.鰓溝閉合不完全。

3.鰓器官上皮殘留。

4.鰓器官發育異常。

5.頸竇未閉合。

6.以上一種或幾種因素可同時存在。

臨床表現

1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿，下頜角後下方有腫塊，壓之耳內分泌物增多，繼發感染可出現疼痛、發熱等症狀。

2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口，有時瘺口很細，細如針尖或小凹陷，常有少許分泌物。病人常覺口內有臭味。

檢查

第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口，扁桃體窩、食管上端有內瘺口，沿外瘺口向上觸診，可觸及有堅實條索狀物。

診斷

根據病史和典型臨床表現較易作出診斷。經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。

鑑別診斷

應與頸部結核性瘺管、放線菌病性瘺管相鑑別。

治療

1.非手術療法

可用碘油、三氯醋酸等燒灼瘺管，電灼瘺管以及用鹽酸奎寧、25%水楊酸鈉沖洗瘺管，這些方法主要用於不適合或暫緩手術治療病人的臨時性處置。

2.手術切除

此方法可以根治鰓裂瘺管。