[病因病機]
一、稟賦不足，命門火衰。二、肝腎虧損，精血不足。
三、脾胃虛弱，清陽不升。
以上諸種不足，均可使脈道不得充盈，血流滯澀，目失所養，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄。
[臨床表現]
初起人暮或黑暗處視物不清，行動困難，至天明或光亮處視力復常；日久病情加重，視野日漸縮窄，甚至縮窄如管狀，僅見眼前事物，不能看到周圍空間，因而行動極為困難，最終可失明。眼外觀無異常；眼底檢查可見視神經乳頭顏色蠟黃，視網膜血管顯著變細，周邊部視網膜有星狀、骨細胞樣或不規則形狀色素沉著，漸向後部中央發展；整個眼底顏色污穢後期晶狀體可變混濁。
[診斷依據]
一、多為雙眼發病，有家族史，眼外觀無異常。二、早期只有夜盲，暗適應差。後期可見視野縮窄如管狀，甚至視野消失。
三、眼底檢查可見視乳頭顏色蠟黃，視網膜血管變細，尤以動脈為明顯。
四、視網膜赤道部有骨細胞樣色素沉著，隨病情加重而逐漸增多，並向後部中心發展，最後布滿整個網膜。
五、視覺電生理檢查呈異常改變。
[鑑別診斷]
本病應與肝虛雀目相鑑別。後者多發於小兒，初期雖有夜盲，但視野不縮窄，眼底無異常。而且肝虛雀目繼續發展，則出現白睛、黑睛乾燥失澤，紅赤羞明等症。嚴重者，黑睛穿孔，晶珠、神膏脫出，眼珠塌陷而失明。[辨證論治]
一、內治（一）腎陽不足
[主證]眼症如上，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡脈沉。
[證候分析]腎陽不足，命門火衰，溫煦失職，生化不力，氣虛血少，不榮於目，且陽衰不能抗陰，神光衰微，故夜盲而晝明，視野日窄。陽虛陰盛者血凝脈澀，瘀阻不通，致目竅萎閉而失明。腎陽不足，不能溫煦肢體，故形寒肢冷。腰為腎之府，命門火衰，下元衰憊，則腰膝酸軟。舌淡脈沉為陽虛陰盛之象。
[治法]溫補腎陽。
[方藥]右歸丸加減。原方溫補腎陽，益精養血，用於本證，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、當歸溫陽活血通絡。
（二）肝腎陰虛
[主證]眼部主症具備，且眼內乾澀不適，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。
[證候分析]肝腎陰虛，精虧血少，不濡目竅，目絡枯澀，玄府漸閉，則眼罹本症。頭暈耳鳴，失眠多夢，皆由肝腎陰虧，虛火上擾清竅及心神不寧所致。舌紅少苔，脈細數為陰虛內熱之象。
[治法]滋養肝腎。
[方藥]明目地黃丸加減。原方滋養肝腎，益精明目，用於眼底血管變細或色素堆積，視網膜顏色污穢者，宜加丹參、牛膝、夜明砂、毛冬青之類活血化瘀，通絡消滯。虛熱重者，酌加知母、黃柏。
（三）脾氣虛弱
[主證]眼部主症具備，面白神疲，食少乏力，舌淡苔白，脈弱。
[證候分析]脾胃虛弱、，受納運化失職，臟腑精氣不足，清陽不升，目失濡養，且氣虛血滯，脈道不利，眼絡枯澀，遂致眼部諸症。脾虛氣血生化不足，不榮頭面則面白，無以養神故神疲。脾胃失於健運則食少、苔白。精氣不足以充養四肢肌肉，故乏力。脈弱乃氣虛血少所致。
[治法]補脾益氣。
[方藥]補中益氣湯加減。本方主要作用為補中益氣昇陽。因氣虛血滯，脈道不利，故選加丹參、三七、川芎活血通絡。
二、針灸療法
（一）體針
常用穴：睛明、球後、上明、太陽、風池、養老、肝俞、脾俞、腎俞、足三里、足光明、三陰交等。每次局部取l一2穴，遠端配用2穴，每日針1次，10次為一個療程。久病陽虛者，遠端穴位可施灸法，或針灸並用。
（二）穴位注射
可用複方丹參注射液、靈芝注射液或西藥維生素D1、維生素BL2等取雙側肝俞、腎俞穴交替注射，每穴注射0．5毫升，每日或隔日1次，10次為一個療程。
