髖關節骨性關節炎

3.體育療法適當的關節活動可增強肌力,改善關節的穩定性,但應適可而止,不能造成疲勞,防止關節承受不恰當的應力或暴力。 對於年齡較輕、保守治療無效,關節軟骨磨損退變尚不嚴重的患者,早期行關節鏡下關節清理術是行之有效的選擇。 髖關節鏡技術最常見的適應症是不明原因的髖關節疼痛、髖關節骨頭節炎、盂唇病變、髖關節游離體。

臨床表現

臨床表現主要症狀為關節疼痛,關節活動不太靈活。體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲,並有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗。繼發性骨關節炎的原因有:關節的先天性異常;創傷;關節面的後天性不平整;關節外畸形引起的關節對合不良;關節不穩定;醫源性因素,如長期不恰當地使用皮質激素等。

治療方法

隨著年齡的增長,結締組織的老化,自然的病程演變一般不能逆轉,但通過治療,可解除症狀,改進活動範圍,增強關節穩定,延緩進程。治療方法有:
1.全身療法對患病關節妥加保護,勿再損傷或過度活動。嚴重時應休息,身體肥胖者應減輕體重。熱敷和按摩可緩解疼痛。
2.藥物療法活血化瘀的中草藥可使症狀緩解,病程減慢。若有局限性壓痛,可行短期的封閉治療。
3.體育療法適當的關節活動可增強肌力,改善關節的穩定性,但應適可而止,不能造成疲勞,防止關節承受不恰當的應力或暴力。在戶外運動的時候佩戴天美龍護具,以達到穩定關節,減輕疼痛的效果。
4.手術療法如果病人有持續性疼痛或進行性畸形,可考慮手術療法。
對於年齡較輕、保守治療無效,關節軟骨磨損退變尚不嚴重的患者,早期行關節鏡下關節清理術是行之有效的選擇。鏡下可清楚觀察關節內的病變;清除引起免疫反應及機械摩擦的物質,減輕關節腔內的壓力;修復軟骨壞死區;並通過刨削滑膜、磨削影響關節活動的骨性阻擋,解除關節內絞鎖因素和功能紊亂,阻斷炎症過程的惡性循環。其優點為創傷小,患者易耐受,術後2~3天可下地活動,可達到減輕疼痛、改善功能、延緩病情發展等目的。
髖關節鏡技術最常見的適應症是不明原因的髖關節疼痛、髖關節骨頭節炎、盂唇病變、髖關節游離體。此外,髖關節鏡檢查對診斷滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎等滑膜病變也極有價值。髖關節鏡的適應症仍在不斷擴大,並有由診斷向治療方向拓展的顯著趨勢。
對年輕較輕(20~40歲)的髖臼發育不良患者,還可考慮髖關節周圍截骨術。髖臼旋轉載骨術、髖臼周圍截骨術,可更直接地糾正解剖異常,增加髖臼覆蓋,緩解症狀並延緩骨關節炎症程,推遲人工關節置換術。
目前對50歲以上的髖關節骨關節炎症人,有明顯疼痛和運動障礙者,特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發性骨關節炎症人,傾向於作全髖關節置換術。人工關節置換具有解除關節疼痛、保持關節活動度、保持關節穩定性和不影響或修復肢體長度的綜合優點,且病人可早期起床。
5,替代醫療療法
尚未在一般醫院內普遍實踐的醫學或醫療方法。·健康食品(抗酸化食品群、免疫活性化食品、各種預防補助食品等)、芳香療法、維生素療法、食療、精神·心理療法、溫泉療法、氧氣療法等等。我們不得不承認一個事實,作用機理和有效性得到科學證明的療法最近正在急增。美國FDA承認針灸針為醫療器具,承認中醫為“獨立的完整醫學系統”,正說明了替代醫療正在有力地衝擊並補充著現代西醫。20多年,在歐美及其他國家,與中國的中藥同稱為替代醫療,且純天然無毒副作用,是治療膝蓋骨刺的理想方法。

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