食管蹼

食管蹼( Esophageal web Other diseases of oesophagus K22)是指引起食管腔梗阻的黏膜隔,可發生在食管的任何一段,但以上1/3為多見。 食管蹼有先天性和後天性兩種。

主要臨床

食管蹼 是指引起食管腔梗阻的黏膜隔,可發生在食管的任何一段,但以上1/3為多見。 食管蹼有先天性和後天性兩種。後天性食管蹼常見於缺鐵性咽下困難,也可見於類天皰瘡、大皰性表皮鬆解症和慢性非特異性潰瘍性結腸炎,其表層黏膜常伴慢性炎症。

為一薄的橫跨食管腔生長的黏膜.表現為間歇發作性上段食管吞咽困難,並伴食物於胸骨後與劍突下停滯感和胸骨後疼痛,進食固體食物時更易發生,也可有食物返流。先天性者可在嬰兒期就發病,也可到青少年期,甚至到中年後始發病。伴有缺鐵性貧血者稱為Plummer-Vinson綜合徵(或稱Paterson-Kally綜合徵),除有貧血症狀和體徵外,尚可有口腔黏膜白斑和匙狀指甲。

預防治療

偶可發生於未經治療的嚴重的缺鐵性貧血的患者,或更罕見於無明顯貧血的患者.本病診斷有賴於食管X線鋇餐檢查和食管鏡檢查。 無症狀者不需治療,有症狀者均可用食管擴張療法治癒,食管蹼需與食管肌肉收縮、食管炎症狹窄和食管癌等鑑別。較大的食管蹼可在食管鏡直視下切除。

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