輸卵管通液手術

輸卵管通液手術是一種作為診斷輸卵管通暢與否的常規檢查方法及治療輸卵管不通的方法。此方法是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復通暢。
適應於：
1、各種原發或繼發不孕症。
2、不孕症手術後，預防粘連形成，測定手術效果。
3、疏通輸卵管輕度粘連。
4、治療性通液：於月經後3~7d開始，6次為一療程，每月作一療程。藥物為青黴素40萬U，鏈黴素0.5~1g（均需先行過敏試驗）。透明質酸酶150U溶於生理鹽水10~20ml中，3個療程後進一步造影檢查，以判定治療效果。
術前準備：
第一、時間選擇：月經乾淨後3~7d，術前3天禁性生活。
第二、經各種檢查證實確未妊娠者。
第三、術前查白帶常規，血、尿常規及體溫、血壓。
手術步驟：
1、排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。
2、雙合診檢查了解子宮大小，方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關係，兩側附屬檔案有無異常。
3、安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。
4、以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度並證實屈度及大小。
5、檢查通液裝置完善無漏液。
6、將子宮通液導管按探針檢測方向插入頸管，固定於事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時向內推進通液導管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩推注入液體，若20ml液體順利注入，無阻力，宮頸外無漏液，病人也無明顯不適，表示輸卵管通暢。
7、若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不適即可順利注入，宮頸外口無漏液，說明原有的粘連已分離或痙攣解除。
8、通液時，聽診器在下腹兩側可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。
9、當感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。