概述
跖骨骨折是常見骨折，多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。跖骨幹骨折因相鄰跖骨的支持，一般移位不大。跖骨頸骨折後，跖骨頭易跖屈並向跖側移位，如在此畸形位癒合，則將影響負重，應整復固定。第2、3跖骨頸部易發生應力骨折（疲勞骨折）。第5跖骨基部骨折是由於足突然內翻，腓骨短肌猛烈收縮撕脫造成，很少移位，需與該部未閉合的骨骺相鑑別。
發病機制
跖骨居跗骨與趾骨之間，1～3跖骨與跟，距，舟及楔骨組成足的內縱弓，4，5跖骨，跟骨和骰骨構成外側縱弓，5個跖骨和楔骨在外形上顯示背側寬，而腹側窄，相互連線在一起組成了足的橫弓(形似拱橋狀)，諸骨之間相互有堅強的韌帶連線，以維持足的形態和諸足弓的生理功能，基於這一特點，在對跖骨損傷的處理中，必須注意對足弓的維持與恢復。造成跖骨骨折的暴力可因扭傷或傳導而來的間接外力，但更多的病例系重物的直接打擊或撞擊所致，因此，除第一跖骨外，少有單發，且其中不少病例與脫位伴發。
臨床表現
跖骨骨折跖骨行軍骨折的臨床表現主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感及使繼續行軍受限等症狀；X線平片早期難以顯示，2～3周后方出現骨折線，後期則有骨膜增生反應改變。
分型：
①跖骨頭骨折：多因直接暴力所致，前方關節面亦同時受累，臨床上較為少見。
②跖骨頸骨折：較前者為多，骨折後頭部易向跖側移位，需復位處理。
③跖骨幹骨折：亦多因外力撞擊或擠壓所致，多見，常多根跖骨同時發生。
④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭傷所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由於足內翻損傷時被腓骨短肌牽拉所引起，此時應注意與骨骺（兒童患者）及籽骨相鑑別。
⑤跖骨行軍骨折：又稱之為行軍疲勞骨折，多見於第2及第3跖骨骨幹處，以長途行軍的軍人為多見，故多稱之為行軍骨折，由於重複的，超負荷的壓應力作用於足的縱弓處形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼強度卻又不如第一跖骨堅韌，因此易在此處出現骨折。
檢查
無相關實驗室檢查。
X線可顯示骨折，但行軍骨折在二周后方能顯示骨折，且有骨膜增生反應。
診斷
跖骨骨折的診斷一般均較容易，其外傷史多較明確，且該骨骼表淺，易於檢查，加之X線片顯示一般較清晰；但跖骨基底部裂縫骨折，可因X線投照角度不當而難以辨認，此時應以臨床診斷為主。
治療
根據骨折有無移位及復位情況，而酌情選擇相應的治療措施。
1.無移位的骨折
可獲得滿意復位者，傷後或復位後患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。
2.有移位的骨折
（1）跖骨頭跖曲移位 可行開放復位，如局部嵌插穩定時，僅輔以石膏外固定；對合後仍不穩定者，則需用克氏針交叉固定，7～10天后拔除，再換小腿石膏制動。
（2）跖骨幹骨折 一般移位勿需手術，嚴重錯位，尤其是影響足弓者則需切開復位，而後視骨折線形態選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。
（3）第5跖骨基底部骨折 僅極個別患者需行切開復位加內固定術（小螺釘或克氏針等），術後仍需輔以石膏制動。
（4）行軍骨折 症狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3～4周，骨折線明顯者則需石膏固定。
護理
1、飲食護理
宜
1、高能量、高蛋白膳食：有助於恢復元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素d：骨折後若一直在室內休養，曬不到太陽，容易缺乏致維生素d。因此骨折後要多吃富含維生素d的食物(如魚、肝臟、蛋黃等)，並儘可能多曬些太陽。
3、維c:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等，蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水：骨折後由於久坐不動，容易引發便秘，此時應多喝些水來保證腸道暢通。
忌
1、骨頭湯：很多人認為骨頭湯可以補鈣，其實骨頭裡的鈣質並不能直接被人吸收。骨頭湯裡面的主要營養是膠原，多吃膠原對骨折病人是有益的，但在骨折後的1-2周內不宜多吃，因為太過於肥膩了，可能會使得瘀血積滯，影響恢復。
2、補鈣：雖然鈣是骨頭的重要成分，但補鈣對治療骨折並無好處，反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身並不缺鈣，只要加強功能鍛鍊就能促進身體對鈣的吸收，加速斷骨的癒合，不應盲目補鈣。
3、不消化之物：骨折病人由於長期在家休養，加上傷處腫痛，因此食慾往往不振。如吃太多有營養、滋膩的食物，不但會更倒胃口，還會引發便秘。故骨折後應多吃利於消化通便的食物，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
4、糖：骨折後如過量食用糖類，可導致鈣被大量損耗，不利於骨折患者的康復。過多的白糖還會使體內維生素b1的含量減少，維生素b1不足，將大大降低神經和肌肉的活動能力，影響功能的恢復。
5、三七片：骨折初期服用三七片能收縮局部血管，治療骨折出血。但骨折恢復一周后，出血已停，傷骨處需要有新鮮的血液供應方能快速復原，如此時還服用三七片會導致血管一直處於收縮狀態，血液運行不暢，對骨折癒合不利。
