賈第蟲

賈第蟲

賈第蟲,寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸,,致賈第蟲病,為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。本蟲分布於。本病除地方性流行外,還可導致水源性暴發性流行。近十多年來,由於旅遊事業的發展,在旅遊者中發病率較高,故又稱旅遊者腹瀉,已引起各國的重視。近年發現愛滋病患者常可合併本蟲感染。

簡介

形態

賈第蟲賈第蟲
本蟲生活史中有 滋養體和 包囊兩個不同的發育階段。

1.滋養體呈倒置梨形,大小長約9.5~21µm,寬5~15µm,厚2~4µm。兩側對稱,背面隆起,腹面扁平。腹面前半部向內凹陷成吸盤狀陷窩,藉此吸附在宿主腸黏膜上。有4對鞭毛,按其位置分別為前側鞭毛、後側鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1對,依靠鞭毛的擺動,可活潑運動。經鐵蘇木素染色後可見有1對並列在吸盤狀陷窩的底部卵形的泡狀細胞核,各核內有一個大的核仁。蟲體有軸柱1對,縱貫蟲體中部,不伸出體外。在軸柱的中部可見2個半月形的中體(medianbody),軸柱前端,介乎二盤狀陷窩前緣之間有基體複合器(kinetosomalcomplex),為4對鞭毛的發源處。滋養體期無胞口,胞質內也無食物泡,以滲透方式從體表吸收營養物質。

2.包囊為橢圓形,囊壁較厚,大小為10~14×7.5~9µm。碘液染色後呈黃綠色,囊壁與蟲體之間有明顯的空隙,未成熟的包囊有2個核,成熟的包囊具4個核,多偏於一端。囊內可見到鞭毛、絲狀物、軸柱等。

生活史

成熟的四核包囊是感染期,包囊隨污染食物和飲水進入人體,在 十二指腸內脫囊形成2個滋養體。滋養體主要寄生在人的十二指腸內,有時也可在膽囊內,借吸盤狀陷窩吸附腸壁,營縱二分裂法繁殖。如果滋養體落入腸腔而隨食物到達 迴腸下段或 結腸腔後,就形成包囊,隨糞便排出。一般在硬度正常糞便中只能找到包囊。滋養體則可在腹瀉者糞便中發現。包囊在外界抵抗力較強,為傳播階段。據估計,一次腹瀉糞便中滋養體可超過140億個,一次正常糞便中可有包囊9億個。

致病

多年來經臨床觀察,病理與免疫學以及流行病學調查研究,已確認本蟲具有致病力。人體感染賈第蟲後,無臨床症狀者稱帶蟲者。本病主要症狀是腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發熱和厭食等,典型病人表現為以腹瀉為主的吸收不良綜合徵,腹瀉呈水樣糞便,量大、惡息、無膿血。兒童患者可由於腹瀉,引起貧血等營養不良,導致生長滯緩。若不及時治療,多發展為慢性,表現為周期性稀便,反覆發作,大便甚臭,病程可長達數年。

當蟲體寄生在膽道系統時,可能引起膽囊炎或膽管炎。如出現上腹疼痛、食欲不振、肝腫大以及脂肪代謝障礙等。賈第蟲的致病機制尚不完全清楚,一般認為,患者發病情況於蟲株毒力、機體反應和共生內環境等多種影響因素有關。蟲群機械阻隔,營養競爭,滋養體通過吸盤吸附於腸黏膜上贊成的刺激與損傷,腸內細菌的協同作用等,在不同程度上可使腸功能失常。特別是宿主的免疫狀態更是臨床症狀輕重不同的重要因素,如在低丙種球蛋白血症和免疫功能低下或 愛滋病患者,均易發生嚴重的感染。

影響

分布呈世界性,在 前蘇聯特別嚴重, 美國也接近於流行, 開發中國家感染人數約為2.5億。我國分布也很廣泛,各地感染率0.48%~10%之間,兒童高於成人,夏秋季節發病率較高。

傳染源:為糞便內含有包囊的帶蟲者或患者。

傳播途徑:人飲用被包囊污染的食物或水而感染。因水源污染而引起賈第蟲病的流行,在國外尤其是旅遊者屢有報導。包囊,在水中可存活4天,在含氯化消毒水(0.5%)中可活2~3天。在糞便中包囊的活力可維持10天以上;但在50℃或乾燥環境中很易死亡。包囊在蠅在消化道內可存活24小時;在蟑螂消化道內經12天仍有活力。表明昆蟲在某些情況下可能成為傳播媒介。旅遊者、男性同性戀者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染,兒童患者多見。

診斷及治療

診斷

1.病原診斷

⑴糞便檢查用 生理鹽水塗片法檢查滋養體,經碘液染色塗片檢查包囊,也可用甲醛乙醚沉澱或硫酸鋅濃集法檢查包囊。通常在成形糞便中檢查包囊,而在水樣稀薄的糞便中查找滋養體。由於包囊形成有間歇的特點,故檢查時以隔天糞檢並連續3次以上為為宜。

⑵十二指腸液或 膽汁檢查糞便多次陰性者可用此法,以提高陽性檢出率。

⑶腸檢膠囊法讓受檢者吞下裝有尼龍線的膠囊,線的游離端留於口外,膠囊溶解後,尼龍線鬆開伸展,3~4小時後到達十二指腸和空腸,滋養體粘附於尼龍線上,然後慢慢地拉出尼龍線,刮取附著物鏡檢。

2.免疫診斷

為輔助診斷,主要有 酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、間接螢光抗體試驗(IFA)和 對流免疫電泳(CIE)等方法,其中ELISA簡單易行,檢出率高(92%~98.7%)等特點,適用於流行病學的調查。

防治原則

治療常用藥物有 滅滴靈、 丙硫咪唑、氯硝唑等。近年來報告 吡喹酮60mg/kg連服2天也有效。徹底治癒病人、帶蟲者,注意飲食衛生,加強水源保護是預防本病的重要措施。旅遊者的飲水應煮沸後飲用。

人體內十大寄生蟲

寄生蟲指一種生物將其一生的大多數時間居住在另外一種動物——稱為宿主或寄主(host)上,同時,對被寄生動物造成損害。
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鉤蟲是鉤口科線蟲的統稱,發達的口囊是其形態學的特徵。是寄生人體的鉤蟲,主要有十二指腸鉤口線蟲,簡稱十二指腸鉤蟲;美洲板口線蟲,簡稱美洲鉤蟲。另外,偶爾可寄生人體的錫蘭鉤口線蟲,其危害性與前兩種鉤蟲相似。
疥癬蟎學名是“Sarcoptes scabiei var. hominis”,人們通常稱它為疥蟎,這種寄生蟲是通過身體接觸進行傳播的。
似蚓蛔線蟲是人體內最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生於小腸,可引起蛔蟲病。此外,犬弓首線蟲(簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行症。
扁形血吸蟲寄生於人體的血吸蟲在形態、生理和生活史等方面,有許多不同於其它人體寄生吸蟲,如血吸蟲系雌雄異體;成蟲在腸系膜靜脈或膀胱靜脈叢寄生,蟲卵從糞或尿中排出,因蟲種而異;尾蚴的尾部分叉,在水中經皮膚侵入縮主;生活史中無雷蚴和囊蚴階段。
絛蟲是一種巨大的腸道寄生蟲,普通成蟲的體長可以達到72英尺。扁形動物門的1綱。全部營寄生生活。成蟲寄生於脊椎動物,幼蟲主要寄生於無脊椎動物或以脊椎動物為中間宿主。
蟯蟲又叫線蟲,外形恰似一條白線,長度大約2厘米(約半寸),寄居在兒童的大腸內,有時隨兒童的糞便排出,在糞便中可見無數白色小蟲蠕動,這便是蟯蟲。
班氏絲蟲體長244~296μm,體寬7.5~10μm,有鞘,不被染色。頭間隙較短(1:1~2),尾部無尾核。
弓形蟲是細胞內寄生蟲。寄生於細胞內,隨血液流動,到達全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。
賈第蟲寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸,可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等症狀,致賈第蟲病(giardiasis),為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。
阿米巴蟲原生動物門肉鞭動物亞門肉足總綱根足綱變形目變形蟲科的一屬,音譯阿米巴

人體體內十大寄生害蟲

人類與寄生蟲之間存在著共生關係,這些寄生蟲和微生物甚至能夠改變人類的身體狀況和人類進化。然而同時寄生蟲對於人體的損害卻超過了益處。目前,英國《新科學家 雜誌》撰文列舉了最普通的十大人體寄生蟲,它們對人體都是有害的。

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