概念
血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。
測定方法
醫院中開展的血脂檢查，主要是對血液（血漿）中所含脂類進行的一種定量測定方法。常用的檢查項目一般包括以下幾類：①總膽固醇（Tch或TC）和膽固醇酯（chE）測定。
②三醯甘油（TG）測定。
③脂蛋白組分和亞組分測定。又可再分為高密度脂蛋白（HDL，亦稱為高密度膽固醇，HDL-C），低密度脂蛋白（LDL，亦稱為低密度膽固醇，LDL-C）和極低密度脂蛋白(VLDL，亦稱為極低密度膽固醇，VLD-C）三類。
④磷脂（PL），主要是磷脂醯膽鹼、磷脂醯乙醇胺和神經磷脂等測定。
⑤非脂化脂肪酸（又稱游離脂肪酸，FFA）測定。
⑥微量的類固醇激素和脂溶性維生素測定。
⑦載脂蛋白測定。
檢查指標
TC
——總膽固醇
正常範圍在5.23—5.69毫摩爾/升。2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人TC參考區間：合適範圍：低於5.18毫摩爾∕升（200毫克∕分升）；邊緣升高：5.18~6.19毫摩爾∕升（200~239毫克∕分升）；升高：高於6.22毫摩爾∕升（240毫克∕升）。
如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。
總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平；隨年齡增長也有增高趨勢。
TG
——甘油三酯
正常範圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。
2007年《中國成人血脂異常防治指南》建議沿用1997年《血脂異常防治建議》的標準規定：合適範圍：1.7毫摩爾∕升（150毫克∕分升）以下；邊緣升高：1.7~2.25毫摩爾∕升（150~199毫克∕分升）；升高：>=2.26毫摩爾∕升（200毫克∕分升）。
如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
如果低於0.56毫摩爾/升，稱為低TG血症。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患（甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全）、腫瘤晚期、惡病質及套用肝素等藥物時。
HDL-C
——高密度脂蛋白膽固醇
正常範圍是大於1.00毫摩爾/升。
2001年全民膽固醇教育計畫（NCEP）成人治療計畫（ATP）Ⅲ報告認為HDL-C的合適範圍為大於1.04毫摩爾∕升（400毫克∕分升）。
它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸菸、運動、藥物等。HDL-C小於1.29毫摩爾∕升是診斷代謝綜合徵的指標。
LDL-C
——低密度脂蛋白膽固醇
範圍是低於3.12毫摩爾/升。
2001年全民膽固醇教育計畫（NCEP）成人治療計畫（ATP）Ⅲ報告認為LDL-C的治療目標值定為2.6毫摩爾/升以下。
【增高】常見於家族性高膽固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
Lp(a)
——脂蛋白
健康成人血清中濃度小於300毫克/升。
【增高】可見於缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合徵和尿毒症、除肝癌外的惡性腫瘤等。
【減低】可見於肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟合成。
PL
——磷脂
在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。
正常範圍在1.3—3.2毫摩爾/升。
【增高】常見於膽汁淤積、原發性膽汁淤積性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、腎病綜合徵等。另外，他對於未成熟兒（胎兒）繼發性呼吸窘迫症出現的診斷有重要意義。
FFA
——游離脂肪酸
正常情況下，在血中含量極微，而且而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測結果來評判，要作連續的動態觀測。
【正常範圍】在0.4—0.9毫摩爾/升。
【增高】見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、庫欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等；
【減低】見於甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。
PPD
----小而密低密度脂蛋白
正常範圍：A型：大於25.5nm；B型：小於25.5nm.。
檢測方法：密度梯度超速離心法，肝素-鎂沉澱法。
臨床意義：與代謝密切相關，有助於診斷致動脈粥樣硬化脂蛋白表型或脂質三聯征。
9Apo(A)Ⅰ
-----載脂蛋白AⅠ
正常範圍：2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人其參考區間：1.20~1.60g∕L。
檢測方法：決定性檢測方法為胺基酸分析，常規方法為免疫透射比濁法。
臨床意義：與冠心病發病率有關。
10Apo(B)
----載脂蛋白B
正常範圍：0.80~1.10g∕L
檢測方法：免疫透射比濁法
臨床意義：與冠心病發生有關。
Apo（E）
----載脂蛋白E
正常範圍：0.03~0.06g∕L
檢測方法：免疫透射比濁法
臨床意義：與高血脂，冠心病，阿爾茨海默病以及肝病，人類長壽有關。
注意事項
血脂受各種因素的影響而波動，因此在檢查前應注意以下幾個問題：
⑴檢查空腹血脂時，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血，檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水。
⑵抽血前應維持原來規則的飲食，並保持體重恆定，千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓，或吃夜宵。
⑶在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗，4—6周內應無急性病發作。
⑷檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化，導致檢驗的誤差。
⑸檢查的頭一天晚上一定要休息好，娛樂到半夜甚至通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也高。
⑹血脂檢查易受許多因素影響，到醫院化驗前務必注意上述的幾種情況，這樣才能確保化驗結果的準確無誤。
血脂檢查：
1、血清總膽固醇(Tch)
【正常參考值】
2.9-6.0mmol/L。
【臨床意義】
增高見於腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石症、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。
減低 見於甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重症肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。
2、血清膽固醇酯(CE)
【正常參考值】
2.34-3.38mmol/L。
【臨床意義】
減低 見於肝臟實質性病病變，並提示病情發展，預後不良。
3、血清磷脂測定(pL)
【正常參考值】
1.10-2.10g/L。
【臨床意義】
增高 見於肝硬化、糖尿病、高血壓等病。
減少 見於甲亢、溶血性貧血等病。
