藥物引產

藥物引產

藥物引產又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。套用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素聯合套用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,後者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。

概述

藥物引產又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。套用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素聯合套用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,後者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。

適應症

(一)妊娠14~24周(24周)要求終止妊娠而無禁忌症者。

(二)急性傳染病及急性生殖器炎症應在治癒後方能進行藥物引產。

(三)有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用藥物引產。

(四)子宮有疤痕者禁用藥物引產。

(五)近期內進行過同類手術,尤其有感染者禁用藥物引產。

術前檢查

1、詢問基本情況

醫生會詢問病史,包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。

2、身體檢查

引產術前要做什麼檢查重慶引產醫院專家表示,術前還要對身體檢查這些,血壓、驗血、測體溫、脈搏、尿常規等,必要時測肝、胸透,腎功能和心電圖檢查。

3、B超檢查

必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。

4、全身檢查和婦科檢查,白帶常規化驗。

嚴重宮頸炎或分泌物多,需先予以治療,待病情改善後方可進行;引產術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養及藥敏試驗;妊娠月份大、宮口小、宮頸發育不良、頸管長折術前需要給一定的藥物。

注意事項

一、引產成功後住院3~5天,如果一切正常,即可出院,出院後注意休息。

二、注意子宮收縮情況、流血多少、是否發燒等。

三、根據引產經過情況,酌情使用子宮收縮藥和抗生素,促進子宮復舊,減少出血,預防感染。

四、發現流血過多或感染時,要積極治療。

五、引產後1個月內注意外陰部衛生,禁止性生活。

六、休息1個月後,如果未發現異常即可恢復工作。

七、1個月後複查,並選用新的避孕方法。

引藥物引產的危害

藥物引產的危害,其實但無論用何種方法進行引產,由於孕婦的孕周較長,胎兒較大,在引產中及引產後容易出現各種併發症,如引產可引起胎盤胎膜殘留,特別是利凡諾引產法更易發生,從而引起出血。中孕時胎兒已相當大,而藥物產生的宮縮又強,極易損傷孕婦的產道。如果出血以及無菌操作不嚴格,又易使孕婦發生感染。這些情況使得引產的風險大增,會對孕婦的生理和心理造成極大的傷害。因此,孕婦一定要加強孕早期的診斷,儘早流產。

物引產的不良反應

藥物引產主要適用於懷孕7周內的女性終止妊娠,藥物流產的成功率其實並不高,稍有不慎就極有可能發生流產不完全的現象,因此提前了解藥物流產的不良反應對於即將準備做藥物流產的女性來說是非常重要的,那么藥物引產的不良反應有哪些呢?藥物引產的不良反應主要有陰道流血、胃腸道反應、迷走神經興奮症狀、不全流產、乏力、潮紅等反應。

藥物引產的不良反應一陰道流血:藥物流產後陰道出血時間在兩周內且出血量不超過平時月經量就是正常的,如果藥物引產後出血時間超過兩周且出血量大於平時月經量時要儘可能查明出血原因,並考慮行清宮術

藥物引產的不良反應二胃腸道反應:為米非司酮比較常見的不良反應。表現為用藥後出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,並常常伴有輕中度發熱。針對這一反應,輕者可留待觀察,無需特殊處理。重者應在臥床休息的基礎上予以積極的對症處理,如噁心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注或靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服,有發熱者施以物理降溫

藥物引產的不良反應三迷走神經興奮症狀:個別女性可在用藥後數分鐘內出現煩躁不安、面色蒼白,大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩等迷走神經興奮症狀

藥物引產的不良反應四不全流產:由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達98%-99%,失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產,即有部分胚胎組織滯留在宮腔內,臨床表現為流產後仍有不規則下腹痛和持續性流血

藥物引產的不良反應五過敏反應:比較少見,個別特異性體質的女性在服用米非司酮後可過敏反應,多數反應輕微、以散發在四肢及軀幹的皮疹為主要表現,偶爾出現以血壓下降為主的過敏性休克反應

藥物引產的不良反應六:乏力。因米非司酮的抗糖皮質激素作用而乏困無力。

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