苯海索

苯海索

苯海索為中樞抗膽鹼抗帕金森病藥,作用在於選擇性阻斷紋狀體的膽鹼能神經通路,而對外周作用較小,從而有利於恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙醯膽鹼的平衡,改善患者的帕金森病症狀。臨床用於帕金森病、帕金森綜合徵。也可用於藥物引起的錐體外系疾患。臨床用於震顫麻痹,腦炎後或動脈硬化引起的震顫麻痹,對改善流涎有效,對緩解僵直、運動遲緩療效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左鏇多巴、金剛烷胺。主要用於輕症及不能耐受左鏇多巴的患者。常與左鏇多巴合用。藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應。肝豆狀核變性。畸形性肌張力障礙、癲癇、慢性精神分裂症、抗精神病藥物所致的靜坐不能。

基本信息

藥物說明

苯海索分子式苯海索分子式
藥物名稱:苯海索
藥物別名:安坦,Benzhexol,ARTANE
英文名稱:TrihexyPhenidyl
製劑規格:片劑:每片2mg。膠囊劑:每膠囊5mg。

藥品類別:抗震顫麻痹藥

藥理作用

本品為中樞抗膽鹼帕金森病藥,作用在於選擇性阻斷紋狀體的膽鹼能神經通路,而對外周作用較小,從而有利於恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙醯膽鹼的平衡,改善患者的帕金森病症狀。

藥代動力學

口服後吸收快而完全,可透過血屏障,口服1小時起效,作用持續6~12小時。服用量的56%隨尿排出,功能不全時排泄減慢,有蓄積作用,並可從乳汁分泌。

適應證

用於帕金森病、帕金森綜合徵。也可用於藥物引起的錐體外系疾患。

功能主治:

對中樞紋狀體膽鹼受體有阻斷作用,外周抗膽鹼作用較弱,約為阿托品的1/10~1/3,因此不良反應輕。臨床用於:①震顫麻痹,腦炎後或動脈硬化引起的震顫麻痹,對改善流涎有效,對緩解僵直、運動遲緩效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左鏇多巴、金剛烷胺。主要用於輕症及不能耐受左鏇多巴的患者。常與左鏇多巴合用。②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(遲發運動失調除外)。③肝豆狀核變性。

用法用量

口服帕金森病帕金森綜合徵,開始一日1~2mg,以後每3~5日增加2mg,至療效最好而又不出現副反應為止,一般一日不超過10mg,分3~4次服用,須長期服用。極量一日20mg。藥物誘發的錐體外系疾患,第一日2~4mg,分2~3次服用,以後視需要及耐受情況逐漸增加至5~10mg。老年患者應酌情減量。

不良反應

常見口乾、視物模糊等,偶見心動過速、噁心、嘔吐尿瀦留便秘等。長期套用可出現嗜睡抑鬱、記憶力下降、幻覺、意識混濁。

禁忌症

青光眼、尿瀦留、前列腺肥大患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥

慎用。

兒童用藥

慎用。

老年患者用藥

老年人長期套用容易促發青光眼。伴有動脈硬化者,對常用量的抗帕金森病藥容易出現精神錯亂、定向障礙、焦慮、幻覺精神病樣症狀。應慎用。

藥物相互作用

1、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用時,可使中樞抑制作用加強。
2、本品與金剛烷胺、抗膽鹼藥、單胺氧化酶抑制藥帕吉林丙卡巴肼合用時,可加強抗膽鹼作用,並可發生麻痹性腸梗阻。
3、本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓
4、本品與制酸藥或吸附性止瀉劑合用時,可減弱本品的效應。
5、本品與氯丙嗪合用時,後者代謝加快,可使其血藥濃度降低。
6、本品與強心苷類合用可使後者在胃腸道停留時間延長,吸收增加,易於中毒。

藥物過量

中毒症狀

超劑量時,可見瞳孔散大、眼壓增高、心悸、心動過速、排尿困難、無力、頭痛、面紅、發熱或腹脹。有時伴有精神錯亂、譫妄、妄想、幻覺等中毒性精神病症狀。嚴重者可出現昏迷、驚厥、循環衰竭。

處理

催吐或洗,採取增加排泄措施,並依病情進行相應對症治療和支持療法。

注意事項

(1)老年人對藥物較敏感,注意控制劑量。

(2)常見的不良反應有口乾、便秘、尿瀦留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽鹼反應。

(3)青光眼病人禁用。

抗震顫麻痹藥

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