舌下腺囊腫

舌下腺囊腫

舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞、涎液瀦留所形成的囊腫。囊腫位於口底一側黏膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進入頦下區,也可波及對側口底。好發於兒童及青少年。

基本信息

病因

舌下腺囊腫好發於舌尖腹側小黏液腺及舌下腺,似蛤蟆氣囊,俗稱蛤蟆腫。其發生的原因有兩個:一是由於腺體導管遠端堵塞,而黏膜又持續分泌,致使近端擴張形成上皮囊腫,此被稱為瀦留囊腫;另一種是由於腺體破損,黏液外漏進入組織間隙,形成無上皮襯裡的囊腫,稱為外滲性囊腫。

臨床表現

1.單純型

占大多數。囊腫位於舌下區,呈淺紫藍色,捫之柔軟有波動感。常位於口底一側。較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”。囊腫因創傷而破裂後,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。數天后創口癒合,囊腫長大如前。

2.口外型

又稱潛突型。主要表現為下頜下區腫物,而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。

3.啞鈴型

為上述兩型的混合,即在口內舌下區及口外下頜區均可見囊性腫物。

鑑別診斷

應與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫鑑別,主要依靠穿刺內容物檢查,舌下腺囊腫可抽出黏稠液體。

治療

根治的方法是切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成復發。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒,可做簡單的袋形縫合術,待全身情況好轉或嬰兒長至4~7歲後再行舌下腺切除術。

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