自主神經功能自主神經功能失調——基本概述
自主神經功能失調它是因功能障礙而造成的感覺、運動異常導致的。
特點是：
1.常因不健全的個性與心理、社會因素共同作用而起病。
2.可表現為精神和軀體症狀，但檢查不能發現器質性病理形態變化。
3.除部分癔症病人外，一般意識清楚，病人與外界沒有失去聯繫。
4.病人對疾病狀態有自知力，要求治療，人格一般沒有障礙，也不會把自己病態的主觀體驗和想像的東西與外界現實相混淆，行為雖可有改變，但一般仍然可以保持在社會許可的範圍之內。
這組疾病可急可緩、症狀多樣，病理體驗持續存在或反覆出現。病後給工作、學習、生活、社交等方面常常帶來不同程度的影響。
所以一旦發現需要及時治療。，主要表現為因各種軀體或精神不適感，或強烈的內心衝突，或不愉快的情感體驗而苦惱。
它是因功能障礙而造成的感覺、運動異常導致的。
所以一旦發現需要及時治療。
自主神經功能紊亂的主要表現
自主神經亦稱植物神經，它不受人的意志支配，直接或間接調節內臟器官的功能活動。當自主神經功能紊亂時：(1)呼吸系統可出現呼吸深度和頻率的變化；(2)心血管系統可出現陣發性高血壓、周期性低血壓、竇性心動過速或過緩，及類似心肌梗死的表現；(3)消化系統可出現胃腸功能及消化液分泌障礙；(4)泌尿系統可出現尿頻、尿急、排尿困難，甚至尿失禁或尿瀦留；(5)如症狀為發作性，可表現為面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴大或縮小、心動過速或過緩、流涎、寒戰、腹痛等，其他尚可產生性功能紊亂、睡眠障礙等。(6)有不同程度的失眠、多夢、思想不集中、記憶力下降、頭昏、頭痛、胸悶痛、疲勞、倦怠、自汗、眩暈、喉頭異物感、神經性喘息等症狀。
自主神經失調綜合症家族性自主神經失調綜合徵概述
家族性自主神經失調綜合徵(Familialdysautonomiasyndrome)即Riley-Day綜合徵，又稱家族性自主神經功能不全症、中樞性自主神經不全綜合徵等。認為是以神經功能障礙，特別是自主神經失調為特徵的一種先天性疾病。
症狀體徵
大部分病例於出生後即出現症狀，據文獻記載本病徵多見於猶太人。其主要臨床表現有以下幾個方面。
1.淚液缺乏哭叫時無淚或僅有少許淚液，各種理化刺激均難以使患者增加淚液的產生。
2.出汗過多頭部和背部於興奮或進餐時大量出汗，但手掌、足底則不出汗，汗液成分分析如常。
3.皮膚紅斑常於進食或情緒激動時，面部、頸、肩、上胸可出現一過性境界分明的紅色斑點，餐後迅速消失。
4.體溫明顯異常可有不明原因的發熱和一有感染即易高熱的傾向。
5.血壓不穩血壓易受輕微刺激或某些情感變化而波動。
6.消化道症狀出生後常不會吸奶，有時出現吸吮困難，年齡稍大些後，可有吞咽困難、食物反流、周期性噁心嘔吐、痙攣性腹痛等。
7.通氣功能改變在高二氧化碳或低氧狀態下，通氣功能降低並有心動過緩和低血壓，甚至出現暈厥。
8.軀體外貌身材矮小、發育緩慢、脊柱側彎和足外翻、角膜潰瘍、動作笨拙等。
9.神經精神症狀說話遲晚、構音障礙、味覺遲鈍、情緒不穩、角膜反射消失、腱反射減弱或消失以及智慧型低下、共濟失調等。
小兒家族性自主神經失調綜合徵
別名：小兒Riley-Day綜合徵，小兒家族性缺陷自主症綜合徵，小兒家族性植物神經功能障礙綜合徵，小兒家族性自主神經功能不全症，小兒家族性自主神經機能異常綜合徵，小兒家族性自主神經失調綜合症，小兒中樞性自主神經不全綜合症
其主要臨床表現有以下幾個方面。
1、本病多自出生後即感覺喪失和交感神經功能障礙，智慧型正常或低下，進展緩慢。患兒無性別差異，嬰兒期生長發育緩慢，常伴發作性嘔吐、腹瀉或便秘、肌痙攣、運動功能障礙、共濟失調、Charcot病理性關節及口腔潰瘍等。
2、腺體分泌異常。如出汗過多，頭部和背部於興奮或進餐時大量出汗，但手掌、足底則不出汗，汗液成分分析如常。哭時淚水極少或無淚是本病的主要特徵，各種理化刺激均難以使患者增加淚液的產生。
3、皮膚紅斑。常於進食或情緒激動時，面部、頸、肩、上胸可出現一過性境界分明的紅色斑點，餐後迅速消失，甚者可出現肢體發紺發涼。
4、生理反射異常。臨床查體可見肌張力低，腱反射減低或消失，瞳孔對光調節減弱，角膜反射消失等異常情況。
5、感覺異常。患者可有廣泛性痛、溫覺的輕度減退，對疼痛刺激無反應，可見皮膚紅斑、、異常多汗、流涎或缺乏唾液、味覺障礙，以及癇性發作等。部分患者亦可見有體溫明顯異常可有不明原因的發熱和一有感染即易高熱的傾向。
6、軀體外貌。學齡期患兒可見有身材矮小、發育緩慢、脊柱側彎和足外翻、角膜潰瘍、動作笨拙、步態不穩、說話帶鼻音(構音障礙)，脊柱側彎等。
小兒家族性自主神經失調綜合徵7、神經精神症狀。說話遲晚、味覺遲鈍、情緒不穩、角膜反射消失、腱反射減弱或消失以及智慧型低下、共濟失調等。常可見排尿性或吞咽性暈厥，情感不穩，不能參加體育活動。約40%的病人可有抽搐發作，伴有發熱和缺氧等。
8、暈厥。在高二氧化碳或低氧狀態下，通氣功能降低並有心動過緩和低血壓，甚至出現暈厥。
9、血壓容易波動。血壓易受輕微刺激或某些情感變化而波動，血管運動障礙是本病的特徵之一。如血壓波動不穩，常出現直立性低血壓及發作性高血壓。在幼兒期可出現自主神經危象，表現為情緒不穩，易激惹、自閉、行為減少、體溫易變、心率及呼吸頻率不穩定。
10、消化道症狀。出生後常不會吸奶，有時出現吸吮困難，年齡稍大些後，可有吞咽困難、食物反流、周期性噁心嘔吐、痙攣性腹痛等。
診斷要點
1、根據相關的的臨床表現、體徵和實驗室檢查可以做出診斷。2、診斷要點為無淚或少淚，滴入乙醯甲膽鹼後可暫時恢複流淚並縮瞳，角膜無反射，舌頭無味蕾，味覺喪失，對疼痛不敏感，腱反射消失，有遺傳史，注射組織胺皮膚不發紅，尿中hva含量增多以及HVA/VMA比值增高。
藥物治療
（1）調整自主神經功能藥物常用谷維素20-50毫克，每天3次。
（2）對症治療心慌用小時心得安及地西泮（安定）；出汗過多可用中成藥玉屏風顆粒劑或牡蠣散；神經性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用複合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠寧10毫克；其他尚可酌情選用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑侖0.25毫克，3次/天；艾司唑侖1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，連用7-30天。
食療養心法
自古即有“以髒補髒”“以心補心”的說法，豬心能補心，治療心悸、心跳、怔忡。據現代營養學分析證明，豬心是一種營養十分豐富的食品．它含有蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素c以及煙酸等，這對加強心肌營養，增強心肌收縮力有很大的作用。臨床有關資料說明，許多心臟疾患與心肌的活動力正常與否有著密切的關係。因此，豬心雖不能完全改善心臟器質性病變，但可以增強心肌，營養心肌，有利於功能性或神經性心臟疾病的痊癒。
營養成分列表：豬心含蛋白質、脂肪、硫胺素、核黃素、尼克酸等成分，具有營養血液，養心安神的作用
建意樓主可以吃豬心促進睡眠，“以心補心”。但不要過多食用，因為豬心的膽固醇很高。吃多了會增加膽固醇。建議不要超過三個。
物理睡眠法
眨眼崔眠法：當夜間電燈關閉，上床後仰臥身體；眼睛盯著天花板；儘量往頭後看，這時你開始反覆開閉眼睛，直到感到眼皮酸累，開成一種人為眼肌疲勞狀態，眼睛自然就會閉合，安然入睡。眨眼催眠能集中你的注意力，使你不去思考其他的事情安心入睡。這一運動還可以預防和減少眼瞼下垂，延緩衰老過程小兒家族性自主神經失調綜合徵是由什麼原因引起的)發病機制
1、病理學檢查可見患者周圍神經發育不良，組織化學檢查的結果在神經軸突和血管周圍神經叢中，不含去甲腎上腺素。初步推斷為周圍神經原發性發育異常，進而導致神經傳遞物質代謝紊亂，最終導致本病徵的出現。
2、代謝異常。部分學者認為代謝異常是本病徵發病的關鍵因素之一，如：
(1)神經生長因子β亞單位(β-nge)代謝異常：實驗研究發現患者血中神經生長因子(Nervegrowthfactor,NGF)的活性是對照組的3倍，所培養的皮膚成纖維細胞產生的神經生長因子β亞單位活性是正常人的10%，用lsoprotenol處理時，未見像正常組織那樣β-NGF增加，說明β-NGF代謝異常在本病徵遺傳缺陷相應的分子生物學異常方面，可能起一定作用。
(2)體內兒茶酚胺代謝異常：本病徵的發病可能與體內兒茶酚胺代謝異常有關，由於多巴胺羥化酶(DβH)活力降低，使多巴胺轉變為去甲腎上腺素的過程發生障礙。
(3)乙醯膽鹼代謝異常：有人發現患者角膜、虹膜和淚腺的乙醯膽鹼轉換酶(Cholineacetyl-transferase)不足，並且患者對醋甲膽鹼(乙醯甲膽鹼，Methacholine)反應敏感，投藥後許多膽鹼能神經功能不全症狀可迅速改善，從而認為乙醯膽鹼代謝異常是發病的一個重要因素。
自主神經功能紊亂：中西醫結合
治療方法
1.一般指導包括三點：①按時睡覺，按時起床，養成良好的作息習慣；②儘量保持心情愉快，一般自主神經功能紊亂患者很難保持心情愉快，讓患者儘量保持心情愉快；③按醫囑規律服藥。
2中醫治療根據中醫辨證，以養心安神、平肝潛陽、疏肝解郁為治療原則，採用調神湯治療（調神湯包括百合20g，生地20g，丹參20g，太子參25g，知母20g，柴胡15g，鬱金15g，生龍牡25g，酸棗仁30g，遠志15g），方中丹參、酸棗仁、遠志養心安神，太子參、知母補氣生津、滋陰潤燥，柴胡、鬱金疏肝解郁，百合、生地養陰安神，生龍牡平肝潛陽、收斂固澀。各藥配伍，起到養心安神、平肝潛陽、疏肝解郁的作用，水煎服，日1劑，早晚分服。7～15d為1個療程。
3西醫治療黛力新是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。其中，氟哌噻噸是一種神經阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑鬱作用。美利曲辛是一種雙相抗抑鬱劑，低劑量套用時，具有興奮特性。主要適應證包括以下幾個方面。①神經症：神經衰弱、抑鬱或焦慮性神經症、疑病性神經症等；②自主神經功能紊亂：胃腸神經官能症、心臟神經官能症；③多種焦慮抑鬱狀態。在推薦劑量範圍內，副作用極為少見。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20d為1個療程。
