腦脊液免疫球蛋白

IgA IgG IgM

腦脊液免疫球蛋白介紹：
腦脊液免疫球蛋白的主要來源：①局部合成，中樞神經系統感染時激活免疫細胞產生。②血腦屏障的改變，通過腦毛細管通透性增加，使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由於測定方法的差異，正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異，一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM，其餘二種含量甚微。目前對腦脊液IgG亞類研究甚多。
腦脊液免疫球蛋白正常值：
IgA 0～6mg/L
IgG 10～40mg/L
IgM 0～13mg/L
IgE 0mg/L
IgD 0mg/L
腦脊液免疫球蛋白臨床意義：
(1)增高：
①IgG見於亞急性硬化性全腦炎、多發性硬化症、急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、種痘後腦炎、麻疹腦炎、神經梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻、系統性紅斑狼瘡、巨人症、Arnold-chian畸形等。
②IgA見於腦血管病、變性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化膿性、結核腦膜炎及神經性梅毒等。
③IgM提示有中樞神經系統感染，如>30mg/L表示為細菌性腦膜炎而非病毒性腦膜炎。多發性硬化症、腫瘤、血管通透性改變，錐蟲病等也可增高。
IgM濃度明顯增高，是急性化膿性腦膜炎的特點，可達43.0±58.0mg/L。
IgM輕度增高，是急性病毒性腦膜炎的特徵，IgM一般為5.0±5.8mg/L，若IgM超過30mg/L可排除病毒感染的可能。
各種類型的急性腦膜炎IgA和IgG水平均增高，而病毒性腦膜炎不如細菌性腦膜炎增高明顯。
IgG的增高，在結核性腦膜炎較化膿性腦膜炎顯著。
細菌性腦膜炎在開始化學治療後14天內IgA一直下降。
(2)減低：
①IgG癲癇、X射線照射、變性疾病、服類固醇藥物等。
②IgA支原體腦脊髓膜炎、小腦性共濟失調、癲癇。