流行病學
湖南醫科大學附屬第二醫院20世紀80年代以前的4127例急性闌尾炎中，60歲以上者占2.6%。近年來發病率有所增多，可占5.8%，與老年人口增多，平均壽命延長有關。
發病機制
老年人的臟器都在不斷退化，包括器質上的萎縮，功能的減退，以致影響整個機體的免疫防禦能力。老年人闌尾壁也萎縮變薄，淋巴濾泡逐漸退化消失，闌尾腔變細因此闌尾一旦感染髮展較年輕人快穿孔也較早，約30%左右的闌尾在手術時已經穿孔。老年人血管大多硬化闌尾動脈在硬化基礎上易因炎症而栓塞因此老年人急性闌尾炎易成壞疽性。再加以老年人大網膜萎縮，闌尾一旦穿孔易致瀰漫性腹膜炎。
老年人急性闌尾炎的症狀不典型，其臨床表現常比病變程度輕，腹痛如不嚴重常不引起注意，誤以為是老年人常見的胃腸功能紊亂早期易被忽視。有時病變發展快，因此老年人闌尾炎的病死率比年輕人高几倍，死於闌尾炎的病人中老年人占一半以上當然，這和老年人常合併有其他系統疾病，生理儲備下降，耐受力較差等也有關。
臨床表現
老年人反應能力差雖然病理上急性闌尾炎發展既快又重，而臨床上顯得並不嚴重，常誤以為病變在初期而致延誤治療老年人腹痛症狀往往並不突然，也不很重，有的老年人已有闌尾穿孔和腹膜炎尚覺無多大痛苦，也缺乏典型的轉移性腹痛，因此在診斷時不宜因老年人自覺症狀不重而忽視。闌尾點壓痛和腹肌緊張在老年人急性闌尾炎中也不如年輕人明顯，但仍然是診斷中的重要依據。老年人急性闌尾炎在臨床上的特點除反應弱不典型外尚有病情發展及穿孔早等特點。
併發症：
闌尾穿孔是老年闌尾炎的主要併發症，不僅發生早，且穿孔率高，可達32%，(年輕人為6%)。因此老年人急性闌尾炎的死亡率較高，約為6.4%(年輕人為0.6%)，其並存的嚴重的心肺疾病也是致死的重要原因。
診斷
老年人出現下腹疼痛低熱、腹脹等症狀，即使無典型轉移性右下腹痛史，如有右下腹壓痛就應考慮急性闌尾炎的可能。
鑑別診斷：
1.機械性腸梗阻老年闌尾炎可有明顯的腹脹，在未穿孔時可出現，有時類似小腸機械性腸梗阻的體徵。
2.盲腸癌在腹膜炎或膿腫形成時，老人體溫不升白細胞也無明顯改變，而右下腹存在無痛性腫塊，亦無闌尾炎病史，易與盲腸癌相混淆應注意鑑別。
檢查
實驗室檢查：
血常規檢查白細胞一般無明顯升高。
其它輔助檢查：
1.B超檢查在協助診斷中有一定作用
2.腹腔穿刺如已出現瀰漫性腹膜炎徵象，腹腔穿刺抽液可能明確診斷
3.鋇灌腸或纖維腸鏡檢查右下腹包塊者應在病情緩解後應進一步行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查以除外結腸癌。
治療：
老年人血管多有硬化，闌尾動靜脈又系終末血管，炎症後闌尾血供易遭損害而致壞疽穿孔再則老年人對痛覺反應又遲鈍，不能及時反映病情，通常均應急症手術，不宜把高齡視為手術禁忌。通常應於最短時間內完成術前準備，包括心、肺功能和尿糖的檢測。重症病人還應加強術後監護。
手術治療時，應仔細探查盲腸或升結腸，若發現可疑腫塊，應施行右半結腸切除。
