簡介
紅眼病紅眼病，病名。見上海中醫學院編《五官科學》。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪，時行癘氣所致。相當於今之急性傳染性結膜炎。
紅眼病發病急，一般在感染細菌1-2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由於治癒後免疫力低，因此可重複感染（如再接觸病人還可得病），從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1-2周內造成全家、幼稚園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
病因
一、炎症1、感染性：如細菌、立克次體、病毒、真菌、寄生蟲等感染。可引起角膜炎、角膜潰瘍、葡萄膜炎、化膿性虹膜睫狀體炎、眼內炎、全眼球炎眼眶蜂窩織炎等，以及各種類型的結膜炎。
2、變態反應性：如對異體抗原過敏、對自體抗原過敏或自身免疫性疾病。常見有阿托品等藥物過敏、泡性角結膜炎、春季卡地性結膜炎、角膜基質炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等。
二、外傷
各種眼外傷、異物、交感性眼炎等。
三、壓迫性
眼內或眶內壓力增高，導致血液循環障礙，局部淤血。見於急性閉角型青光眼，眶內占位性病變等。
四、新生物
活動性翼狀格肉、角結膜惡性腫物。
五、慢性刺激
調節疲勞，風、塵、煙、熱的刺激。
臨床表現
自覺患眼癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感，有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀明顯加重，少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。
檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜，所以又稱假膜性結膜炎；球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。
感染途徑
紅眼病造成急性結膜炎的原因以病毒感染最為常見，另外細菌感染也會造成急性結膜炎的症狀，門診中較常碰到的是病毒感染所引起的急性結膜炎。主要是藉由接觸感染而來，所以建議一般人一定要經常洗手。至於慢性結膜炎的分類也很多，但是門診當中常見的大多是過敏所引起的慢性結膜炎。此外有些情況也容易誤以為是結膜炎，其實是眼睛旁邊的眼皮發炎、乾眼症也是有可能造成眼睛發炎的狀況，多半過敏、乾眼、眼皮發炎比較常發生。
該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子遊戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。
①紅眼病的預防方法醫院或社區發現“紅眼病”患者應及時上報有關衛生防疫部門。
②良好的衛生習慣，飯前、便後、外出回家後要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。
③易流行季節，最好去正規並且消毒條件完善的游泳池游泳，嚴禁紅眼病患者進入游泳池。
檢查診斷
自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。由於炎症刺激產生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等症狀明顯加重。少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等症狀明顯加重。少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身症狀。
檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。
常見病型
1）風熱型 初起眼紅，痛癢交替，流淚作痛，怕光羞明，苔薄黃，脈滑數。
2）熱毒型 眼赤腫明顯，灼熱羞明，頭痛眼痛，眵淚粘結，舌質紅，苔黃膩，脈浮數。
治療
西醫治療
紅眼病得了紅眼病後要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現，立即治療，不要中斷，症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間，以防復發。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊，每日2-3次，並用消毒棉簽擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。如為細菌性感染，可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據病情輕重，每2-3小時或每小時點眼藥1次，常用眼藥水有10%-20%磺胺醋醯鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等，晚上睡前可塗抗生素眼膏，如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗乾淨，以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎，除套用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥苄唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等，每日2-3次，必要時還可套用干擾素等。有條件時可進行細菌培養，並作藥敏試驗，以選用適當的抗生素。
得了紅眼病後要按照“及時、徹底、堅持”的原則積極治療，即便症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間，以防復發。由於患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療，細心護理眼部，經常保持清潔也很重要。
中醫治療
急性結膜炎俗稱紅眼病，中醫又叫“天行赤眼”。此病為季節性傳染病，多發生在夏季，系由感受風邪熱毒，侵襲人體眼部引起的。現代醫學稱為急性結膜炎，認為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發病急、傳播快、流行廣、傳染性強的特點，故醫學專家們又稱之為夏季的眼科“瘟疫”。臨床上，本病以發病急、白睛發赤、眼痛、眼胞發腫、目熱怕光、眼糞多而粘結為特徵。中醫採用清熱解毒、祛風止癢療法，以及用民間的熏洗療法常獲良效。
預防
災區防疫紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力三個環節，具體措施如下：
對患紅眼病的患兒要及時隔離，給予積極的治療。
為了切斷患眼——水——健眼的傳播環節，禁止帶患兒到公共浴池、游泳池等公共場所洗澡、游泳。
為了切斷患眼——手(或物)——健眼的傳播環節，應注意不使用患兒的生活用具，如臉盆、毛巾等。
對患兒的生活用具或幼稚園、浴池等公共場所的用品要採取消毒措施，以免造成擴散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即將被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15-20分鐘即可。
提倡不用髒手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節儘量少去公共場所。
當一眼發病而另一眼尚未感染時，應防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應偏向患側，睡覺時亦應如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。
護理患兒或為患兒沖洗眼睛時，要防止分泌物濺入操作者眼內。
由於有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡對健眼採取滴眼藥的預防措施。
1.如果發現本病，應及時隔離，所有用具均應單獨使用，最好能洗淨曬乾後再用。
2.要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣，不要用髒手揉眼睛，要勤剪指甲。
3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。
紅眼病雖是傳染性很強的眼病，但是如能做好以上的預防措施，就不必擔心紅眼病會在自己家庭中傳播了。
疾病護理
紅眼病--護理“紅眼病”是由於細菌或病毒感染造成的急性傳染病，醫學上稱為“急性結膜炎”。結膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜，如果這層結膜發生了急性炎症，就得了急性結膜炎。先是眼睛發紅、眼睛分泌物增多，特別是在早晨起床時，上下眼皮常常被粘住，眼睛感到發熱，又痛又癢，眼皮里好像進了沙子似的不舒適，還怕光、流淚，令人很難受。
紅眼病好發在春末、夏初，一般是通過與“紅眼病”患者共用毛巾、臉盆、洗臉水和手帕等物品來傳播的。有時病人接觸過其他物品，諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機、遙控器等等都可能沾有病菌。
一旦患有“紅眼病”，要儘快到醫院檢查，明確病原微生物的類型，選擇適宜的抗生素藥。抗生素對細菌結膜效果極好，對病毒性結膜炎雖無療效，但有預防細菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用，以免交叉感染。
除了接受醫生治療外，還要學會自我保健。保持眼部清潔由於患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。細心地護理眼部，經常保持清潔很重要。
初期冷敷，慎用激素類眼藥急性結膜炎初期時眼部宜作冷敷，有助於消腫退紅。相反，熱敷會使眼球充血，炎症可能擴散引起併發症。在炎症沒有得到控制時，忌用激素類眼藥，病毒性結膜炎禁用激素類眼藥。因此，激素類眼藥使用與否應聽從眼科醫生的建議，切勿自行使用。
避光避熱，少用眼嚴重的急性結膜炎病人畏光流淚，為減輕不適，要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通，降低局部溫度、不利於病菌繁殖生長，眼部不可包紮或戴眼罩。
