診斷要點
凡精子 活力在3級以上的精子低於50%者，可診斷為精子動力異常症。精子動力異常症應與精子存活
精子動力異常症
病因
精子動力異常症多因先天稟賦不足，或久病體弱，或房勞過度，導致腎陽虧虛，腎精不足；或素嗜肥甘茶酒，濕熱內蘊，下注肝經導致精子動力異常。症狀
1.抗精子抗體與男性不育引起男性精液精子異常不育的主要免疫學因素是抗精子抗體，研究證明約5—9%的不育男子體內有抗精於抗體。精於對成年男性本身是有抗原性的。2.少精子症 與男性精液精子異常不育少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。
3.精子數與男性不育目前，確定男性是否有生育力，許多實驗室都是使用50年前由WHO制定的指導方針。它規定“正常”的精子樣本應該是每毫升精液中至少含2000萬精子，並且至少有50%的精子是活動的。
A.精液增多症和精液減少症：一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少於1.5毫升為精液減少症，多於6毫升為精液增多症，精液增多不等於精子增多。
B.血精：精液中混有血液，重症肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”；輕症肉眼不見，但藉助顯微鏡可見紅細胞，稱為“鏡下血精”。
C.精液不液化症：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下（22～25攝氏度）60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化症”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。
D.精子減少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症，精子超過3億/毫升者為精子增多症。
E.無精子症：三次精液檢查均未發現精子者為無精子症，無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子；後者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。
檢查
1、前列腺液檢查：前列腺液檢查主要是診斷男性朋友是否是前列腺炎，因為前列腺炎是導致男性弱精症的主要原因之一，如果檢查結果顯示是慢性前列腺炎的話，就要進行及時治療了，一般，蘇州同濟不孕不育醫院採用的是腔內導融術，也可以進行細菌培養，進行抗炎。2、精液檢查：精液檢查裡面包括精液粘稠液化檢查、精子形態檢查、精子活動率檢查、精子數量檢查等，通過這些檢查我們可以很好的了解到男性精子的一些情況，尤其是對弱精症的病因檢查有很大的幫助。
辨證分析
辨證首先辨虛實。虛證常見腎陽不足、腎精虧虛；實證常見肝經濕熱。腎陽不足，不能溫煦腎中生殖之精，精蟲動力乏源，而致精子動力異常，伴有陽痿早泄、形寒肢冷、頭暈耳鳴等。腎精虧虛，不能保障精蟲正常活動所需的物質基礎，導致精蟲活力下降，伴有精少、腰酸膝軟、神疲乏力等。肝經濕熱，下注內擾精室，以致生殖之精異常，精子活力下降，伴有脅肋脹痛、陰囊濕癢、睪丸腫脹熱痛。總的治法以溫腎滋陰，清熱利濕為主。辨證論治
腎陽不足型
證見：婚久不育，陽痿早泄，腰膝酸軟，形寒肢冷，眩暈耳鳴，小便清長，夜間多尿。舌質淡胖，脈沉細遲。治法：溫補腎陽。
方藥：
1．主方巴戟丸加減
處方：巴戟天10克，肉蓯蓉12克，熟附子9克，鹿茸9克，桂枝6克，續斷lO克，杜仲10克，菟絲子12克，乾地黃15克，山茱萸12克，五味子6克，桑螵蛸12克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
大菟絲子丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
龜靈集，口服，每次9克，每日2次，開水送服。
3．單方驗方
生青丸
處方：紅人參40克，鹿茸10克，枸杞子80克，熟地黃80克，黃芪80克，鹿膠60克，棗樹皮60克，海狗腎1對，蛤蚧l對，五味子80克。共研細末，和蜜為丸，丸如梧子大。每次10丸，每日2次。
補腎生精酒
處方：山茱萸12克，菟絲子12克，肉蓯蓉12克，巴戟天15克，淫羊藿15克，海狗腎2對。用白酒800毫升，密封浸泡10日。早晚服15毫升，每劑約服25日，連服5劑。
蘇精湯
處方：韭菜子15克，車前子15克，淫羊藿15克，熟地黃15克，何首烏15克，黃精15克，阿膠15克，龜膠15克，鹿膠15克，菟絲子18克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子9克，女貞子18克，山羊睪丸1具。水煎服，每日1劑，1個月為1個療程。
腎精虧虛型
證見：精少不育，腰酸膝軟，耳鳴或耳聾，眩暈，神疲乏力，健忘恍惚，發脫齒搖。舌淡苔薄白，脈沉細。治法：補益腎精。
方藥：一、主方魚鰾丸加減
處方：魚鰾10克，鹿角膠9克，熟地黃24克，枸杞子10克，山茱萸10克，巴戟天10克，杜仲10克，菟絲子10克，沙苑子10克，白朮10克，茯苓15克，澤瀉10克，麥冬10克，天冬10克，五味子6克，酸棗仁9克，當歸12克。水煎2次分2次服，每日1劑。
二、中成藥參茸衛生丸，口服，每次9克，每日3次。
大補陰丸，口服，每次9克，每日3次，
三、單方驗方
補腎益精湯
處方：熟地黃30克，枸杞子15克，山藥15克，茯苓15克，巴戟天15克，黨參15克，補骨脂15克，仙茅15克，淫羊藿15克，山茱萸15克，蜂房10克，蛇床子10克。水煎2次分2次服，每日1劑。
補腎育精湯
處方：菟絲子10克，女貞子12克，五味子6克，枸杞子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，蛇床子10克，車前子10克，肉蓯蓉10克，黃精15克，何首烏15克，當歸15克，生地黃15克，熟地黃15克，淫羊藿15克。水煎2次分2次服，每日l劑。
肝經濕熱型
證見:婚久不育，兩目紅赤，脅肋脹痛，陰囊濕癢，睪丸腫脹熱痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結。苔黃膩，脈弦數。治法:清熱利濕。方藥:
一．主方龍膽瀉肝湯
處方：龍膽草10克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉12克，木通9克，車前子9克，柴胡9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
二．中成藥
當歸龍薈丸，口服，每次9克，每日3次，
甘露消毒丸，口服，每次9克，每日3次，
其他療法
針灸治療
取穴：關元、大赫、三陰交、腎俞。針關元、大赫時，針感要求直達陰莖。以平補平瀉為主，針灸並施，使局部發紅，針下有熱感。留針30分鐘，隔日1次，15次為1個療程。推拿治療
用拇指按點配合指揉穴位。取穴：腎俞、命門、三陰交、關元。手法：由右向左鏇轉，隨著所按穴位的經脈走向用勁，用輕快、柔和、短促的手法，以補腎壯陽為主。氣功治療
功法：①搓睪丸。坐、臥、站位均可。用一手提起陰囊，另一手搓捻睪丸，像數念珠那樣，左右側交替做，每晚100次。②牽拉陰囊、陰莖。用一手將陰莖、陰囊一同抓起，向下方牽拉100。300次，以陰莖及睪丸充血、微酸脹、兩側腹股溝有牽拉感為準。飲食療法
肉蓯蓉粥：取肉蓯蓉30克，人砂鍋先煮爛，然後去渣，再入精羊肉100克、粳米150克煮粥。待粥將成時，加入蔥、姜少許，再煮一、二沸即可服食。適用於腎陽不足型精子動力異常病。山藥湯丸：生山藥150克，洗淨、蒸熟、去皮，放在大碗中，加白糖150克、胡椒麵少許，以勺壓拌調勻成泥餡備用；糯米水磨粉250克左右，調水適量，揉拌成軟料，再與山藥餡包成湯丸，煎煮熟即可食用。適用於腎精虧虛型精子動力異常病。
赤小豆粥：先將赤小豆100克浸泡半日，同粳米100克煮粥，供早晚餐溫熱服食。適用於肝經濕熱型精子動力異常病。
多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時可以經常泡些蟲椹草水喝，這箇中藥有消炎抗菌、補腎虛的作用，同時對脫髮也有作用。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。
怎樣提高精子活力
注重養生---注意對腎精的養護醫生說，一些男性朋友平時工作忙，對保健養生毫不在意。但“男性保健養生是極其重要的”。男性養生一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。中西醫結合治療男性疾病的醫生說，從中醫的角度來分析，腎精又稱為先天之精，主要來源於父母，並在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。特別是自身腎精不足的，如果注重後天的調養，加強對腎精的補充和養護，是非常有效的。調整起居---提供精子宜居環境由於目前人們的工作確實較緊張，應酬較多，但一些不良的生活起居習慣會導致精子的活力下降，如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此，應注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴，避免高溫和輻射的工作環境等。醫生說：“精子是十分嬌嫩和脆弱的，它的生長環境對溫度的要求一般要比體溫低1-2攝氏度。所以，應該保持充沛的精力，給精子提供適宜生長和生活的環境。”
提倡衛生的性生活“人們只知道不潔性交會感染性病，但很少知道生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。”醫生說，精液被感染後會顯著影響精子的活力，就好比將魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析，年輕人的感染機會主要來源於不潔性生活以及桑拿之類的活動，因此性生活必須是安全且衛生的。還有發生生殖道感染後也應及時看醫生，不要隨便地找點藥來吃一吃，敷衍了事。一旦錯失了治療良機，形成慢性生殖道感染，更會增加治療的難度。
慎用補品---誤用導致病情加重或許受鋪天蓋地的廣告的影響，許多男性在生殖和性生活方面出現問題後，通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案，造成了濫用補腎的保健藥物和食品的情況。專家指出，無論是從中醫的理論方面來評判，還是從他們醫院接診的病例來看，都是錯誤的。陽虛患者服用補陰藥物，後果還不算太糟糕，但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。而且，補品是有適應證和禁忌證的，必須在驗證體質並在醫生指導下才能使用補品，否則可能會出現陰差陽錯的結果，加重病情，危害生育。
預防措施
第一、少用化學劑：男性在生活中是能夠經常的接觸到一些的化學劑，這些化學劑有很多，常見的有乾洗店裡的洗衣劑等，因為這些都會影響到男性的精子活力，會使得男性出現弱精症，同時男性也要少吃一些加工類的食物。
第二、關注睪丸：睪丸是重要的生精場所，是非常嬌嫩的，容易的出現異常的狀況，所以我們在生活中要注意觀察自己的睪丸有沒有什麼變化，如變硬、腫大或者是疼痛等，一旦出現這些症狀時，要及時的檢查和治療。
第三、安靜的環境：環境對人的影響是很大的，據調查表面，如果男性長期的處在噪聲較大的環境下，會很容易出現性管變弱的情況，也容易導致男性出現性管紊亂，進而導致男性出現弱精症。
第四、避免頻繁的手淫：頻繁的手淫會使得男性的前列腺頻繁的充血狀態，會使得男性精液中的營養成份、酸鹼度等出現變化，是導致男性弱精症的重要原因。
第五、戒菸戒酒：煙中的尼古丁和酒里的酒精都會對精子的發育造成不好的影響，會使得精子喪失活力。
第六、適當的補鋅：鋅是精子的一個重要的組成部分，男性一旦缺少鋅元素，就會使得男性因缺鋅而使得出現弱精甚至是死精的情況。
