病因病機
例子腎精虧虛之形成多數是由於老年體衰，腎的精氣虧損，或先天稟賦不足，或因久病耗損、後天失養所致。其病理表現為在嬰幼兒時期可能影響其生長發育；在青年時期，可能導致早衰、性功能減退而見滑泄、陽痿等。
由於腎精虧虛等病，拖延的時間比較長，由氣及血，腎絡淤阻，腎臟血脈爬滿血渣滓，血毒沉積，腎氣攝納作用減退，逐漸出現腎功能惡化，從而表現晝尿頻多、尿後餘瀝不淨(如前列腺肥大所致)、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作等。
臨床表現
腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能減退，男子精少，女子“天癸”早竭，過早衰老，神疲健忘，晝尿頻多、尿後餘瀝不淨（如前列腺肥大所致）、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少，脈沉細等多種病狀。小兒腎精虧虛主要表現為生長、發育與生殖的障礙或早衰等症。中老年人則主要表現為較同齡人早老，或患有嚴重的體虛衰羸等，症見齒搖鬆動、耳鳴耳聾、健忘痴呆、骨質疏鬆等。
併發症
腎精虧虛引起的耳鳴、耳聾主要症狀除了耳聾、耳鳴還有四頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，遺精滑泄;舌紅少苔，脈細數，這也是腎精虧虛帶來的危害。
中醫認為腎精虧虛的主要功能是藏精而主生長、發育、生殖，主水液，開竅於耳及二陰，為先天之本。因此，腎臟的病變會引起耳的病變。腎虛引起的耳鳴，多表現為耳鳴如蟬，伴腰膝酸軟、形體消瘦，或潮熱盜汗，或形寒肢冷，以下是腎精虧虛引起的耳聾、耳鳴的有關知識。
診斷
腎精虧虛證侯的主要病機為肝腎陰虛，精血虧少，或縱慾過度，耗傷腎精，必致髓海空虛，耳竅失於充養，故見耳鳴、耳聾，頭暈目眩；腰為腎之府，腎陰虧虛，腰府失養，故腰膝酸軟；腎陰虧虛，虛火上炎，故見五心煩熱，顴紅；虛火內擾則潮熱盜汗；虛火擾動精室，故遺精滑泄；舌紅少苔，脈細數乃腎精虧損、陰虛內熱之象。本證以耳聾、耳鳴，伴頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱為主要辨證要點。
辨證施治
腎精虧虛治療法則：補腎填精。
（一）內治法
1.真陰不足，精髓內虧
證候：腰酸腿軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌乾，舌紅少苔，脈細。治則：滋陰補腎，填精益髓。主方：左歸丸加減。方藥：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟絲子、牛膝、當歸、鹿角膠（烊化沖服）、龜板膠（烊化沖服）、肉蓯蓉。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
耳鳴耳聾者，去鹿角膠、肉蓯蓉，加磁石、石菖蒲、以益腎、通竅、聰耳。
2.陰虛血虛
證候：虛勞咳嗽，潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟。治則：補腎益肺。充精填腦。主方：河車大造丸加減。方藥：紫河車粉（沖服）、龜板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麥冬、黨參、茯苓、枸杞子。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
眩暈甚者尚可加珍珠母、磁石、龍骨、牡蠣等重墜潛陽之品；成人早衰，老年痴呆，除用補腎填精之法外，尚可選用菖蒲、鬱金、遠志化痰宣竅，川芎、赤芍、丹參活血通竅。小兒五遲、五軟，除上方藥治療外還須注意補脾，益氣養血。
（二）外敷療法
1.將赤小豆研為細粉，酒和塗舌之上，每日1次。用於小兒語遲者。
2.外敷加味封囟散，柏子仁、天南星、防風、白芷、羌活，共為細末，以豬膽汁調勻，攤紗布上，接顱裂部位外敷，外以紗布包紮，乾則潤以洗醋，3日換之。本法用於解顱者。
中醫治療
中醫理論
腎精虧虛治療用藥
腎精虧虛是中醫說法，並不是說腎實質有病變。中成藥六味地黃丸可以滋補腎陰，市面上藥店就有得賣，見效可能不是那么快，但虛證一般病程較長，療效不會特別快，都是需要一段時間的調養才見效的。除了吃藥，平時可以食補，枸杞、山藥、核桃都可以補腎陰。黑色入腎，黑色的東西可以多吃些。吃益精填髓的中藥+益腎固精的中藥使其精氣補而不瀉。中藥熟地，制何首烏，芝麻，女貞子，墨旱蓮，蓮子等配伍可以治療鬚髮早白。食補可以吃些桑葚，芝麻，核桃，蓮子等。
飲食療法
1.魚骨粉：醋炒魚骨50克，胎盤粉7克、炒雞蛋殼18克、白糖25克。共研細末，每次口服0．5克，日3次。宜久服，本方用於佝僂病患兒。
2.五加皮散：五加皮為細末，粥引調下，每次3克，日3次，用於小兒腰脊腳膝筋骨弱而行遲者。
3.牛骨粉：烤乾牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香研末，加白糖適量合伴，每服9克，日2次。能補腎益精，適用於佝僂病患兒及五遲五軟者。
護理
小兒生長發育遲緩，要適當添加營養品，量由少到多，品種由一種到數種，葷素結合,如蔬菜、水果、豆製品、代乳品、動物血類、蛋類、肝類等。烹調方法要使之容易消化，進食量要逐漸增加。佝僂病患兒，勿使過早或過多的坐立和行走，扶抱時，注意姿勢正確，以免骨骼畸形。如有下肢畸形者，應限制站立或行走。早在《諸病源候論》就有“天和暖無風之時，令母將兒抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，塔耐風寒，不致疾病”的主張，十分強調日光及戶外活動的重要性。成人早衰、發脫齒搖者，應注意節慾養腎，同時配合氣功或以藥物養之。
