概述
砒石
砷華1、砷華晶體結構屬等軸晶系。晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛髮狀；集合體呈鍾乳狀、皮殼狀和土狀。無色至灰白色，多數帶灰藍、黃或紅色色調。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無晶面可見時則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈稜角。極脆。硬度為1.5。相對密度為3.7-3.9。能緩慢溶解於水。有劇毒。
2、毒砂晶體結構屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時為短柱、板柱、雙錐狀或緻密粒塊、緻密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6。相對密度5.9-6.3。性脆，緻密塊體用鐵錘猛擊時有火星，可發出蒜臭氣。
3、雄黃晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，緻密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發生破壞而轉變為淡橘紅色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
4、雌黃單斜晶系。晶體常呈柱狀，往往帶有彎曲的晶面，集合體則呈桿狀、塊狀、雞冠狀。檸檬黃色，有時微帶淺褐色。條痕與礦物本色相同，惟色彩更為鮮明。光澤視方向不同而變化，由金剛光澤至脂肪光澤，新鮮斷面呈強烈的珍珠光澤。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能彎曲，但無彈性。
藥品簡述
毒砂漢語拼音：pishi。
英文名：ArsenicSublimateorArsenolite。
拉丁植物動物礦物名：Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment。
功效分類：外用藥；驅蟲藥；祛痰藥。
科屬分類：砷化合物類。
別名：砒黃、信砒、人言、信石。
性味：辛；酸；熱；有大毒。
歸經：肺經；大腸經；胃經；脾經。
功能：蝕瘡去腐；殺蟲；祛痰定喘；截瘧。
主治：寒痰哮喘；瘧疾；痔瘡；瘰癧；走馬牙疳；頑癬；潰瘍腐肉不脫。
用法用量：內服：入丸、散，1-2.5厘。外用：研末撒、調敷或入膏藥中貼之。
生態環境：
1、毒砂在地表易風化成臭蔥石等土狀風化物，表面為褐黃、黃白、灰白、綠、紅褐、黃褐、黑褐等色，被膜覆蓋處，光澤暗淡，硬度低於小刀甚至低於指甲。呵氣於臭蔥石等土狀風化物上，可聞到帶砷的臭味。火燒之有升華物，伴發蒜臭氣並熔成磁性小球。
2、雄黃主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見於溫泉沉積和硫質噴氣孔的沉積物里。偶爾發現於煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。
3、雌黃產於低溫熱液礦床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，並且與雄黃輝錦礦等密切共生。
資源分布：
1、砷華主產於江西、湖南、廣東、貴州等地。
2、毒砂產出於硫化物礦脈中，或粒狀分散於礦脈及圍蝕變帶中，此時多與白色絹雲母、銅黃色“金星狀”黃鐵礦共存。除古產地陝西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內蒙古、新疆等地亦有產出。
3、雄黃主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。
4、雌黃主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。
藥材基源：為氧化物類礦物砷華的礦石。目前多為毒砂、雄黃等含砷礦石的加工製成品。
採收儲藏：少數為選取天然的砷華礦石，多數為加工製成。加工方法很多，茲舉老法和新法各一種如下：
1、老法：將毒砂砸成小塊，除去雜石，與煤、木炭或木材燒煉，然後升華，即為信石，此法設備簡單，但有害健康。
2、新法：選取純淨的雄黃，砸成10cm上下的塊，點燃之，使雄黃燃燒，生成氣態的三氧化二砷及二氧化硫，然後通過冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即為信石。二氧化硫另從煙道排出。
炮製方法
雄黃2、《雷公炮炙論》：凡使砒石，用小瓷瓶子盛後，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，從己至申。便用甘草水浸，從申至子，出，拭乾，卻入瓶盛，於火中煅，別研三萬下用之。
3、《日華子本草》：砒石，醋煮防毒乃用。
4、《聖濟總錄》：“夜間露七夜，收研細。”《普濟方》：砒石“四兩，分作十塊，先以出山鉛八兩，於鍋子熔成汁，用鐵鉗逐塊鈕砒擦入鉛汁中候盡化，以鐵筋攪極勻，取出，候裂自然分開，去鉛不用，砒如琥珀……研細如面。”《醫學綱目》：“水飛。”現行，取原藥材，除去雜質，碾細。
制砒石
5、豆腐制：《串雅補》：“用豆腐一大方塊，中挖一池，放信石於池內，以原豆腐蓋好，煮一炷香，去豆腐用信。”現行，取淨砒石搗碎，加入豆腐和水，使水浸過料面，煮8h，至豆腐變黑變硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg。
6、煨制：《扁鵲心書》：“凡用砒要將蘿蔔切去蓋，下段挖空，入砒，以蓋蓋好，紙包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生》：“面裹煨熟。”現行，取原藥材，砸成小塊，用白面包裹，置熱鍋內，不斷翻動，用文火炒至微黃色，剝掉白面。每砒石100kg，用白面50kg。
7、礬制：《急救仙方》：“用白礬鋪地火煅七分。”《醫宗粹言》：“每將砒石一兩打碎，用明礬一兩為末，蓋砒上貯罐中，入明火一煅，以礬枯為度，砒之悍氣隨煙而去，駐形於礬中者庶幾無大毒，用之不傷也，用砒霜即用礬霜是也。”《外科大成》：“白砒與明礬共為末入小罐內，炭火煅紅，青煙盡，白煙起片時，約上下通紅，住火置地上，一宿取出。”《綱目拾遺》：“白砒淨末一兩，白礬淨末二兩……研極細末，鐵勺熔成餅，入炭火煅，煙淨取出，去火毒為末。”貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處，防塵，專櫃保存。
用藥禁忌
1、有大毒，用時宜慎。2、體虛及孕婦忌服。
3、《日華子本草》：畏綠豆、冷水、醋。
4、急性中毒症狀有嘔吐、淘米水樣腹瀉、蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、紫紺、暈厥、昏睡、驚厥、麻痹，以至死亡。暴髮型可無上述明顯症狀，迅即發生虛脫、驚厥、麻痹而死亡。一般認為砷與含巰基酶結合，影響酶的活性，從而嚴重干擾組織代謝，出現中毒，所以臨床急救時皆用二巰基丙醇解毒。
中藥化學成分
砒石主要成分為三氧化二砷或名亞砷酐(arsenousoxide，arsenousacidanhydride，As2O3)。白色，八面體狀結晶，三氧化二砷加高熱可以升華，故精製比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O3。紅砒是除含AS2O3外尚含紅色礦物質的一種砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三價鐵及硫化物則顯紅色；天然品經分析尚含少量錫、鐵、銻、鈣、鎂、鈦、鋁、矽等元素；加工品的雜質成分取決於原料和加工過程。藥理作用
三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細血管，抑制含疏基酶的活性，並使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。枯痔散中含有白砒，如給兔耳每日塗敷，可致乾性壞死，以至脫落；實驗表明，不含三氧化二砷的製品則無此作用。枯痔散中含砷量為8-16%左右，易自黏膜面吸收，套用不當，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲害的農藥，誤服中毒者亦有報導。藥(毒)理學
急性中毒症狀有嘔吐、淘米水樣腹瀉、蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、紫紺、暈厥、昏睡、驚厥、麻痹，以至死亡。暴髮型可無上述明顯症狀，迅即發生虛脫、驚厥、麻痹而死亡。一般認為砷與含巰基酶結合，影響酶的活性，從而嚴重干擾組織代謝，出現中毒，所以臨床急救時皆用二巰基丙醇(BAL)解毒。臨床套用
雌黃2、治療慢性氣管炎：用白砒3分，白礬、淡豆豉各3錢共研細末，製成散劑、丸劑或膠囊。成人每天0.5克，於睡前用冷開水送服，100天為一療程。忌油膩食物。治療69例，臨床治癒7例，顯效20例，好轉35例，其餘無效。本品有毒，服後往往有腹部不適及臉面浮腫，唇舌發麻，渾身酸疼等反應。副作用嚴重者停藥後即可自行消失。
3、治療花斑癬、汗斑：取白砒1份，硫黃10份，密陀僧10份，共研成粉末過篩，加等量薑汁和醋調成糊狀。用時以鮮茄蒂蘸白砒糊劑塗擦患處，擦後立即在日光下曬1小時左右（如日光不強可適當增加10～20分鐘），在日浴過程中仍可反覆在患處塗擦糊劑2～3次。上、下午各治療一次。治療中不可擦破皮膚；如果皮膚原有破損，須待破損愈後再用。藥物不可入口及接觸黏膜。治癒後衣、被、毛巾等均應徹底清洗後煮沸。觀察14例，治療2～3天患處即見淡黑色痂皮（結痂後停藥），4～8天后即脫屑而愈。治程中未發觀任何副作用。
常用選方
砷華2、休息下痢(病一、二年不愈，人衰瘦不堪)。用砒霜、鉛丹各半兩，共投入已熔化的黃蠟中，柳條攪拌，條焦則換，六、七條之後，取出做成丸子，如梧子大(小兒服者只作成黍米大)。冷水送下。
3、瘧疾。用砒石一錢、綠豆粉一兩，共研為末，加水調成丸子，如綠豆大。鉛丹為衣，陰乾。發病日，五更起來，以冷水送服五至七丸。又方：砒石(醋煮過)、硫磺、綠豆，等分為末，包成若干個小包，每包分量約一粒豆子大。每服一包，空心服，新汲水上。這是一個很有效的治瘧方。
4、走馬牙疳。用砒石、銅綠，等分為末，攤紙上貼患處。極有效。
5、項上瘰癧。用砒黃研細，加濃墨做成丸子，如梧子大，炒乾，收存備用。用時，以針挑破瘰癧，將藥半丸貼上。
常用配方
砒霜1、治五痔：好白礬四兩，生砒二錢半，硃砂一錢（生研，令十分細）。上各研為細末，先將砒安在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙絕，其砒盡隨煙去，止是借砒氣於白礬中，將枯礬取出，研令為細末，再入硃砂末。水調塗痔上，一日三次，痔頭變焦黑，不數日能自落。（《魏氏家藏方》枯藥）
2、治瘰癧：信州砒黃細研，滴濃墨汁丸如梧桐子大，於銚子內炒令乾後，用竹筒子盛。要用於所患處灸破或針，將藥半丸敲碎貼之，以自然蝕落為度，覺藥盡時更貼少許。（《靈苑方》）
3、治鼠癧：信石（入綠豆同研）、斑蝥（去足、翅，為末）。上面糊為丸，黃丹為衣。用時打破，以醋浸一宿，其瘡先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集驗方》）
4、治走馬牙疳：信砒、銅綠各一分。研為細末，攤紙上，塗疳蝕處。（《普濟方》青金散）
5、治童子遍身生雲頭癬，作圈如畫，或大如錢，或小如筆管文印：砒石一二分。研極細，以米湯五六匙稀調。以新毫筆依癬圈塗之。（《本草匯言》）
6、治男子、婦人久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，累年不瘥，漸致面目虛浮：蟬蛻（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、馬兜鈴各二兩，煅砒六錢。上為細末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨睡用蔥茶清放冷下。服後忌熱物半日。（《局方》定喘瑞應丹）
7、治遇天氣欲作雨便發（鼻句）喘，甚至坐臥不得，飲食不進：白砒一錢（生用），枯礬三錢（另研），淡豆豉（出江西者）一兩，水潤其皮，蒸研如泥，鏇加二味末合勻。上捻作丸，如綠豆大。但覺舉發，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘為愈。再不必多增丸數，慎之慎之！小兒服一二丸殊效。（《萬病回春》紫金丹）
8、治瘧疾：人言一兩（為末），飛面四兩（與人言水和軟餅，鍋內焙乾，為末用），白扁豆（末）二兩，細茶（末）二兩。上同和勻。每服小半錢，已前半日用溫茶調下，再用水盪下。忌食酒面魚等。（《袖珍方》不二散）
9、治多年肺氣喘急，呴嗽晨夕不得眠：信砒一錢半（研飛如粉），豆豉一兩半（好者，水略潤少時，以紙裹乾，研成膏）。上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大。每服五丸，小兒量大小與之，並用臘茶清極冷吞下，臨臥，以知為度。（《本事方》紫金丹）
10、治寒熱店瘧：人言一錢，綠豆（末）一兩。為末，無根井水丸綠豆大，黃丹為衣，陰乾。發日五更，冷水下五、七丸。（《本事方》）
11、治休息痢經一、二年不差，羸瘦衰弱，兼治脾疼腰痛：砒（成塊好者，乳細）、黃蠟各半兩。上將黃蠟熔開，下砒，以柳條七個，逐個攪，頭焦即換，俟用足取起，鏇丸如梧桐子大。每服一丸。痢，冷水下，脾疼亦然；腰痛冷酒下；並食前。小兒丸如黍米大，每服一丸，湯使同上。（《局方》縛虎圓）
12、治皮膚癌：白砒二錢，小麥粉一兩。將小麥粉製成不粘手程度的漿糊狀，加白砒，捻成線狀細藥條。用時將病變部位常規消毒，局麻後，用1號注射器針頭在腫塊周圍0.5公分處刺入腫瘤根部，然後將藥條由孔處插入，用無菌敷料蓋上，待腫塊脫落後，每日換藥膏（用滑石粉一斤，煅甘石粉三兩，硃砂一兩，冰片一兩，澱粉二兩。共研細末，香油調成糊狀）至愈。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》黑藥條）
文獻論述
天然砒霜1、《綱目》：砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少許即死，貓犬食鼠雀亦殆，人服至一錢許亦死，雖鉤吻、射罔之力，不過如此，而宋人著《本草》，不甚言其毒，何哉？此亦古者與石之一種也。若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人，雖綠豆、冷水亦難解矣。此物不入湯飲，惟入丹丸。凡痰瘧及齁喘，用此真有劫病立地之效。但須冷水吞之，不可飲食杯勺之物，靜臥一日或一夜，亦不作吐；少物引發，即作吐也。其燥烈純熱之性，與燒酒焰消同氣。寒疾濕痰，被其劫而怫越頓開故也。凡頭瘡及諸瘡見血者，不可用此，其毒入經，必致殺人。
2、《本草匯言》：砒石，祛時瘧，除齁喘，化瘀肉之藥也。幾時行瘧疾，因暑熱外受，生冷內傷，寒熱不均，相因病瘧，內蓄痰涎，伏於營分，故發則寒熱往來，頭眩胸悶，少服一厘，冷水吞下，伏涎頃消，故瘧疾可止。如齁喘之病，因肺有伏積冷涎，或觸胃寒暑風濕之邪即發，或遇怒色勞傷即發，或值饑飽失度即發，少用一、二厘，溫湯調服，伏涎頓開，故齁喘可除。如化瘀肉一證，凡癰疽發背，諸潰瘍證，膿血內閉不出，瘀肉堅硬不腐，以致膿潰日深，生肉日敗，以砒石末數厘，和入黃蠟條內，納入癰毒瘡中，則瘀腐自化，膿血自行，但見效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可輕行妄試，如瘧疾邪未汗出，表邪未清(宜清解溫散)，或久瘧陰虛陽乏(宜大補氣血)，砒石不可用也；如齁喘肺熱里虛，或兼陰虛勞損(宜滋養正氣)，砒石不可用也；如瘀肉不化，由於陽氣不充，胃虛不食，癰瘍見七惡而神氣萎弱者，砒石不可用也。
3、《日華子本草》：治瘧疾，腎氣。
4、《本草別說》：以冷水磨服，解熱毒，治痰壅。
5、《綱目》：除齁喘，積痢，爛肉，蝕瘀腐，瘰癧。
生藥材鑑定
砒石性狀鑑別
砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。
1、紅砒呈不規則塊狀，淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明，具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無光澤。質脆，易碩碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。以塊狀、色紅潤、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
2、白砒無色或白色，有的透明。質較純，毒性比紅砒劇。以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
顯微鑑別
透射偏光鏡下：無色透明；有時呈現異常雙折射，折射率N＝1.75，高正突起；具交錯解紋理。正交偏光鏡下：顯勻質性。全消光。
理化鑑定
1、取本品少量，置閉口管中加熱，生成白色升華物。（檢查砷鹽）
2、取本品少量，置木炭火燒之，發生白色氣體，並有蒜臭氣，於木炭上顯一層白色被膜。（檢查砷鹽）
3、取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氫則生成黃色沉澱。（檢查砷鹽）
4、差熱分析曲線吸熱335℃（小），825℃（微）；放熱740℃（小），230℃開始到740℃前，失重—屬砷華。
藥物套用鑑別
砒石與水銀，兩者外用均有較好的攻毒療瘡作用。但兩者屬配伍禁忌，不能同用。且水銀以攻毒殺蟲拔膿為主，砒石以蝕瘡去腐為主。此外，水銀已基本不作內服藥，砒石內服還用於治療寒痰哮喘，瘧疾等症。
生活習性
紅砒 白砒2、雄黃：主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見於溫泉沉積和硫質噴氣孔的沉積物里。偶爾發現於煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。
3、雌黃：產於低溫熱液礦床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，並且與雄黃輝錦礦等密切共生。
品種分類
紅信石：又名紅信、紅礬、紅砒、紅砒石。為不規則的塊狀物。白色，有黃色和紅色彩暈。以塊狀、具晶瑩直紋、色紅潤、無渣滓者為佳。白信石：又名白信、白砒、白砒石。為不規則塊狀物。無色或白色。以塊狀、具晶瑩直紋、色白、無渣滓者為佳。
砒霜：系由砒石升華精製而成的三氧化二砷（As2O3），呈白色粉末狀，劇毒。
中草藥第四季
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