盤腔炎

盆腔炎是婦科常見病,多發於中青年婦女。 慢性盆腔炎包括子宮內膜炎,輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎等。 婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱為盆腔炎。

盤腔炎

盆腔炎是婦科常見病,多發於中青年婦女。中醫認為,該病是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。常見症狀為一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經失調、性交痛、經期發熱等。
慢性盆腔炎包括子宮內膜炎,輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎等。此種疾病可局限於某一部分或幾個部分同時發炎。下面談一下慢性盆腔炎的一般常識:

什麼是慢性盆腔炎?

女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時,稱為盆腔炎。
急性與慢性盆腔炎各有什麼特點?
盆腔炎分急性和慢性兩種,急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病,多在產後、手術後、流產後由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時,嚴重可發展為慢性腹膜炎、敗血症,甚至中毒性休克。
急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現如何?
兩者的臨床表現不一,急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續疼痛,腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食慾不佳、發熱、頭痛等症狀,小腹兩側有條索狀腫物硬結,並伴有不孕症。

急性盆腔炎的病因有哪些?

急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)產後或流產後感染2)宮腔內手術操作後感染3)經期衛生不良4)鄰近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性發作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些?
慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底,或患者體質較差,病程遷延所致,但也有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可急性發作。
慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現?
主要有:1)全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱症狀。2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前後加劇。3)由於盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

慢性盆腔炎的發病率為什麼較高?

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的 婦科病。在我國,由於個人衛生條件以及醫療條件的限制,或在婦科小手術和計畫生育(相關諮詢 相關內容)手術中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛套用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因,使盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄,性生活混亂以致性病高發的地區更加明顯。

盆腔炎常見病因有哪些?

(1)性生活後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
(2)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生棉或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。
盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適症狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。
慢性盆腔炎與不孕症有什麼關係?
婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱為盆腔炎。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。
為什麼沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢?
這部分是由於不注意經期衛生,經期下水田勞動或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由於其他疾病引起,較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通;還有少部分是由於性關係的紊亂,性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通;極少數是未婚前長期患有陰道炎症如滴蟲性或黴菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的炎症。因此,女孩子自幼應注意外陰部清潔衛生,青春期後,當出現下腹痛或較明顯的痛經,月經不正常或陰道白帶異常時,都應去醫院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治癒的。
慢性盆腔炎與附屬檔案炎有什麼關係?
在女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附屬檔案。所以嚴格地講,附屬檔案炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附屬檔案炎範圍了。
慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的症狀,並且往往在經期或勞累後加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮後屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮後方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內黏膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發不孕症,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發生機會。當輸卵管傘端因炎症而粘連時,還可以出現輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺症狀。
慢性盆腔炎的中醫中藥治療
祖國醫學中沒有盆腔炎病名的記載,但根據其臨床表現,可概括於“熱入血室”,“帶下病”,“婦女症瘕”。“經水不調”,‘經行服痛’,‘不孕’等病之中。如[婦人良方]載;‘婦人月經痞塞不通。或產後余未盡,因而乘風取涼,為風冷所乘,血得冷則為淤血也。淤血在內,則時時體熱面黃。淤久不消,則為積聚症瘕矣。’這段話即描述了盆腔炎的病因,症狀以及炎塊的形成。所以儘管祖國醫學中沒有盆腔炎病的記載,但用中藥治療盆腔炎時,只要根據其臨床表現,進行辨證施治,就能取得良好的治療效果。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不當遷延而來,但也有急性期並不明顯,待發現時已屬慢性者。多數病人攆轉各個醫院輸液服藥治療不見好轉,而中藥治療慢性盆腔炎具有非常好的治療效果。
中醫婦科治療盆腔炎專用方劑:
盆腔炎一號湯劑(清熱解毒化瘀湯
主要成分:當歸,香附,桃仁,魚腥草等二十餘味。
功能與主治:清熱利濕,活血化瘀。用於治療各種類型的慢性盆腔炎。症見低熱起伏,下腹疼痛漲墜,腰骶酸痛,經期或勞累後加重;經期延長,或經血量多,白帶增多,色黃淫臭;口乾不欲飲,大便秘結或溏,小便黃短。或小腹脹痛,有冷感,得溫則舒;腰骶酸痛,經期或勞動後加重;行經乳房脹痛,月經後期、量少有塊;白帶多而清稀。舌質紅,苔黃膩,脈弦數或濡數。婦科檢查:子宮活動受限,附屬檔案區壓痛,增厚或有包塊。
服用方法:水煎服,每日一劑,分3次口服,一般需要連續口服15—30付。
病人自己就可選用方劑,內服方劑一般需要連續口服15—30付,

家庭治療措施

1.注意個人衛生
加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生棉,避免受風寒,不宜過度勞累。
2.多吃清淡的食物
飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.經期避免性生活
月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。
4.喝水
盆腔炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
5.避免不必要的婦科檢查
儘量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。
6.醫務人員需嚴守無菌操作
醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發盆腔炎。為預防起見,手術後叮適當服用抗生素預防感染。

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