症狀
盆腔炎症有急性和慢性兩類。急性盆腔炎症的症狀是下腹痛、發燒、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫症狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現里急後重等直腸症狀。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。而慢性盆腔炎症是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎症的症狀是下腹部墜脹，疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈，反覆發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康，且增加家庭與社會經濟負擔。病因
引起盆腔炎的主要病因有：(1)產後或流產後感染：分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內，容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。(2)宮腔內手術操作後感染：如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當，生殖道原有慢性炎症，經手術干擾而引起急性發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。(3)經期衛生不良：若不注意經期衛生，使用不潔的衛生棉和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。(4)鄰近器官的炎症直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。(5)慢性盆腔炎的急性發作等。檢查
分泌物直接塗片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用螢光素單克隆抗體染料，凡在螢光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的螢光點即為陽性。病原體培養
標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。後穹窿穿刺
後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。超音波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超影象中顯示出特徵。腹腔鏡檢
如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎症狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。注意事項
盆腔炎症檢查幾大注意事項：如，詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器，並了解其性生活史，應將在宮頸口、後穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌塗片及培養檢查，超聲檢查，放射性同位素掃描等等，必要時做血培養及藥物敏感試驗。1.詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器，並了解其性生活史，有無過頻及亂交情況。2.單憑病史症狀與體徵並不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定，尚需進一步明確炎症的性質。3.應將在宮頸口、後穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌塗片及培養(包括厭氧菌培養)檢查，並作藥敏試驗以期能較準確地了解致病的病原體，採取針對性措施。4.如有可能，應常規作超聲檢查以了解盆腔內有無包塊。如有，須定其性質(是否膿腫)。盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應將膿液作普通及厭氧菌培養，以明確病原體的類型。位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道後穹窿穿刺亦不安全，須藉助於輔助診斷方法：一、超聲檢查臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發現包塊內有多種回聲區，提示包塊內有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。二、放射性同位素掃描近年來有人採用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準確率，套用111銦作掃描，準確率可高達85～100%。但目前臨床上尚少套用。三、計算機斷層掃描(CT)套用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但此法費用昂貴，目前尚不能普遍套用。
診斷
臨床診斷
最低標準：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附屬檔案壓痛附加標準：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道一場黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性特異標準(specificcriteria)有急性盆腔炎症史以及症狀和體徵者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑑別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑑別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑑別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附屬檔案包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑑別。急性慢性盆腔炎症根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。急性盆腔炎症有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。慢性盆腔炎症全身症狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。鑑別診斷盆腔炎症容易與哪些疾病混淆，怎么鑑別?(1)盆腔淤血綜合徵表現為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累後加重。檢查宮頸呈紫藍色，但子宮及附屬檔案無異常，與盆腔炎的症狀與體徵不符。通過B超，盆腔靜脈造影可以確診。(2)子宮內膜異位症主要表現是繼發漸進性痛經，伴月經失調或不孕。若在於宮後壁、子宮骶骨韌帶、後陷凹處有觸痛性結節，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應考慮有內膜異位症的可能。(3)卵巢腫瘤卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊，與周圍黏連.不活動，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發展迅速，疼痛為持續性，與月經周期無關。B超檢查，可見腹部包塊，有助於診斷。
注意事項
盆腔炎症不僅給患者帶了很多身體上的難言之苦,同時還可能引起各種可怕的並發疾病,因此盆腔炎患者要特別加強對自己衛生意識的培養還有注意各種事項,在治療的同時也要護理。1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。2、發熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的乾燥，汗出後給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。3、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉。4、月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生棉，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，並觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急後重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。6、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過於勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免症狀加重。7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到醫院就診，排除黴菌性陰道炎。8、盆腔炎病人要注意飲食調護，要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。治療
心理治療
一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。中藥治療
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白朮9g、黃芪15g。德國臭氧四聯治療
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，德國臭氧四聯治療以其獨有的卓越療效風靡全球!該技術運用醫用純淨氣態臭氧快速有效治療附屬檔案炎等婦科炎症，只除病菌，不傷肌體，高效快捷，治癒率高，無任何副作用及後遺症，費用合理，深受女性患者青睞。都市麗人醫院引進“德國臭氧四聯治療”，是國際醫療上治療婦科炎症的“金標準”，它快速有效治療陰道炎、慢性盆腔炎、宮頸炎、細菌性陰道炎等，只除病菌，不傷肌體，高效快速的治療效果，深受女性患者的青睞。德國臭氧四聯治療，給你“無炎”的關愛
•只殺病菌：臭氧活性強，分解原子氧能選擇性將有害病菌、病毒等快速殺滅，由於人體正常細胞量是“親氧”，細菌和病毒是“厭氧”的，因此該療法只殺有害細菌，不損有益菌。
•不傷肌膚：臭氧具有消炎、止疼功能，對人體正常組織無傷害，治療過程中無創傷、無痛苦、無流血，治癒後無疤痕，是真正意義上的無損傷綠色療法。
•保護更貼心：臭氧在殺菌同時形成開天闢地保護膜，妥帖保護患者有效預防感染。同時，藍氧淨療技術運用生物效應作用，不破壞陰道內酸鹼平衡，不影響陰道內的正常生理功能。
物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。針灸推拿治療
針灸推拿療法是根據經絡學說的原理，循經取穴、由外而內可疏通經絡之血氣，使盆腔內郁滯的氣血暢通，達到通則不痛的治療目的。亦有使用中藥注射液穴位注射足三里、三陰交治療，治療後配合艾條灸，或配合推拿治療盆腔炎，可取得較好療效。由於盆腔炎病情纏綿，反覆發作，臨床多採用綜合治療。中藥內服配合直腸給藥，或針灸推拿，或加入中藥離子導入，或物理治療，增強了治療效果，縮短療程，提高臨床療效，減少復發。引其他藥物治療
在用抗炎藥物時，也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時套用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。手術治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附屬檔案切除術或子宮全切除術加雙側附屬檔案切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。“三鏡一絲”
“三鏡一絲”技術，就是指的輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡以及COOK導絲技術。“三鏡一絲”一次性有效介入，準確檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管內外病變情況，能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題，提升不孕症介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率，是當今國際醫學界首肯的不孕症診治的最高端技術。有統計資料顯示，三鏡一絲聯合術治療不孕不育，成功率高達98%。宮——腹腔鏡、輸卵管鏡聯合COOK導絲技術能很系統地治療女性生殖系統的各類疾病，從而達到綜合治療不孕的效果，能對子宮、輸卵管、傘端、卵巢等部位的生殖系統疾病進行全面診斷和治療，多部位疾病也能通過一次聯合手術進行治療，避免了多次手術給患者帶來的痛苦，為女性營造一個良好的生育環境。中醫治療
腔炎是婦科常見病，是女性盆腔生殖器官炎症的簡稱，包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。而中醫治療盆腔炎也有妙招。傳統中醫將盆腔炎分為五類，歐沁斯辨證施治的同時配合西醫治療，可達到標本兼治的效果。1.熱毒型：高熱，寒戰，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質紅，苔黃，脈滑數或弦數。2.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口乾不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。3.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口乾，帶下黃而稠，小便混濁，大便乾結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。4.淤血阻滯型：下腹持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。5.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
女性生殖系統,任何一方面的疾病都可能引發盆腔炎,這個問題可大可小,容易導致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。
盆腔炎光能量排毒療法療法專門針對盆腔炎治療，具有強力殺菌、清除壞死細胞及毒素、清理代謝壞境、提高機體免疫力的強大作用，國內率先實現了“盆腔局部與血液整體雙向排毒治療盆腔炎”的目的。
首先，盆腔排毒治療。該療法通過把具有活血化淤與解毒作用的有效中西藥物通過離子霧化器導入技術直接導入盆腔，殺滅和清除盆腔內的病毒，控制炎症的加重，有效消炎、止痛，實現盆腔排毒治療。其次，血液光能量排毒治療。套用智慧型型體外短波離子電場治療系統，以特有的光學能量、磁學效應、熱學效應以離子形式直接作用於血液循環系統三管齊下清除血液循環系統中的病毒，完成血液循環整體排毒治療。最後，綜合鞏固治療。輔以有效抗生素及生態免疫調節藥物進行口服或輸液鞏固治療，快速殺滅殘餘病原體，提高機體免疫力，恢復生態平衡。
生態排毒療法
通過臨床實踐研創出的“生態排毒療法”，治療盆腔炎療程大大縮短，治療患者達十萬，療效快而全面，只需輕鬆三步：①將消炎解毒藥物以破常規手段直接導入盆腔，實現盆腔排毒。②運用CT型短波體外直接照射治療，通過光學、磁學、熱學三大效應實現血液排毒。③實現盆腔、血液雙向排毒後，通過有效抗生素及生態免疫調節藥物進行口服或輸液治療，快速殺滅殘餘病原體，恢復機體生態平衡。家庭治療
1.注意個人衛生加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生棉，避免受風寒，不宜過度勞累。2.多吃清淡的食物飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3.經期避免性生活月經期忌房事，以免感染。月經墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。4.喝水盆腔炎容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。5.避免不必要的婦科檢查儘量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎症擴散。6.醫務人員需嚴守無菌操作醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規程，以免發生感染而引發盆腔炎。為預防起見，手術後叮囑適當服用抗生素預防感染。盆腔炎治療方法
急性盆腔炎症的治療可以通過中西醫結合的方法進行治療，根據病人的症狀選用清熱解毒、活血化瘀的治療配合西醫的高效藥物，治療必須堅持，不能症狀消失就不再用藥，這樣容易引起復發甚至導致慢性盆腔炎的發生，因此治療一定要徹底。飲食調護盆腔炎症病人要注意飲食調護，要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。治療誤區
適度清潔接觸了帶有病菌的物品，或者平時不注意清潔，都有可能導致盆腔炎。不過太愛乾淨也不行。有些女性經常自行沖洗陰道，或是喜歡長時間的盆浴，反而給病菌以可乘之機。正常情況下，分泌物使陰道具有自淨和防禦功能，而過度沖洗改變了陰道酸鹼度，反而給病菌繁殖提供了方便。亂用藥 患上盆腔炎是女性朋友的不幸，但是再自己亂吃藥導致病情的加重那更是不幸，因此不要陷入婦科感染性疾病的治療誤區。有些女性朋友以前換過盆腔炎，記住了上次是“這個藥吃好的”，於是就自行其事購藥。事實上，藥不對症不但無益病情，反而會貽誤治療時機，把小病拖成大病;或者控制了表面症狀，真實的病情卻被掩蓋了，甚至造成女性朋友一身的憾事不孕症。
堅持治療 總之盆腔炎的患者應該記住早治療早見效。首先是立即去正規的專業醫院找專業醫生為其精心施治，專業醫師會對於不同年齡、不同症狀的患者採取不同的治療方法，而且要及時調整治療方案，同樣也需要患者密切的配合。對於患者，在治療時，要做到心胸豁達，要重視疾病，重視治療，但不要精神過於緊張。在病情緩解的情況下一定不可以鬆懈，要遵照醫生的方案進行治療，千萬不可半途而廢，不但貽誤了最佳的治療時機，也給將來可能所產生的嚴重後果埋下了伏筆。
