名稱
皮膚黏膜淋巴結綜合症簡介
皮膚黏膜淋巴結綜合症又稱川崎病，是一種以變態反應性全身小血管炎為主要病理改變的結締組織病。主要表現為急性發熱、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。嬰幼兒多見。我國近年來該病發病率明顯增高。
【病因】 病因不清，可能與感染。免疫反應和環境污染、藥物、化學製劑等有關。病變可累及動脈、靜脈和毛細血管、可侵犯全身多個系統，使臨床表現多種多樣、最嚴重的是冠狀動脈病變，常為致死主要原因。
【臨床表現】 病程多為6～8周，有心血管症狀時可持續數月至數年。
1．主要表現 ①發熱，呈稽留熱或弛張熱，持續1～2周。②皮膚黏膜表現：軀幹部多形性蕁麻疹樣、紅斑或猩紅熱樣皮疹，無水皰或結痴。四肢末端病初呈實性腫脹和恢復期指端膜狀脫皮，此為本病特徵。雙眼結膜充血，無膿性分泌物和流淚、口唇乾燥潮紅、皸裂、楊梅舌，口腔及咽部黏膜瀰漫性發紅而無潰瘍及偽膜形成。③頸部淋巴結非化膿性腫大。
2．心血管症狀和體徵 少見，但很重要。表現為心臟雜音心律不齊、心臟擴大、心力衰竭。伴冠狀動脈病變者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。
3．其他伴隨症狀 可出現腹瀉、嘔吐、腹痛。或膿尿、血尿等。實驗室檢查 血白細胞增高、中性粒細胞增高、血沉增快、C反應蛋白增高，免疫球蛋白增高，部分病例轉氨酶增高，有心臟受損者可見心電圖和超聲心動圖改變。
本病屬中醫溫病範疇。筆者在臨床中遇到這樣的患兒，在套用西藥對症治療的同時，配之以衛氣營血辨證施治，可收減輕症狀、縮短病程之效。（一）氣血兩燔、溫毒發斑型 相當於本病的急性期，表現為持續高熱、口乾渴、嗜睡與煩躁交替出現、雙眼結膜充血、皮疹、口唇乾紅皸裂、楊梅舌、脈細數。治當清熱解毒，涼血泄營。（二）熱灼津液、陰虛內熱型 此型相當於熱退後的恢復期。表現為四肢末端脫皮，皮膚乾燥，唇乾，舌質乾紅，手足心發熱，盜汗，脈細數。治以滋陰降火，清熱涼血。
