無機磷測定

無機磷測定就是測定對無機磷中毒情況。 小兒中毒多由於誤服含磷的滅鼠藥如磷化鋅(zincphosphide)所致偶由吞食含黃磷的火柴頭引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒邊亦可出現中毒症狀赤磷中般含有.%~%黃磷由於吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒者甚少。

毒性

黃磷毒性甚劇對成人的最小致死量約為~mg磷化鋅的致死量約為mg/kg黃磷進入人體後其毒理作用為破壞細胞內酶的功能主要造成肝心腎等實質臟器的損害引起上述臟器及橫紋肌等脂肪變性周圍循環衰竭骨骼脫鈣及出血等此外黃磷對皮膚及黏膜均可引起強烈的灼傷和腐蝕並可通過創面吸收中毒磷化鋅進入體內與胃酸作用後產生磷化氫和氯化鋅者對胃腸道黏膜有刺激和腐蝕作用引起炎症充血潰瘍和出血等其所產生的磷化氫並作用於細胞酶影響細胞代謝使細胞發生內窒息以致中樞神經呼吸心血管系統及肝腎功能均受影響而以中樞神經系統受害最早亦最重。

臨床表現

誤食含黃磷的火柴頭或其他含磷製劑後半小時至數小時內患者口腔食道和胃內有燒灼樣疼痛並出現噁心嘔吐腹痛腹瀉嘔吐物及糞便有大蒜臭味在黑暗處可見螢光輕症可於周內逐漸恢復重症患者的嘔吐物和糞便帶血甚至大量嘔血可於~日內出現昏迷休克導致死亡若誤服量甚大時可以迅速發生休克而無明顯的嘔吐腹痛和腹瀉部分病人可在~日的症狀好轉後出現吸收中毒的症狀再度吐瀉腹痛吐瀉物可為血性肝臟腫大黃疸鼻衄及皮下出血嚴重者發生呼吸困難痙攣肝腎功能衰竭譫妄血壓下降昏迷等可在~周內死亡少數患者的食道或胃腸因腐蝕導致穿孔誤食磷化物(如磷化鋅等)後除出現胃腸道症狀外較快發生肺水腫黃疸等同時可有神經系統症狀如頭暈全身麻木抽搐神志模糊昏迷以及循環系統症狀如心悸血壓降低心律緩慢及心肌損害等若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫患者在數分鐘內即有呼吸困難繼後發生肺水腫等症狀可於短期內死亡。

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