目的
通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）,基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。性激素六項檢查有很多項檢查，可以查清楚很多病症，因此性激素六項作為一種常見的檢查項目，性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法，通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病，之後可根據檢查結果確定採取什麼方法進行治療。
檢查方法
檢查的項目不同，注意方法也不同。檢查的內容可以全查，也可以單項檢查。1、檢查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是靜脈血清分離後檢查，分別需要2毫升。
2、檢查睪酮，是抽取靜脈血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分離血清後即可測定。
3、泌乳素應該空腹檢查，在早上9點鐘左右抽取血清。
4、檢查黃體生成素，雖然同樣是放射免疫法檢查，但由於黃體生成素是脈衝式分泌，標本採集最好在1小時內採集3—4次，然後混合一起進行測定，這樣更加準確。
檢查時間
檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果也就參照黃體期的檢查結果。月經來潮後第3-5天，早9點空腹抽血檢查，效果最為精準。不孕不育或閉經，長期不來月經者，可在任何時間檢查，空腹最佳。
男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8－11點空腹可隨時檢查。
六項激素
促卵泡生成激素（FSH）
含義：垂體分泌卵泡刺激素（FSH）卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）
作用：垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素，成分為糖蛋白。主要作用為促進卵泡成熟。人卵泡刺激素促進卵泡顆粒層細胞增生分化，促進整個卵巢長大。作用於睪丸曲細精管可促進精子形成。注射FSH只增加卵泡數目，對卵泡成熟並無作用。下丘腦分泌的促卵泡激素釋放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月經周期中，血中FSH濃度及每日由尿排泄的FSH的量隨周期變化而變化。在停經後，血和尿中FSH排出量增加。
是由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,受下丘腦促性腺釋放激素控制,其功能為促進卵泡的發育,在男性則促進生精管形成和生精作用。主要促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵後期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。
基礎卵泡刺激素：
也稱背景卵泡刺激素。
月經周期開始的0-3天，卵泡生長初始階段，卵泡內的顆粒細胞未開始大量分泌雌激素，垂體和卵巢的反饋調節處於初始階段，這一階段測量的卵泡刺激素濃度，成為基礎卵泡刺激素水平。
基礎卵泡刺激素水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是臨床上評價卵巢功能的重要指標。基礎卵泡刺激素水平過高，反應卵巢分泌功能不良。
青春期開始後，基礎卵泡刺激素水平會隨年齡逐步升高。
促黃體生成素（LH）
含義：luteinizing hormone，促性腺激素的一種。簡稱LH。亦稱促間質細胞激素（ICSH）。由垂體產生的一種激素。在男性中能刺激睪丸間質細胞分泌男性激素，在女性中刺激卵巢分泌女性雌激素。
簡介：是由腦垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的，它作用於成熟的卵胞，能引起排卵並生成黃體。還可促進黃體、內莢膜和間質細胞分泌動情素。在雄性動物，它作用於睪丸的間質細胞促進其分泌雄性激素。由於雄性激素的作用，在第二性徵發育過程中，精子完成發育。LH促進類固醇激素 合成作用，據認為是以生成作為第二信息的cAMP為媒介的。LH為糖蛋白，分子量約3萬。在酸性溶液中，可解離成分子量約為15000的互不相同的兩個單基物（亞單位）。
羊的LH的兩條多肽鏈（單基物）的胺基酸排列已經確定。其單基物之一與促卵泡激素（FSH）和促甲狀腺激素（TSH）的單基物之一方有著共同或相似的結構。腦垂體分泌的LH，是受丘腦下部生成的黃體生成素釋放因子所促進的。
參考值範圍： （單位：IU/L）
男：1-8
女：濾泡期2-21
排卵期18-90
黃體期0.8-16
絕經期1-92
檢測異常的臨床意義：
1． LH水平增高見於：
多囊卵巢綜合徵（持續無排卵及雄性激素過多等）、TUYN-ER綜合徵、原發性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除術後；
更年期綜合徵或絕經期婦女。
2． LH水平降低見於：
下丘腦-垂體促性腺功能不足，如下丘腦性閉經；
長期服用避孕藥；
使用激素替代治療後，LH和FSH可下降。
催乳素（PRL）
定義：催乳素（prolactin，PRL）為腺垂體分泌的一種蛋白質激素，由199個胺基酸殘基所組成。其對乳腺與泌乳的作用主要為促進乳腺發育生長，引起並維持泌乳。
正常值：
【參考值】
雙抗體放射免疫法：
男：<20μg/L
女：
卵泡期：<23μg/L
黃體期：5.0～40.0μg/L
妊娠前三個月：<80μg/L
妊娠中三個月：<160μg/L
妊娠末三個月：<400μg/L
WHO報導的PRL參考範圍
11歲以下女：527.00±15.89mIU/L
男：404.00±15.28mIU/L
青春期女：436.00±3.76mIU/L
男：392.00±29.91mIU/L
成年期女：卵泡期 366.80±48.9mIU/L
排卵期 687.00±269.60mIU/L
黃體期 449.00±69.80mIU/L
男：431.56±3.21mIU/L
雌2醇（E2）
定義：（英文：Estrogen）是一類主要的女性荷爾蒙，包括雌酮、雌二醇等。雌二醇是最重要的雌激素。雌激素主要由卵巢分泌，少量由肝，腎上腺皮質，乳房分泌。懷孕時，胎盤也可大量分泌。男性的睪丸也會分泌少量。卵巢分泌的主要是β-雌二醇，其他雌激素的重要性較小。
正常範圍：男性：50～200pmol/L；
女性：卵泡期 94～433pmol/L，
黃體期 499～1580pmol/L
含量意義：排卵期：704～1580pmol/L；
絕經期：40～100pmol/L
增高：見於兒童女性化、產生刺激素的腫瘤、肝硬化失代償期、腎上腺皮質增生
減低：見於Turner綜合徵，原發性、繼發性功能減退症
孕酮（P）
定義：又名黃體酮，為孕激素。用來人工調整月經周期具有一定作用，但黃體酮不是萬能的。黃體酮屬於處方藥，需在醫生指導下使用，黃體酮具有副作用，要慎用黃體酮。黃體酮有口服和注射兩種劑型。
正常範圍：
男：成人<3.2nmol/L
女：卵泡期0.6～1.0nmol/L 排卵期1.0～11.2nmol/L 排卵後20.8～103.0nmol/L
睪酮（T）
定義：又稱睪丸素，是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。不論是男性或女性，它對健康及有著重要的影響，包括增強性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計，成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睪丸素也是男孩好動、好競爭、敢冒險，渴望成為最強壯、最勇敢、最堅強的男子漢的重要原因，對男孩的生長發育有著至關重要的作用。 血T值高，叫酮血症。患多囊卵巢綜合徵時，血T值也增高。根據臨床表現，必要時再測定其他激素。
正常範圍：成人： 男14～25.4nmol/L
女1.3～2.8nmol/L
兒童：男<8.8nmol/L
女<0.7nmol/L
妊娠期：2.7～5.3nmol/L
臨床意義
1、催乳素（簡稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測定有助於下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會造成高催乳素血症，有時也與男性陽痿有關，高PRL水平一般與溢乳及閉經相關，經過藥物治療PRL下降後月經可恢復正常。
2、卵泡雌激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關，在絕經期、卵巢切除術後及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關係與神經性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節，無精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同時還見於原發性睪丸衰竭和精細管發育不全（即klinefelter綜合徵），飢餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
3、黃體生成素（LH）。LH濃度升高,見於性腺功能減退，原發性睪丸衰竭和精細管發育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴重飢餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導致不育症，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑑別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規項目，並且與FSH一同測定。此外，LH還用於確定絕經期、排卵時間以及監控內分泌治療。
4、雌二醇（E2）。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：如女孩青春期提前或延遲，原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合徵，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育症患者中血清E2的監別監測，對於監控誘導排卵及隨後的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整，也需要測E2濃度。
5、睪酮（Testoserone,T）男性血清Testo的測定有助於睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助於評價多毛症，脫髮和月經異常。
6、孕酮（Prog,P）Prog濃度在測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
評價
FSH和LH
基礎值為5～10IU/L正常月經周期中，卵泡早期（月經2~3天）血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達基礎值的3~8倍，可達160IU/L甚更高，而FSH只有基礎值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵後FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。
1、卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。
2、卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常範圍），是卵巢功能不良的早期表現，往往提示患者對超排卵（COH）反應不佳，應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性，獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時期，仍能獲得理想的妊娠率。
3、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區別需藉助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。
4、基礎FSH﹥12IU/L，下周期複查，連續﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢綜合徵（PCOS）：基礎LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標（基礎LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。
6、檢查2次基礎FSH>20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。
P孕酮
基礎值一般<1ng/ml正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般<10nmol/L（3.15ng/ml）；排卵前出現LH峰時，P分泌量開始增加，排卵後卵巢黃體產生大量P，血P濃度迅速上升；黃體成熟時（LH峰後的6~8天），血P濃度達高峰，可達47.7~102.4nmol/L（15~32.2ng/ml）或更高，然後不斷下降，月經前期達最低水平。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。
1、判斷排卵：黃體中期（月經周期28日的婦女為月經第21日）P>16nmol/L（5ng/ml）提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示無排卵。
2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵後第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）為LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）為診斷LPD的標準。
4、鑑別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宮內妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內與宮外孕的鑑別診斷中，可以作為參考依據。
3、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預後：排卵前P水平可以估計IVF-ET預後。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml）應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使並無LH濃度的升高，若P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）>1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現。
PRL催乳素
PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌不穩定，情緒、運動、性交、飢餓及進食均可影響其分泌狀態，而且隨月經周期有較小的波動，具有與睡眠有關的節律性；入睡後短期內PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據這種節律分泌特點，應在上午9~10時空腹抽血。
PRL顯著升高者，一次檢查即可確定；PRL輕度升高者，應進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血症（HPRL）而濫用溴隱亭治療。PRL≥25ng/ml或高於本單位檢驗正常值為HPRL。PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。PRL降低：席漢綜合徵、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左鏇多巴、VitB6等。
E2雌二醇
基礎值為25～45pg/ml正常月經周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L（50pg/ml），排卵前達第一個高峰，可達917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵後迅速下降，黃體期形成第二個高峰，約458.8pmol/L（124.80pg），維持一段時間後，黃體萎縮時下降至早卵泡期水平,即來月經第3天應該為91.75～183.5pmol/L（25～50pg/ml）。
1、基礎E2>165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。
2、基礎E2≥367pmol/L（100pg/ml）時，卵巢反應更差，即使FSH﹤15IU/L，也無妊娠可能。
3、監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的指標①促卵泡排出：促超排卵治療時，當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L（300pg/ml）時，停用HMG，當日或於末次注射HMG後24～36小時注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L（1000pg/ml），一般不會發生OHSS。③E2﹥9175pmol/L（2500pg/ml），為發生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，並禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發生。④E2﹥14800pmol/L（4000pg/ml）時，近100%發生OHSS，並可迅速發展為重度OHSS。
T睪酮
PCOS患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛症T升高。
