活躍期延長

如果骨盆正常,但胎兒偏大,相對頭盆不稱時,則可妨礙胎頭內旋轉,從而造成宮縮乏力。

定義

持續性枕後位時,由於胎頭俯屈不良,不能以枕下前囟徑而以枕額徑通過骨產道,使胎頭通過產道的徑線增大,阻力增加,故產程明顯延長,尤其活躍期後產程進展緩慢,不利胎頭下降,從而出現活躍期延長、胎頭下降延緩或阻滯,如合併過期妊娠,使胎頭可塑性降低,則難產機會明顯增加。由於產程延長,產婦體力消耗過大易繼發宮縮乏力,需要加強產力來促使胎頭旋轉及下降,因此,縮宮素靜滴率增高。

治療

活躍期延長是產程進展中容易出現的問題之一。活躍期延長會造成產婦宮縮乏力、產後出血、新生兒窒息等嚴重後果。

頭盆評分≤7分是活躍期延長的主要原因,胎兒體重>3500g,恥骨聯合過高(一般>6cm)、臍帶異常(過短、繞肢體),也是造成活躍期延長的因素。

隨著社會的發展,人們對孕產婦的分娩過程越來越重視,加之孕產婦對分娩過程的片面了解及恐懼,使許多產婦在未正式臨產前就因假它縮而精疲力盡,致使潛伏期延長。活躍期停滯或繼發性官縮乏力,嚴重影響嬰兒的正常分娩。靈活地使用安定與催產素可縮短產程、改善產婦的臨產狀態。

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