泌尿科

泌尿科

泌尿科是專門研究男女泌尿道與男性生殖系統的一門醫學,是從外科細分而來。男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。泌尿外科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關係也都相當密切。

基本信息

簡介

泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睪丸、副睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊與陰莖。

泌尿科診治的範圍有:前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎支原體、衣原體感染,淋病,非淋菌性尿道炎等);泌尿繫結石;腎癌、輸尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索靜脈曲張;鞘膜積液:睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液;女性泌尿外科:尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過度活動症等。

泌尿科的專家能治療的“內科疾病” (意即不需外科手術治療者),如泌尿道感染;同時也能治療其“外科疾病”,如先天畸形的矯治、癌症的手術治療等。接受泌尿外科治療的患者只有20%左右需要手術。

泌尿科醫師也參與尿失禁的評估與治療。尿路動力學是測量泌尿系統流動、儲存與壓力變化的一系列儀器,其中泌尿科醫師常使用尿流率圖、膀胱壓力描繪圖或可攜式尿動力計來作為治療患者的參考。治療方法可包括藥物處方(如 oxybutinin或各種甲型阻斷劑),或手術治療(如尿道懸吊術)。

男性泌尿科疾病

(圖)男性泌尿系統男性泌尿系統

泌尿科主要診治的男科疾病有:

1.男性泌尿系炎症,如附睪炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)等

2.男性性功能障礙及前列腺疾病,如陽萎、早泄、遺精及腎虛精虧不育、青少年過度手淫後遺症、不射精、逆行射精、男性性慾異常等;

3.男性性傳播疾病,如淋病、梅毒軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹;

4.男性外生殖器形態異常,如陰莖短小、包皮過長、包莖、陰莖硬結、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液及隱睪症等。

女性泌尿科疾病

1.女性尿道綜合徵,是指膀胱和尿道刺激症狀,但沒有發現器質性病變的綜合徵,主要表現為不同程度的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。該病的發生與婚姻不美滿、生育、婦科疾病或婦科手術等有關。情緒抑鬱緊張、焦慮或神經衰弱,離異、家庭不和睦及性生活不協調的女性發生率偏高。

2.膀胱過度活躍,其特點是尿頻,夜尿增多,有時伴隨發生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚,可能是與膀胱肌肉神經調節功能障礙有關,部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的後遺症。目前治療藥物有鹽酸托特羅定(舍尼亭)。

3.壓力性尿失禁,是我國勞動婦女易患的一大類病種。原因與多次分娩,或絕經後雌激素水平低下等引起盆底支持組織鬆弛有關。目前已經有許多微創手術可以很好地治癒該病。

4.泌尿系感染,是最常見的女性泌尿外科疾病,在青春期主要與性接觸有關,中年女性主要與勞累和經期感染有關,而在老年女性則與絕經後雌激素水平低下,尿路上皮修復與抗感染能力下降有關。除了注意生活方式的調整外,絕經期的女性可在專科醫生指導下適當補充低劑量的雌激素

5.尿道肉阜,該病多發生於中老年患者,與長期炎性刺激和絕經後女性尿路上皮組織修復能力低下有關,少部分患者可以轉為惡性尿路腫瘤。

6.膀胱或尿道陰道瘺,該病的發生多數與不正確的分娩方式有關,患者十分痛苦,長期尿液不自主自陰道流出,往往嚴重影響工作和正常生活,經常導致家庭關係破裂,是危害廣大勞動婦女的隱形惡魔。

設備技術

設備

輸尿管鏡、腎鏡、腹腔鏡、前列腺汽化電切鏡、膀胱尿道鏡、氣壓彈道碎石機、尿道冷刀切開設備、尿流率儀、陰莖勃起功能測量儀、前列腺治療儀、電切前列腺系統,X光監視碎石機,前列腺電液通輸治療儀,男性性功能康復治療儀、腔導可視介入微型可視系統、神奇手性功能治療儀、HERO性功能監測儀、LQH-IB型紅外前列腺治療儀、紅光治療儀等。

技術

前列腺電切術、膀胱腫瘤電切術、尿道狹窄冷刀內切開術、膀胱結石氣壓彈道碎石術、輸尿管鏡下氣壓彈道術、經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術、腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除術、腹腔鏡下巨大積水腎臟切除術、腎癌根治術加腔靜脈切開取癌栓術、膀胱癌全膀胱切除迴腸膀胱術、複雜鹿角狀腎結石腎實質切開取石術、巨大腹膜後及盆腔腫塊切除術、腎移植手術等。

檢查

(圖)尿液檢查分析儀尿液檢查分析儀

尿液檢查

別看它僅僅是一泡小便,事實上它透露了許多訊息;比方尿比重,可以了解到病人體內水份是否欠缺;而尿液酸鹼值對於結石病患預防結石復發很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白質也可由尿液檢查得知,而尿中出現蛋白質可能表示有腎臟發炎、腎病症候群或其它疾病。

泌尿科更關心的是尿中是否含有超過正常的白血球及紅血球數目,因為尿中過多的白血球表示發炎狀態,至於紅血球增加,可能表示有發炎情形,而有血尿情形出現;另外也可能表示有結石形成,在結石排落的過程中造成血尿;最令人擔心的是,血尿也可能表示泌尿系統有腫瘤,尤其是沒有症狀的血尿,如果病患年齡超過50歲以上,且血尿經藥物治療後仍然出現,就必須想到是否腎臟或膀胱長有腫瘤的可能。

腹部x光檢查

臨床上它也很實用,可以看出兩邊腎臟的大小、形狀、外觀、或有不正常的鈣化點存在。 另外,腹部x光也可以看出腸子是否漲氣,是否腫大等,骨骼系統是否正常,例如有無骨刺、骨折或關節、脊椎炎、脊椎側彎等。

超音波檢查

當尿液檢驗、腹部X光檢查有發現時,為了進一步評估,或者要得知更多的資料, 接下來的檢查大概就是超音波檢查了,泌尿系統的超音波檢查是有不具侵犯性,檢查時間相對較短。

超音波檢查的對象主要有:腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、陰囊。

靜脈內腎盂攝影術

泌尿科還有一常作的檢查叫做靜脈內腎盂攝影術,也就是由靜脈注射顯影劑,顯影劑會隨血液循環流經腎臟,將腎臟、輸尿管、膀胱整個顯影出來,經由這個檢查可以獲知許多訊息。 尤其是結石患者,結石是否造成腎臟積水、輸尿管積水,結石的大小、位置及相關的解剖學,都會影響其治療方式。

結石形成的的部位:

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膀胱或輸尿管、腎。

膀胱鏡檢查

經由膀胱鏡檢查,可以看看膀胱、輸尿管口、男性的攝護腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或攝護腺有腫瘤,x光及超音波無法告訴您它是良性或惡性,這時候膀胱、尿道鏡檢查可以經由肉眼先看看腫瘤的外觀、特徵,然後做活體切片,便可得知最正確的診斷。

結石形成的的部位:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
膀胱或輸尿管、腎。

治療方法介紹

1、腔導介入治療前列腺疾病

腔導介入療法主要是根據“生物閉合電路”原理,經尿道直接使前列腺脂質包膜液化性融解,使藥物無障礙進入前列腺小腺管內,對尿道增生物和小腺管堵塞組織進行融解液化作用,使長期淤積的有害分泌物被液體沖洗排出體外,從而全面恢復性功能,不需開刀,不復發。

2、三位一體療法

“祛疣、防毒排毒、提高免疫力三位一體”療法的內外兼治模式,從根本上改變了尖銳濕疣治療後復發的局面,採用外用藥物、生物免疫製劑皮下注射、口服防毒排毒中成藥等中西醫結合的手法,達到愈後不復發的目的。

3、包皮過長、包莖微創整形術

以微創技術為主,針對男性生殖器常見的包皮過長、包莖開展一系列成功治療與手術。恢復快,不影響正常生活和工作,術後外形整齊美觀。

4、性功能障礙治療

利用性功能障礙康復治療儀PLC全自動智慧型化控制,利用負壓管進行負壓抽吸和水按摩訓練,治療男性性功能障礙、減衰等疾病;全面調理內分泌、滋陰壯陽,使海綿體充盈、脹挺,掃除性功能障礙。

5、GPH基因康復技術-解決泌尿感染的頂尖技術

GPH泌尿感染基因康復技術是目前國際上治療泌尿生殖感染療效極佳、復發率極低的一項先進技術。在尿道炎症的治療中,男科醫生針對該病“炎症波及面廣、各器官炎症互為因果,致使感染反覆發作、不易痊癒“的特點,充分利用GPH泌尿感染基因康復技術的強大優勢,針對細菌病毒客觀存在的極強極複雜生物基因鏈,從基因分子生物學角度入手,通過破壞病毒的基因生物鏈,達到有效治療的目的。該技術在臨床上常見的尿道炎症的治療中,充分展現了全面殺菌、快速康復、不易復發的治療優勢,成為當前治療男性泌尿系感染疾病的中堅技術。

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