藥品簡介
通用名：氯化筒箭毒鹼注射液
英文名：TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION
拼音名：LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE
藥品類別：麻醉輔助藥
性狀：本品為無色的澄明液體。
貯藏：遮光，密閉保存。
包裝：1ml：10mg
主要成分
通用名：氯化筒箭毒鹼
化學名：氯化筒箭毒鹼
英文名：(+)-TUBOCURARINE CHLORIDE PENTAHYDRATE
CAS No.：57-94-3
規格：1ml：10mg
藥理毒理
本品為競爭性菸鹼樣受體阻斷劑，能與運動終板上的菸鹼樣受體結合，阻止乙醯膽鹼對運動終板膜所起的除極作用，使骨骼肌鬆弛，由眼部開始，繼之肢體、頸部、軀幹，最後肋間肌鬆弛，出現腹式呼吸，劑量過大則抑制膈肌，使膈肌全部麻痹而死亡。對神經節及腎上腺髓質有一定的阻斷作用，而引起血壓下降和心率減慢。靜脈注射過快，可引起組胺釋放，產生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能減退。
藥代動力學
靜脈注射後2分鐘出現肌松作用，4分鐘達高峰，作用時間可維持40～60分鐘，腎功能不全者作用時間延長。單一劑量作用的消失，主要是由於藥物在體內再分布，重複用藥應減量，以免產生蓄積作用。靜脈給藥後，30%～50%的藥物與血漿蛋白結合，大部分以原形、其餘以代謝物隨尿排出，3小時內排出30%～40%，24小時約排出75%；部分由膽汁排泄，本品不透過血腦屏障。
適應症
去極化型肌松藥，用於麻醉中維持較長時間(＞30分鐘)的肌松。用於電休克的對症處理；小劑量用於確診重症肌無力。
用法用量
成人常用量：（1）手術中維持肌松，先靜注10～15mg(0.2～0.3mg/kg)，藥效持續60～100分鐘，以後每隔60～90分鐘追加5～10mg；（2）電休克，按體重0.15mg/kg，30～90秒鐘內靜注，即可控制肌強直，一般先靜注3mg，觀察反應後，再決定進一步用量。
小兒用量：靜脈注射0.25～0.5mg/kg，維持量為初量的1/5～1/6。
不良反應
主要為心率加快，支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環虛脫。
禁忌症
禁用於重症肌無力。
注意事項
（1）有過敏史者慎用。（2）應靜脈緩慢注射。（3）支氣管哮喘患者應避免使用。
用藥
兒童用藥：兒童對本品個體差異大，副作用多。
老年患者用藥：用量要慎重。
藥物相互作用
（1）鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素（氨基苷類、林可黴素類）可以增加氯化筒箭毒鹼的肌松作用。
（2）本品可增加肉毒鹼作用的危險，不宜合用。
藥物過量
應及時進行人工呼吸並靜注新斯的明和阿托品解救。
檢查
pH值：應為3.0～5.5。
其他：應符合注射劑項下有關的各項規定。
含量測定
精密量取本品適量，加水製成每1ml中約含50μg 的溶液，照分光光度法，在280nm的波長處測定吸收度，按C37H41ClN2O6.HCl.5H2O的吸收係數（Ｅ1% 1cm）為105計算，即得。
貯藏
遮光，密閉保存。
妊娠分級：
FDA妊娠分級：C
