最大呼氣中段流量

最大呼氣中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF ,MMF)是由FVC曲線計算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 過去稱時間肺活量,是深呼氣至TLC位後以最大用力、最快速度所能呼出的全部氣量。

正常值

正常男性約為34452±1160ml/s、女性約為2836±946ml/s。

臨床意義

異常結果:FVC初始呼氣階段呼氣速度快,受主觀用力因素影響大,不易掌握。末段,曲線的最後部分處於低肺容量位,肺彈性回縮力降低,氣道口徑縮小,流量低,且對已有呼吸困難者,往往不能正確完成。而MMF主要取決於FVC非用力依賴部分,即呼氣流量隨用力程度達到一定限度後,儘管繼續用力,用力流量固定不變,與用力無關。在包括MMF在內的低肺容量位流量的改變,受小氣道直徑影響,流量降低反映小氣道阻塞。研究發現小氣道疾患當FEV1.0、FEV1.0/FVC%和氣道阻力均正常時,MMF卻可降低,說明MMF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小氣道阻塞情況。
最大通氣量可反映氣道阻塞的嚴重程度,又可了解患者的呼吸儲備力、肌肉強度和動力水平,可作為手術前評價。其減少見於: (1)、氣道阻力增加:如各種慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管腫瘤等。 (2)、肺組織損害:如肺炎、肺結核、肺泡出血、肺水腫、肺間質纖維化等。 (3)、胸廓、胸膜病變:如嚴重脊柱後側彎、肋骨骨折、氣胸、大量胸腔積液等。 (4)、神經系統和呼吸肌活動障礙:如麻醉、腦炎、脊髓灰質炎和重症肌無力等。
需要檢查人群:為小氣道阻塞引起的肺活量降低,肺容量位流量的改變的情況。或是阻塞性呼吸困難者。

注意事項

不適宜人群:嚴重心肺疾病與咯血者,列為禁忌。檢查前禁忌:保持安靜狀態一段時間。檢查時注意:體位立位,配合醫生。

檢查過程

最大呼氣中段流量 最大呼氣中段流量

計算方法 將FVC曲線起、止兩點間平行垂直分為四等份,取其中間2/4段的肺容量與其所用的呼氣時間(最大呼氣中段時間mid-expiratoey time,MET)兩者之比值。正常男性約為34452±1160ml/s、女性約為2836±946ml/s。

相關疾病

肺炎,肺膿腫,肺水腫,肺氣腫

相關症狀

呼吸道阻塞,呼吸淺慢,呼吸抑制,呼吸困難,呼吸異常

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